Вопрос 25. Строение лопатки и ключицы

Л опатка и ключица представляют кости пояса верхней конечности.

Лопатка (scapula) парная плоская кость, прилежащая к задней поверхности грудной клетки на уровне 2-7 рёбер. В ней различают три края – медиальный (8), латеральный (9) и верхний (2) и три угла – верхний (3), латеральный и нижний (10). В лопатке имеется две поверхности – передняя (рёберная) и задняя (дорзальная). Передняя поверхность слегка вогнута и на ней имеются шероховатости (следы крепления мышц). Дорзальная поверхность (см. рис.) разделяется остью лопатки (spina scapule - 13) на два отдела: верхний меньший – надостная ямка (fossa supraspinata - 12) и нижний больший – подостная ямка (fossa infraspinata - 14). Лопаточная ость направляется к латеральному углу и заканчивается акромиальным отростком (4). Латеральный угол утолщён и на нём имеется суставная впадина, которая участвует в формировании плечевого сустава. Вверх и вперёд от латерального угла отходит клювовидный отросток (1). Медиальнее основания клювовидного отростка на верхнем крае имеется вырезка лопатки (11).

Ключица (clavicula) – длинная изогнутая S-образно кость, идет горизонтально от рукоятки грудины к акромиальному отростку лопатки, формируя с ними суставы. Грудинный конец имеет округлое утолщение, а акромиальный - уплощён; на нём так же, как и на грудинном конце имеется суставная поверхность. Наличие суставов между ключицей, лопаткой и грудиной обеспечивает высокую подвижность верхней конечности человека.

СТРОЕНИЕ СКЕЛЕТА

Вопрос 26. Строение плечевой, локтевой и лучевой костей

П лечевая кость (humerus) – трубчатая кость, имеет тело и два эпифиза. Проксимальный эпифиз имеет форму шара (головка, caput humeri - 1) и отделен бороздкой (анатомическая шейка – 5) от двух шероховатых бугров – большого (2) и малого (4). Между ними – межбугорковая борозда (3). Головка направлена медиально и немного назад. Тело плечевой кости в верхней части имеет цилиндрическую форму, а в нижней – трёхгранную. Выше середины тела имеется дельтовидная бугристость (6). Тело кости книзу уплощается и расширяется и переходит в нижний (дистальный) эпифиз. На нём имеются образования для формирования локтевого сустава – блок (15) и головка (13). На передней поверхности дистального эпифиза (рис. А) находится венечная ямка (10), на задней (рис. Б) – локтевая - 14.

Локтевая кость (ulna) на проксимальном эпифизе имеет два отростка – л октевой (1) и венечный (4), между которыми имеется блоковидная вырезка (2) для сочленения с блоком плечевой кости. Тело – трёхгранной формы. На дистальном эпифизе находится шиловидный отросток и суставная поверхность для сочленения с лучевой костью. Проксимальный эпифиз лучевой кости (radius) имеет суставные поверхности для сочленения с плечевой и локтевой костями (3). На дистальном конце имеется запястная суставная поверхность и латерально расположенный шиловидный отросток.

СТРОЕНИЕ СКЕЛЕТА

Вопрос 27. Строение тазовой кости. Таз в целом

Тазовая кость (os coxae) парная кость, образованная путём сращения подвздошной, лобковой и седалищной костей. На ней выделяют: крыло (1) и тело (10) подвздошной кости; ветвь седалищной кости (20) и седалищный бугор (19); верхнюю (15) и нижнюю (18) ветви лобковой кости. В области сращения этих трёх костей имеется углубление – вертлужная впадина (acetabulum - 12), по периферии которой имеется суставная полулунная поверхность (11) для формирования тазобедренного сустава. На закруглённом крае крыла подвздошной кости (подвздошный гребень) спереди и сзади выделяют верхнюю и нижнюю передние (4 и 9) и задние (5 и 6) подвздошные ости. Лобковая и седалищная кости ограничивают запирательное отверстие ( 17).

Правая и левая седалищные кости вместе с крестцом и копчиком образуют таз – пояс нижней конечности (нижние рисунки). Здесь выделяют большой (1) и малый таз (4), лобковое сращение - место соединения тазовых костей спереди. Нижние ветви лобковых костей образуют угол - острый у мужчин и тупой у женщин (7 и 8). Имеются и другие отличия в строении мужского и женского таза (сверху – мужской, а снизу – женский).

Эти отличия связаны с реализацией женщиной детородной функции.

СТРОЕНИЕ СКЕЛЕТА