III. Средства, влияющие на функции исполнительных органов

121. Выберите правильный ответ. В чем состоит первичный механизм действия фуросемида?

А. Ингибирование транспорта Na⁺ и Cl^- в дистальных канальцах.

Б. Ингибирование карбоангидразы.

В. Конкурентный антагонизм по отношению к альдостерону.

Г. Прямое ингибирование транспорта Na⁺ в собирательных трубочках.

Д. Ингибирование сочетанного транспорта Na⁺, К⁺ и Cl^- (Na⁺, K⁺, 2Cl^- - контранспортера).

122. Укажите наиболее быстро- и сильнодействующий диуретик:

а) хлорталидон (оксодолин);

б) фуросемид;

в) спиронолактон;

г) амилорид;

д) гидрохлортиазид.

123. Какой диуретик опасно назначать при нарушениях слуха?

а) маннитол;

б) спиронолактон;

в) этакриновую кислоту;

г) гидрохлортиазид;

д) индапамид.

124. Найдите ошибку. Для гидрохлортиазида характерны:

а) гипокалиемия;

б) гипокальциемия;

в) гиперурикемия;

г) гипергликемия у больных диабетом;

д) гиперлипидемия.

125 Выберите правильный ответ.

А. Триамтерен является конкурентным антагонистом альдостерона.

Б. Гидрохлортиазид тормозит секрецию К⁺ в собирательных трубочках.

В. Ацетазоламид способен вызвать развитие алкалоза.

Г. Фуросемид тормозит реабсорбцию Ca⁺⁺ и Mg⁺⁺ и снижает их концентрацию в крови.

Д. Маннитол показан при отёке лёгких, вызванном острой сердечной недостаточностью.

126. Найдите ошибку. Гидрохлортиазид может назначаться при:

а) отёке лёгких;

б) хронической сердечной недостаточности;

в) гипертонической болезни;

г) отёках, связанных с циррозом печени;

д) несахарном диабете.

127. Выберите правильный ответ. Какое из следующих мочегонных при длительном применении может вызвать гиперкалиемию?

А. Фуросемид.

Б. Гидрохлортиазид.

В. Хлорталидон.

Г. Маннитол.

Д. Спиронолактон.

128. Найдите ошибку. Для триамтерена характерно:

а) основное место действия – собирательные трубочки;

б) повышает содержание К⁺ в крови;

в) является слабым диуретиком;

г) может использоваться при гипертонии;

д) может вызывать гинекомастию у мужчин.

129 Выберите правильный ответ. Препараты спорыньи применяют при:

а) слабости родовой деятельности;

б) искусственном прерывании беременности;

в) маточных кровотечениях;

г) угрозе преждевременных родов;

д) угрозе самопроизвольного выкидыша.

130. Выберите правильный ответ. Какой из перечисленных препаратов используется при угрозе самопроизвольного выкидыша?

А. Эргометрин.

Б. Фенотерол.

В. Изопреналин.

Г. Динопростон.

Д. Окситоцин.

131. Найдите ошибку. Что характерно для гидрохлоротиазида?

А. Механизм гипотензивного действия связан со снижением объёма циркулирующей крови.

Б. Снижает чувствительность сосудов к влиянию симпатической нервной системы.

В. Не используется при гипертонических кризах.

Г. Противопоказан при гиперкалиемии.

Д. Часто комбинируется с препаратами, снижающими активность симпатической нервной системы.

132. Выберите правильный ответ. Какой гипотензивный препарат относится к средствам, понижающим активность симпатической нервной системы?

А. Гидралазин.

Б. Гуанетидин.

В. Нитропруссид натрия.

Г. Эналаприл.

Д. Нифедипин.

133. Выберите правильный ответ. Какой основной механизм гипотензивного действия у клонидина?

А. Блокирует альфа-1 адренорецепторы сосудов.

Б. Блокирует бета-1 адренорецепторы сердца.

В. Блокирует медленные кальциевые каналы гладкомышечных клеток сосудов.

Г. Снижает объём циркулирующей крови за счёт увеличения выделения натрия и воды через почки.

Д. Стимулирует альфа-2 адренорецепторы сосудодвигательного центра, что вызывает снижение влияния симпатической нервной системы на сердечно-сосудистую систему.

134. Найдите ошибку. Что характерно для бета-адреноблокаторов?

А. Механизм гипотензивного действия связан с уменьшением сердечного выброса.

Б. Механизм гипотензивного действия не связан с расширением сосудов.

В. Способствуют снижению продукции ангиотензина II.

Г. Могут вызывать бронхоспазм.

Д. Из-за частых побочных эффектов редко применяются при гипертонии.

135. Выберите правильный эффект. Какой побочный эффект характерен для ингибиторов АПФ?

А. Сонливость, сухость во рту.

Б. Развитие ортостатической гипотензии при назначении первой большой дозы.

В. Электролитные нарушения, включая симптомы гипокалиемии.

Г. Сухой кашель.

Д. Бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой.

136. Каков механизм гипотензивного действия каптоприла?

А. Тормозит выброс ренина юкстагломерулярным аппаратом почки.

Б. Тормозит превращение ангиотензиногена в ангиотензин I.

В. Блокирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II.

Г. Блокирует рецепторы ангиотензина II.

