Вопрос 57. Мочеточник и мочевой пузырь

М очевой пузырь(vesica urinaria) является резервуаром мочи. Он находится в полости малого таза позади лонного сращения. Средняя емкость пузыря-600-700мл. В мочевом пузыре различают: верхушку, тел и дно. Стенка пузыря состоит из трех оболочек: слизистой (5), мышечной (4) и соединительнотканной.

Слизистая оболочка пузыря имеет складки (7), которые отсутствуют в области дна пузыря. Там имеется гладкий участок треугольной формы (8). На углах его открываются оба мочеточника (6) и выходит мочеиспускательный канал (10). Сфинктер пузыря имеет вид полулунного участка, а устья мочеточников образуют углубления по бокам треугольника.

Мочеточник представляет трубку длиной 25-35см., расположенную на задней брюшной стенке. У мочеточника выделяют брюшную, тазовые части, а также внутристеночную часть, косо прободающую стенку мочевого пузыря (6). Стенка мочеточника также имеет три оболочки: слизистую, мышечную и соединительнотканную.

Дно и тело пузыря сзади покрыты брюшиной. Позади пузыря у мужчин расположена прямая кишка, а у женщин – матка.

МОЧЕВАЯ СИСТЕМА

Вопрос 58. Мочеиспускательный канал женский и мужской

М очеиспускательный канал у женщины (uretra) представляет собой трубку 3-6см, которая расположена позади лобкового симфиза - (21). Канал выстлан слизистой оболочкой. Канал начинается на дне мочевого пузыря внутренним отверстием, проходит впереди влагалища, открывается в преддверие влагалища наружным отверстием (19) с наружным сфинктером.

М очеиспускательный канал мужчины (нижний рисунок - 7) имеет вид трубки длиной 16-22см. В нем различают: предстательную, перепончатую и губчатые части. Канал имеет два изгиба. На задней стенке предстательной части канала имеется семенной бугорок. На нем открываются семевыбрасывающие протоки и проток предстательной железы. Канал заканчивается наружным отверстием мочеиспускательного канала на головке полового члена (13).

Мочеиспускательный канал имеет внутренний (непроизвольный) и наружный (произвольный) сфинктеры. Здесь происходит перекрест мочевых и половых путей.

ПОЛОВАЯ СИСТЕМА

Вопрос 59. Внутренние мужские половые органы. Яичко

К внутренним мужским половым органам относятся: яичко (15); придаток яичка (16); семенные пузырьки (2); семявыносящий проток (1); семявыбрасывающий проток (22); предстательная железа (20); луковичные (Куперовы ) железы (19).

Яичко (testis) является парной половой железой, покрытой белочной оболочкой, и расположенное в мошонке (14). На задней стенке яичка белочная оболочка внедряется внутрь яичка и образует средостение (3 на нижнем рисунке). От него в толщу яичка отходят перегородки (5), делящие яичко на дольки в количестве от 100 дл 300. В дольках имеются извитые канальцы. Извитые канальцы переходят в прямые канальцы, которые впадают в сеть яичка, расположенную в средостении. От сети отходят до 20 выносящих канальцев яичка, проникающих в головку придатка яичка (2). Выносящие канальцы объединяются и образуют проток придатка. Последний, многократно извиваясь, формирует тело и хвост придатка. Непосредственным продолжением протока придатка является семявыносящий проток. Предстательная железа это железисто-мышечный орган размером 3-4 см, средняя масса – 20 г. В предстательном отделе уретры происходит перекрест мочевых и половых путей.

ПОЛОВАЯ СИСТЕМА

В опрос 60. Придаток яичка, предстательная и Куперовы железы, семенные пузырьки

У придатка яичка выделяют:

головку, тело и хвост, от которого берет начало семявыносящий проток (ductus deferens). Он входит в состав семенного канатика, поднимается вверх к паховому каналу и входит в него. В полости малого таза он подходит к мочевому пузырю и образует семенной пузырек (2).

Семенной пузырек парный, располагается кзади и сбоку от дна мочевого пузыря. Выделительный проток семенного пузырька (3), соединяясь с семявыносящим протоком (1), образуют короткий семявыбрасывающий проток (4). Этот проток впадает в начальный (простатический) отдел мужского мочеиспускательного канала, рядом с семенным холмиком (7), который имеет углубление в центре (6) и называется мужской маточкой.

Предстательная железа (5) , непарный орган массой 20-25 г, расположена под мочевым пузырем. По форме напоминает каштан и основанием направлена вверх к мочевому пузырю. Она является железисто-мышечным органом, включающим 30-60 трубчато-альвеолярных железок. Многочисленные протоки предстательной железы открываются в просвет простатической части мочеиспускательного канала.

Куперовы (бульбоуретральные) железы, парные, величиной с горошек, расположены позади перепончатой части мочеиспускательного канала в толще мочеполовой диафрагмы. Их протоки открываются в просвет перепончатой части мочеиспускательного канала.

ПОЛОВАЯ СИСТЕМА