Вопрос 22. Лицевой череп. Глазницы, носовая полость

Лицевой череп составляет скелет начальных отделов дыхательной и пищеварительной систем и является костной основой лица. Существенную часть его составляет жевательный аппарат – верхняя (8) и нижняя (9) челюсти и зубы. Кроме упомянутых, в

состав лицевого черепа входят: скуловая (7), носовые (6), нёбные, слёзные, нижняя носовая раковина, сошник, подъязычная и три слуховые косточки, лежащие в барабанной полости и относящиеся к слуховому аппарату. При рассмотрении черепа спереди выделяют глазницы (5) и вход в носовую полость – грушевидное отверстие. Глазница (orbita) – парная полость, по форме напоминающая четырёхгранную пирамиду, вершина которой направлена назад и медиально. В глазнице выделяют четыре стенки. В формировании верхней, нижней и латеральной стенок участвуют глазничная часть лобной кости, верхняя челюсть, скуловая кость, перпендикулярная пластинка нёбной кости, клиновидная, скуловая и лобная кости. Медиальная стенка образована глазничной пластинкой решётчатой кости, лобным отростком верхней челюсти, слёзной и частично лобной костью. Здесь имеется вход в носослёзный канал. Носовая полость разделяется носовой перегородкой (медиальная стенка). Нижняя стенка представлена твёрдым нёбом, верхняя и латеральная – носовой, решётчатой, лобной, слёзной костями и верхней челюстью. На латеральной стенке имеется три носовых хода, ограниченные тремя носовыми раковинами.

СТРОЕНИЕ СКЕЛЕТА

Вопрос 23. Соединение костей черепа

К ости черепа соединятся между собой посредством непрерывных соединений (швов)

и только между нижней челюстью и височной костью имеется прерывистое соединение – височно-нижнечелюстной сустав. Шов (sutura), это такой вид соединения, когда края костей соединяются при помощи тонкой прослойки фиброзной или хрящевой ткани (около 0,5 мм). Различают гладкие швы (А) – между костями лица, чешуйчатый (Б) – между височной и теменной костями и зубчатые (В) – между костями крыши черепа. С возрастом фиброзная и хрящевая ткань большинства швов замещается костной, швы исчезают, и границы между костями не определяются. Фиброзная прослойка имеется между костями крыши черепа, а хрящевая – между костями основания. Именуются швы в соответствие с наименованием соединяющихся костей. Отдельные швы получили собственное название: между лобной и теменными костями - венечный, между обеими теменными – стреловидный, между теменными и затылочной – ламбдовидный. По форме все они зубчатые (нижний рисунок). Прерывистое соединение – истинный сустав (articulatio) соединяет височную кость и нижнюю челюсть. Этот сустав имеет все атрибуты такого рода соединения – суставные поверхности, покрытые гиалиновым хрящом, суставную сумку и суставную полость с небольшим количеством серозной жидкости. Подъязычная кость соединяется с шиловидным отростком височной кости посредством связок.

СТРОЕНИЕ СКЕЛЕТА

Вопрос 24. Возрастные особенности черепа. Роднички

Череп новорожденного обладает рядом существенных особенностей в связи с тем, что жевательный аппарат еще не развит. Разница в соотношении мозгового и лицевого черепа у новорожденного более ярко выражена, чем у взрослого - глазницы относительно больше, лобная кость состоит из двух половинок, затылочная состоит из четырёх частей; большие крылья клиновидной кости не соединены с телом; сосцевидный отросток височной кости практически не выделяется. Имеются хорошо выраженные промежутки между краями костей, заполненные соединительной тканью – роднички (fonticuli). Различают следующие роднички: передний, или лобный (1) – между лобными и теменными костями; задний, или затылочный (2) – между теменными и затылочной костями. Кроме того, выделяют боковые симметричные роднички – передние (клиновидные - 3) и задние (сосцевидные - 4). К 3 году жизни роднички зарастают полностью. После рождения череп проходит четыре периода в своём развитии. Первый – от 0 до 7 лет (период активного роста); второй – от 7 до начала полового созревания (период замедленного роста); третий – от 14 до 20-25 лет, когда размеры черепа стабилизируются, определяются половые различия. Швы начинают зарастать и исчезают с 25-30 лет. Позже всех зарастают сосцевидно-затылочный и чешуйчатый. Иногда выделяют и четвертый период, соответствующий пожилому и старческому возрасту (кости истончаются, размер лицевого черепа уменьшается).

СТРОЕНИЕ СКЕЛЕТА