Глава 4. Мост
Мост (pons) представляет собой возвышение, располагающееся между продолговатым и средним мозгом, длиной 25-27 мм. Нижняя его граница - пирамиды и оливы продолговатого мозга, верхняя - ножки мозга, боковая - линия, проходящая между корешками тройничного и лицевого нервов. С дорсальной стороны верхней границей моста являются верхние ножки мозжечка (pedunculi cerebellaris) и верхний мозговой парус (velum medullare superius), а снизу - глубокая горизонтальная борозда, из которой выходят, начиная от основной борозды, корешки отводящего, лицевого и слухового нервов.
Рис. 5.5. Мост с вентральной стороны:1- мост; 2 - основная борозда; 3 - тройничный нерв; 4 - лицевой нерв; 5 - тройнично-лицевая линия; 6 - средняя ножка мозжечка; 7 - продолговатый мозг; 8 - ножки мозга; 9 - отводящий нерв; 10 - преддверно-улитковый нерв.
Мост разделяется на переднюю и заднюю части. Передняя часть моста (pars anterior pontis) или основание выпукла и образована поперечными нервными волокнами, соединяющими клетки коры полушарий головного мозга с ядрами моста и затем с корой мозжечка. Вместе с ними идут в обратном направлении волокна от коры мозжечка к коре полушарий головного мозга. Эти волокна покрывают проходящие перпендикулярно пучки пирамидного пути, а затем в боковых частях моста собираются в средние ножки мозжечка (pedunculi cerebellaris medii). По средней линии моста между возвышениями, образованными волокнами пирамидного пути, проходит базиллярная борозда (sulcus basillaris), в которой лежит одноименная артерия (рис. 5.5).
Рис. 5.6. Поперечный разрез моста на уровне верхнего мозгового паруса. 1 - верхний мозговой парус, 2 - верхняя мозжечковая ножка, 3 - задний продольный пучок, 4 - центральный покрышечный путь, 5 - латеральная петля, 6 - медиальная петля, 7 - пирамидный путь, 8 - отводящий нерв, 9 - ядро лицевого нерва, 10 - ядро отводящего нерва, 11 - лицевой нерв, 12 - тройничный нерв, 13 - двигательное ядро тройничного нерва, 14 - верхнее слюноотделительное ядро, 15 - верхнее чувствительное ядро тройничного нерва, 16 - ядро одиночного пути, 17 - IV желудочек.
Дорсальная часть моста (покрышка) более тонкая, участвует в формировании верхней части ромбовидной ямки. В дорсальной части моста располагаются ядра V-VIII пар черепных нервов, ретикулярная формация, верхняя олива (рис. 5.6.).
Серое вещество спинного мозга непосредственно переходит в серое вещество мозгового ствола и частью расстилается по ромбовидной ямке и стенкам водопровода, а частью разбивается на отдельные ядра черепных нервов или ядра пучков проводящих путей.
Чтобы понять расположение этих ядер, нужно учитывать, как уже говорилось выше, что замкнутая мозговая трубка спинного мозга при переходе в продолговатый мозг раскрылась на своей задней стороне и развернулась в ромбовидную ямку. Вследствие этого задние рога серого вещества спинного мозга как бы разошлись в стороны. Заложенные в задних рогах соматически-чувствительные ядра расположились в ромбовидной ямке латерально, а соответствующие передним рогам соматически-двигательные ядра остались лежать медиально. Что касается вегетативных ядер, заложенных в боковых рогах между задними и передними, эти ядра при развертывании мозговой трубки оказались лежащими в ромбовидной ямке между соматически-двигательными ядрами. В результате в стенке ромбовидной ямки в отличие от спинного мозга ядра серого вещества расположены не в переднезаднем направлении, а лежат рядами — медиально и латерально.
Так, соматически-двигательные ядра XII и VI пар лежат в медиальном ряду, вегетативные ядра X, IX, VII пар - в среднем ряду и соматически-чувствительные ядра VIII пары - латерально.