Перечень практических умений

Физиология возбудимых тканей

1. Определение порога раздражения

Для работы необходимо: электростимулятор « нейрон 02», электроды

Ход работы:

1. На тыльную поверхность предплечья накладывается на красный электрод

2. Синий (активный) электрод плотно прижимается к активной двигательной точке выбранной мышцы.

3. Регулятор «частота» усиливается в положение «2Гц»

4. Медленно увеличивая амплитуду стимула найти минимальную силу раздражения, вызывающую едва заметное сокращение пальцев кисти.

5. Сравнить величину порога раздражения для различных мышц.

6. Результат записать и объяснить.

7. Величина амплитуды стимула выражается в относительных единицах.

2. Проведение возбуждения по нервному волокну

Активный электрод наложить на конец над локтевым нервом. Определить порог раздражения, увеличивая амплитуду стимула добиться сокращения мышц сгибателей пальцев кисти.

3. Определение чувствительных нервов

Найти расположение одного или нескольких кожных чувствительных нервов. Для этого обнажить часть плеча и прикоснуться к коже краем диска активного электрода. Установить силу стимула так, чтобы при прижатии края диска возникло ощущение легкого покалывания. Электрод медленно продвигать по плечу. Локальное ощущение покалывания и пощипывания постепенно переходит в фибрилляцию и распространяется вниз по руке.

4. Электромиография : характеристика, показания

Электромиография - метод регистрации электрической активности мышц. Электромиография используется в диагностических целях, при заболеваниях мышц, а также при функциональных исследованиях двигательного аппарата.

Электромиография успешно применяется для установления точной локализации мышечных повреждений. Метод электромиографии позволяет также определить латентное время сокращения и латентное время расслабления мышц, то есть время между подачей сигнала и действием и началом или концом возникновения возбуждения (Для этого на панель электромиографа дополнительно монтируется сигнал к действию).

Наиболее важными показаниями для электромиографического исследования в клинической практике являются:

• Первичные мышечные заболевания - прогрессирующая мышечная дистрофия, поли миозиты, некоторые коллагенозы, метаболические и эндокринные миопатии.

• Все заболевания периферической нервной системы.

• Состояния, характеризующиеся патологической утомляемостью мышц.

• Заболевания, протекающие с нарушением фазы мышечного расслабления.

• Некоторые нарушения обмена и электрического баланса - тетания, гипер- и гипокалиемический периодический паралич и др.

• Патологические изменения мышечного тонуса - спастичность, ригидность.

• Дифференцирование органических параличей и парезов, контрактур, гиперкинезов и т.д. от функциональных.

Электромиографическое исследование обычно протекает в следующей последовательности:

• Поиск спонтанной активности. С этой целью необходимо полное расслабление

мышц и при необходимости согревание их лампой.

• Исследование параметров потенциалов действия отдельных ДЕ. Проводится во

время слабого мышечного сокращения.

• Исследование типа электромиограммы при максимальном волевом сокращении

мышцы. В отношении детей всегда возникает сомнение - является ли

выполненное мышечное сокращение максимальным.

• Проведение стимулярного электромиографического исследования. В детском возрасте оно сравнительно легче исследования волевой активности.