Навчальна інструкція санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режиму хірургічного відділення.

1. При дезинфекції виробів, які мають внутрішні канали, для видалення залишків крові, сироватки та інших біологічних речовин крізь ці канали за допомогою шприца пропускають розчин дезінфікуючої речовини одразу після використання. Після цього виріб цілком занурюють у розчин на необхідний для знезараження час.

2. При забрудненні дезінфікуючого розчину кров'ю його знезаражувальні властивості знижуються, тому потрібно мати іншу ємкість для дезинфекції після попереднього промивання в дезінфікуючому розчині.

3. Якщо виріб виготовлено з корозійне нестійкого металу і не витримує контакту з дезінфікуючим розчином, то його промивають у ємкості з водою, після чого він підлягає дезинфекції за допомогою кип'ятіння або повітряним методом.

1. Промивні води знезаражують кип'ятінням протягом ЗО хв., або засипають сухим хлорним вапном чи нейтральним гіпохлоритом кальцію в співвідношенні 200 г на 1 л води, перемішують і залишають для знезараження протягом 60 хв. у ємкості з кришкою.

Приготування дезінфікуючих розчинів хлорного вапна та хлораміну

Навчальна інструкція санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режиму хірургічного відділення.

Оснащення:

1) сухе хлорне вапно;

2) вода водопровідна;

3) ємкість місткістю не менш як 10 л (скляна, емалева, пластмасова);

4) дерев'яна лопаточка для розмішування;

5) пляшки з темного скла з корками;

6) марля;

7) маска-респіратор;

8) фартух;

9) гумові рукавички;

10) хлорамін.

Характеристика сухого хлорного вапна. Хлорне вапно – білий сухий порошок з різким запахом хлору. Діючим компонентом є вільний активний хлор. Для дезинфекції придатне хлорне вапно, яке містить не менш як 15% активного хлору. Хлорне вапно підлягає розпаду на сонці, повітрі та під впливом вологи, втрачаючи при цьому хлор. Тому зберігати його необхідно в сухому, темному, прохолодному місці. Навіть в умовах правильного зберігання хлорного вапна втрата активного хлору становить 1–3% на місяць. Тому кожні 3 міс у ньому потрібно визначати вміст активного хлору. Хлорне вапно – надійний дезінфікуючий засіб. Воно знищує не лише вегетативні, але й спорові форми патогенних мікроорганізмів.

Характеристика хлораміну. Хлорамін Б являє собою кристалічний порошок білого кольору з запахом хлору. Містить 26% активного хлору. Хлорамін є стійкою речовиною, яка тривало зберігає вихідну кількість активного хлору в умовах відсутності світла й вологи.

Послідовність дій під час приготування дезінфікуючих розчинів

Приготування концентрованого освітленого 10% розчину та робочих розчинів хлорного вапна.

1. Надіньте маску-респіратор, гумові рукавички, фартух. Добре провітріть приміщення, забезпечте доступ свіжого повітря.

2. Всипне в ємкість 1 кг сухого хлорного вапна.

3. Воду доливайте до 9 л потроху, розмішуючи дерев'яною лопаточкою.

4. Ємкість закрийте і залиште в темному місці на 1 добу. Протягом перших годин розчин кілька разів перемішайте дерев'яною лопаточкою.

5. Залийте освітлений розчин в іншу ємкість через кілька шарів марлі (осад не використовуйте).

6. Освітлений розчин розлийте в ємкості з темного скла і закрийте корками.

7. На ємкості наклейте етикетки із зазначенням назви розчину, його концентрації, дати приготування.

8. Зберігайте розчин у темному, прохолодному місці. Використовуйте протягом 5–7 днів

9. Для приготування робочих розчинів концентрований 10 % розчин хлорного вапна безпосередньо перед застосуванням розведіть відповідною кількістю води.

1. Для дезинфекції приміщень, обладнання, предметів догляду за хворими, інструментів, білизни використовують робочі 0,5%, 1%, 3%, 5% розчини хлорного вапна залежно від об'єкта медичного призначення та рівня його забруднення.

ПРИГОТУВАННЯ РОБОЧИХ РОЗЧИНІВ ХЛОРНОГО ВАПНА З МАТРИЧНОГО РОЗЧИНУ 10% КОНЦЕНТРАЦІЇ

0,1% - візьміть 0,1 л 10% р-ну хлорного вапна на 9, 9 л води

0,2% - візьміть 0, 2 л 10% р-ну хлорного вапна на 9. 8 л води

0,3% - візьміть 0, 3 л 10% р-ну хлорного вапна на 9,7 л води

0, 4% - візьміть 0, 4 л 10% р-ну хлорного вапна на 9, 6 л води

0, 5% - візьміть 0, 5 л 10% р-ну хлорного вапна на 9, 5 л води

1% - візьміть 1 л 10% р-ну хлорного вапна на 9, 0 л води

3% - візьміть 3 л 10% р-ну хлорного вапна на 7, 0 л води

5% - візьміть 5 л 10% р-ну хлорного вапна на 5, 0 л води

Концентрація хлорного вапна в робочому розчині (в % )	Кількість 10% розчину хлорного вапна ( в мл. )	Об’єм води ( в мл. )
0,5	50	950
1	100	900
3	300	700
5	500	500

Приготування робочих розчинів хлораміну:

1. Безпосередньо перед застосуванням налийте у посудину потрібну кількість води кімнатної температури, висипте необхідну кількість хлораміну, розмішайте дерев'яною лопаточкою до повного розведення.

2. Залежно від характеру дезинфекції об'єктів і рівня забруднення використовуйте водні розчини хлораміну різної концентрації – від 0,5 до 5%.

Теплі розчини хлораміну (40–50 °С) більш активні, активний хлор у них не втрачається. Робочі дезінфікуючі розчини потрібно використовувати протягом доби. Ємкість з робочим дезінфікуючим розчином необхідно промаркірувати, де вказати концентрацію та назву дезінфікуючої речовини, поставити дату і підпис.

Для підведення підсумку по матеріалу що підлягає вивченню ознайомимося з алгоритмом правил приготування найбільш поширених дезінфікуючих розчинів.

Приготування робочого розчину хлораміну

0,2 % - візьміть 2 г хлораміну на 1000 мл води

1 % - візьміть 10г хлораміну на 990 мл води

2 % візьміть 20 г хлораміну на 980 мл води

3 % візьміть ЗО г хлораміну на 970и мл води

4 % візьміть 40 г хлораміну на 960 мл води

5 % візьміть 50.г хлораміну на 950 мл води

Маркування розчинів.

На посудини з дезінфікуючими розчинами наклеїти етикетки із зазначенням назви розчину, його концентрації, дати приготування.

Концентрація хлораміну в розчині ( в % )	Кількість хлораміну (в гр.)	Обєм води ( в мл. )
0,2	2	1000
1	10	990
2	20	980
3	30	970
5	50	950

Розчин готовий до використання через 3 години.

Термін використання 24 години.

ПЕРША ДОПОМОГА ПРИ ОТРУЄННІ ДЕЗЗАСОБАМИ.

• Винести хворого на свіже повітря, прополоскати рот водою або 2% содою.

• При попаданні дезрозчину в очі: промити очі водою, закапати 30% розчином альбуциду і 2% новокаїном.

• При попаданні дезрозчину на шкіру: шкіру змити водою з милом, обробити 2% содою.

• При попаданні дезрозчину в шлунок: шлунок промити великою кількістю води.