Вопрос 28. Строение бедренной и большеберцовой кости

Б едренная кость (femur) – самая крупная трубчатая кость скелета. На проксимальном эпифизе имеется головка (caput femoris - 1) и шейка (collum femoris - 4) Головка с шейкой образуют с телом угол приблизительно 130 градусов. На границе шейки с телом находятся бугры – большой вертел (3) и малый вертел (6). Тело кости имеет довольно правильную цилиндрическую форму и несколько изогнута по длине (выпуклостью вперёд). Спереди тело гладкое, а сзади имеются продольные шероховатости (место крепления мышц бедра). Нижний эпифиз массивный, имеет по бокам мыщелки: латеральный ( 8) и медиальный ( 9). На передней поверхности между мыщелками имеется надколенная поверхность, на которой располагается надколенник (patella). Мыщелки снизу и сзади несут суставную поверхность, покрытую гиалиновым хрящом.

Большеберцовая кость (tibia) гораздо массивнее другой кости голени – малоберцовой (fibula). Верхний эпифиз tibia массивный и соответствует по величине дистальному эпифизу бедренной кости. На нём находятся два мыщелка: латеральный (4) и медиальный (3). Каждый из них наверху имеет слабо вогнутую суставную поверхность (2) для формирования коленного сустава с бедренной костью. Ниже дистального эпифиза на теле имеется большеберцовая бугристость (6). Передний край тела острый, на нижнем эпифизе имеется отросток – медиальная лодыжка (14). На дистальном эпифизе малоберцовой кости – латеральная лодыжка (15).

СТРОЕНИЕ СКЕЛЕТА

Вопрос 29 Сравнительные особенности скелета кисти и стопы

Кисть и стопа являются дистальными отделами конечностей, представленными тремя отделами. В кисти это запястье, кости пясти и фаланги пальцев. В стопе этим отделам соответствуют предплюсна, плюсна и фаланги. По количеству костей различия касаются только запястья (8) и предплюсны (7), количественный состав остальных двух отделов аналогичен. Как видно из рисунков имеется различие в соотношении длины предплюсны и двух других отделов (приблизительно 1:1), в кисти же соотношение запястья и двух других отделов почти 1:4. Кроме того, масса костей предплюсны многократно превышает массу костей запястья; наиболее крупные кости предплюсны – пяточная (8) и таранная (2). Именно с последней кости голени формируют голеностопный сустав. Кости кисти и стопы соединяются между собой с помощью суставов, однако, если в кисти эти суставы весьма подвижны, то скелет стопы представляется в виде монолитной, жесткой структуры за счёт мощного связочного аппарата. Этот аппарат обеспечивает также сводчатость стопы, характерную для человека. В эволюции скелет кисти развивался как аппарат «хватательный», скелет стопы – как «опорный». Подвижность и амплитуда движений первого пальца кисти существенно выше, чем в стопе, что обуславливает противопоставление первого пальца кисти остальным.

СТРОЕНИЕ СКЕЛЕТА

Вопрос 30. Строение суставов. Виды движения в них

Сустав (articulatio) – прерывное соединение двух или более костей, обеспечивающее их взаимное перемещение. Необходимыми атрибутами сустава являются: суставные поверхности, покрытые гиалиновым хрящом; суставная полость с небольшим количеством серозной жидкости; суставная капсула. Кроме того, имеются вспомогательные элементы – внутри- и внесуставные связки, укрепляющие суставы; синовиальные сумки и суставные губы, мениски, диски. Последние служат для обеспечения конгруэнтности суставных поверхностей. В зависимости от количества осей вращения суставы разделяются на многоосные, двухосные и одноосные. Это связано с формой сочленяющихся поверхностей. По этому признаку выделяют суставы: шаровидные (плечевой и тазобедренный – см. рисунок); плоские (как правило – малоподвижные). Выделяют также эллипсовидные и седловидные (лучезапястный, запястно-пястный сустав большого пальца). Имеются суставы блоковидные - межфаланговые, плечелоктевой.

В суставах могут осуществляться движения вокруг фронтальной оси -

сгибание (flexio) и разгибание (extensio). Вокруг сагиттальной оси - отведение (abductio) и приведение (adductio). Вокруг вертикальной оси – вращение (rotatio) внутрь – (пронация - pronatio) и наружу – (супинация - supinatio). В трёхосных суставах выделяют движение, когда суставная головка последовательно проходит через множество осей, а свободный конец кости описывает окружность. Такое движение называется круговым (circumductio). Пример – круговые движения рукой.

МЫШЦЫ