Вопрос 84. Спинной мозг. Внешнее строение. Сегменты

Спинной мозг (medulla spinalis) лежит в позвоночном канале и представляет собой полный цилиндрический тяж, уплощенный в дорсовентральном направлении и имеющий два утолщения: шейное (intumescentia cervicalis - 3), и поясничное (intumescentia lumbalis - 5). Снаружи спинной мозг покрыт тремя оболочками: мягкой, или сосудистой, паутинной и твердой.

С пинной мозг делится на две симметричные половины передней срединной щелью (fissura mеdiana anterior) и задней срединной бороздой (sulсus medianus posterior). От каждой из этих половин из боковых бороздок отходят два продольных ряда корешков (radix) спинномозговых нервов (1). Передние корешки (11) образованы эфферентными отростками нейронов спинного мозга, задние (10) – афферентными отростками нейронов спинномозговых узлов. Соединяясь друг с другом передние и задние корешки образуют спинномозговые нервы (нижний рисунок). Ниже второго поясничного позвонка пучок корешков, образует так называемый конский хвост (cauda equína - 9). Участок спинного мозга, соответствующий двум парам корешков спинномозговых нервов, называют сегментом спинного мозга. В спинном мозге насчитывается 31 сегмент: в шейном отделе – 8 сегментов; в грудном – 12; в поясничном и крестцовом – по 5; в копчиковом – 1. Спинной мозг покрыт тремя оболочками – сосудистой, паутинной и твёрдой.

НЕРВНАЯ СИСТЕМА

В опрос 85. Серое и белое вещество спинного мозга

Серое вещество (substantia grisea) лежит внутрь от белого вещества по всей длине спинного мозга в виде веретеновидных ядер - скоплений тел нейронов.

На поперечном срезе справа и слева видны два выступа серого вещества, называемые рогами или столбами, – передний рог (córnu antérius) (4) и задний (córnu posterius) (2). В некоторых сегментах есть боковой рог (cornu laterale) (3). Большинство нейронов спинного мозга являются интернейронами с отростками, не покидающими серого вещества. Выделяют также канатиковые или пучковые клетки – более крупные клетки, отростки которых составляют белое вещество. В передних рогах находятся мотонейроны, в боковых - вегетативные нейроны. В центре серого вещества имеется канал спинного мозга, тянущийся по всей его длине (5).

Белое вещество (substantia alba) составляет проводниковый аппарат спинного мозга и залегает на периферии спинного мозга. Оно образует три системы нервных волокон: 1 - короткие пучки ассоциативных волокон (относятся к собственному аппарату спинного мозга), 2 - длинные афферентные (восходящие) волокна, 3 - длинные эфферентные (нисходящие) волокна. Последние две системы составляют проводниковый аппарат двусторонних связей с головным мозгом.

Передняя срединная щель, задняя и боковые борозды разделяют белое вещество каждой половины спинного мозга на три продольных канатика: передний (funiculus anterior - 7), боковой (funiculus lateralis - 8) и задний (funiculus posterior - 9).

НЕРВНАЯ СИСТЕМА

Вопрос 86. Восходящие и нисходящие пути спинного мозга

Выделяют восходящие, нисходящие и собственные пути или тракты (tractus), образующие пучки (fasciculus) нервных волокон.

В задних канатиках медиальный нежный пучок Голля (fasciculus gracilis) (1) и латеральный клиновидный пучок Бурдаха (fasciculus cuneatus - 2) восходят к продолговатому мозгу.

В боковых канатиках лежат восходящие пути: задний спинно-мозжечковый путь Флексига (tractus spinocerebellaris posterior - 4) и передний Говерса (tractus spinocerebellaris anterior - 10), боковой спинно-таламический (tractus spinothalamicus lateralis - 8). Здесь же располагаются нисходящие пути: от коры больших полушарий боковой пирамидный (tractus corticospinalis lateralis - 5), руброспинальный (tractus rubrospinalis - 7), оливоспинальный (tractus olivospinalis - 12).

Передние канатики содержат нисходящие пути: передний кортикоспинальный или пирамидный (tractus corticospinalis (pyramidalis) anterior - 17), тектоспинальный (tractus tectospinаlis - 18), ретикулоспинальный (tractus reticulospinalis - 13) и вестибулоспинальный (tractus vestibulospinalis - 14) а также восходящий – передний спинно-таламический (15). Собственные пучки (fasciculi proprii - 3, 6, 16) прилегают к серому веществу по его периметру. Они обеспечивают связь между отдельными сегментами спинного мозга.

НЕРВНАЯ СИСТЕМА