Д. Стимулирует инактивацию ангиотензина II.

137. Найдите ошибку. При гипертоническом кризе применяются:

а) диазоксид;

б) резерпин;

в) метилдофа;

г) лабеталол;

д) нитропруссид натрия.

138. Выберите правильный ответ. Какой из препаратов блокирует рецепторы ангиотензина II?

А. Диазоксид.

Б. Эналаприл.

В. Лозартан.

Г. Пропранолол.

Д. Гексаметоний.

139. Найдите ошибку. К прямым вазодилятаторам относятся:

а) нитропруссид натрия;

б) миноксидил;

в) гидралазин;

г) нифедипин;

д) лозартан.

140. Найдите ошибку. При острых гипотензивных состояниях могут использоваться:

а) норэпинефрин;

б) фенилэфрин;

в) допамин;

г) добутамин;

д) изопреналин.

141. Выберите правильный ответ. Основным механизмом действия нитроглицерина при приступе стенокардии является:

а) непосредственное расширение коронарных сосудов;

б) уменьшение потребности миокарда в кислороде вследствие снижения частоты и силы сердечных сокращений;

в) уменьшение потребности миокарда в кислороде вследствие расширения периферических венозных и артериальных сосудов, приводящего к снижению преднагрузки и постнагрузки;

г) блокада кальциевых каналов сердца и сосудов, ведущая к расширению сосудов и уменьшению силы и частоты сердечных сокращений;

д) ингибирование окисления жирных кислот и оптимизация энергетического обмена в миокарде.

142. Найдите ошибку. Для нитроглицерина характерны:

а) гипотензия;

б) головная боль;

в) брадикардия;

г) оказывает более выраженное сосудорасширяющее действие на вены, чем на артериолы;

д) при длительном применении нитроглицерина может развиться привыкание.

143. Выберите правильный ответ. Основным механизмом действия метопролола при стенокардии является:

а) непосредственное расширение коронарных сосудов;

б) уменьшение потребности миокарда в кислороде вследствие снижения частоты и силы сердечных сокращений;

в) уменьшение потребности миокарда в кислороде вследствие расширения периферических венозных и артериальных сосудов, приводящего к снижению преднагрузки и постнагрузки;

г) блокада кальциевых каналов сердца и сосудов, ведущая к расширению сосудов и уменьшению силы и частоты сердечных сокращений;

д) ингибирование окисления жирных кислот и оптимизация энергетического обмена в миокарде.

144. Найдите ошибку. К блокаторам кальциевых каналов относятся:

а) верапамил;

б) дилтиазем;

в) эналаприл;

г) нифедипин;

д) амлодипин.

145. Найдите ошибку. Для нифедипина характерно:

а) уменьшает атриовентрикулярную проводимость;

б) расширяет коронарные сосуды;

в) расширяет периферические сосуды;

г) может использоваться в качестве гипотензивного средство;

д) не используется в качестве антиаритмического средства.

146. Найдите ошибку. Для лечения неосложнённого инфаркта миокарда используют:

а) стрептокиназу;

б) гепарин;

в) бета-адреноблокаторы;

г) допамин;

д) фентанил.

147. Найдите ошибку. При ишемии мозга можно использовать следующие препараты:

а) циннаризин;

б) винпоцетин;

в) пропранолол;

г) пентоксифиллин;

д) ницерголин.

148. Найдите ошибку. Для профилактики приступа мигрени можно использовать:

а) пропранолол;

б) амитриптилин;

в) вальпроевая кислота;

г) циннаризин;

д) суматриптан.

149. Выбрать правильный ответ.

А. Гемфиброзил связывает желчные кислоты и увеличивает выведение холестерина из организма.

Б. Холестирамин уменьшает активность липопротеидлипазы и увеличивает катаболизм триглицеридов.

В. Никотиновая кислота блокирует синтез холестерина в печени благодаря ингибированию фермента 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А редуктазы (HMGCoA).

Г. Статины снижают в крови содержание преимущественно липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП).

Д. Холестирамин снижает содержание в крови преимущественно липопротеидов низкой плотности (ЛПНП).

150. Выбрать правильный ответ.

А. Эритромицин повышает концентрацию флувастатина в крови и усиливает вероятность такого побочного эффекта, как рабдомиолиз.

Б. Статины повышают вероятность образования холестериновых камней в желчном пузыре.

В. Одним из частых побочных эффектов статинов являются запоры.

Г. Статины часто вызывают гиперемию кожи из-за прямого сосудорасширяющего действия.

Д. Статины способны улучшать функцию эндотелия сосудов и предупреждать развитие и прогрессирование эндотелиальной дисфункции.

151. Найдите ошибку. Сердечные гликозиды:

а) блокируют Na⁺/K⁺ АТФ-азу;

б) стимулируют выход Ca⁺⁺ из клетки;

в) снижают содержание К⁺ в кардиомиоцитах;

г) тормозят выход Na⁺ из кардиомиоцитов;

д) повышают содержание Ca⁺⁺ в кардиомиоцитах.

152. Найдите ошибку. Какие из кардиальных эффектов характерны для сердечных гликозидов?

А. Положительный инотропный.

Б. Отрицательный хронотропный.

В. Положительный дромотропный.

Г. Положительный батмотропный.

Д. Положительный тонотропный.