125. Пиридоксин. Пантотеновая к-та.

Пиридоксин (в и т а м и и В _f)) широко представлен в растительных продуктах, содержится в печени, сердце, почках. Синтезируется микрофлорой кишечника. Коферментными функциями обладают фосфорилированные формы (пиридоксальфосфат и др.), которые образуются в печени. Витамин В₆ участвует в процессах декарбоксилирования. переаминирования и дезамииирования аминокислот, синтезе белка, ферментов, гемоглобина. Пиридоксин принимает участие в обмене серотонина, катехоламинов, глутаминовой кислоты, ГАМК. гистамина, улучшает использование ненасыщенных жирных кислот, снижает уровень холестерина и липидов в крови, способствует улучшению сократительной способности миокарда, стимулирует гемопоэз, функции центральной нервной системы, желчеотделение, улучшает обменные процессы в слизистой оболочке полости рта, уменьшает проницаемость капилляров. Недостаточность витамина В₆ наблюдается редко. Ее развитие может сопровождаться судорогами, поражением кожи (дерматиты), возникновением глоссита, снижением иммунобиологи-ческой реактивности. Дефицит витамина В₆ может быть обусловлен назначением противотуберкулезных препаратов из группы гидразидов изоникотиновои кислоты, способных угнетать синтез пиридоксальфосфата.

Пиридоксин показан при невралгии и неврите тройничного нерва, глоссалгии, гингивите, стоматите, хейлите, десквамативном глоссите, красном плоском лишае, пародонтозе (особенно на фоне язвенной болезни желудка, хронического гепатита, при назначении антибиотиков и др.), для стимуляции процесса регенерации при длительно незаживающих афтах и язвах, в комплексной терапии множественного кариеса. Он применяется при миокардиодистрофии, недостаточности кровообращения, анемии, токсикозе беременных, острых и хронических гепатитах, язвенной болезни и т.д. Учитывая способность витамина В₆ нормализовывать белковый обмен, его используют при лучевой болезни, тяжелых длительно текущих инфекциях.

Суточная потребность для взрослого составляет 2-2,5 мг (для детей от 0,5 до 2 мг в зависимости от возраста). Для профилактики гиповитаминоза взрослым назначают 2-5 мг в сутки. Лечебная суточная доза равняется 50-100 мг.

Препарат может вызывать аллергические реакции. При передозировке возможны головокружение, судороги, дерматиты. Гипервитаминоз В₆ способствует проявлению гиповитаминоза PP.

Пантотеновая кислота (витамин В₅) в большом количестве содержится в печени, почках, яичном желтке, икре рыб, горохе, рисе, дрожжах. Является структурным компонентом коэнзима А и играет важную роль в процессе ацетилирования, окисления и синтеза различных веществ (кортикостероидов, ацетилхолина_т гемоглобина, полипептидов и др.)- влияет на белковый обмен в костной ткани и обмен порфиринов. Пантотеновая кислота норма­лизует функцию нервной системы (в том числе трофическую). улучшает процессы всасывания в кишечнике, оказывает детоксицирующее действие при назначении сульфаниламидов и антибиотиков группы стрептомицина, показана при гепатитах и циррозах, бронхитах, недостаточности кровообращения, невритах и невралгиях, трофических язвах и ожогах.

В стоматологической практике витамин В₅ назначают при неврите и невралгии тройничного и лицевого нервов, глоссите, стоматите, хейлите, генерализованном пародонтите, трофических язвах, ожогах, кариесе и др. Пантотеновая кислота применяется в виде кальция пантотената по 100-200 мг. Побочные эффекты (аллергия, диспепсии) развиваются редко.

126. Витамин РР. РР- никотиновая кислота. МД: Осуществляют окислительное фосфорилирование, обезвреживание веществ в печени. Э: улучшение трофики кожи, функции ЖКТ, ЦНС, печени, сосудорасширяющее действие. П: Болезни сердца, печени, лучевая болезнь, болезни ЖКТ.