9.Пищеварительная система в норме и при патологии

Патология пищеварения вызывается расстройством секреторной, двигательной, всасывательной или выделительной (экскреторной) функций органов пищеварения. Чаще эти расстройства обусловлены органическими поражениями (воспалительные, дистрофические) органов пищеварения. Реже наблюдаются только функциональные нарушения, которые, если они длительны, могут привести и к органическим (например, стаз пищевых масс, их разложение при дискинезии кишечника приводят к воспалительным изменениям).

Патология пищеварения вызывается различными экзогенными и эндогенными болезнетворными факторами. Особое место принадлежит нарушению режима и ритма питания — нерегулярному приему пищи и др. Употребление грубой, недостаточно пережеванной, не вполне доброкачественной, неполноценной пищи (в отношении содержания белков, жиров, углеводов, минеральных веществ, витаминов, микроэлементов), злоупотребление алкоголем, никотином также вызывают нарушения П. Разного рода термические (слишком горячая или холодная пища), химические (некоторые медикаменты, профессиональная интоксикация), механические факторы также способны вызвать расстройство П. Нарушения П. могут быть обусловлены острыми (тиф, грипп и др.) или хроническими инфекциями (туберкулез, малярия, сифилис), инвазией паразитов (лямблии, глисты), аллергией, переутомлением, перенапряжением ЦНС и т. д.

Нарушение пищеварения может быть вызвано и заболеваниями других органов. Так, у больных нефритом вследствие усиленной экскреции азотистых продуктов слизистой оболочкой могут развиться элиминационный гастрит, дуоденит, энтероколит. Пищеварительные расстройства бывают у больных пороками сердца, при легочно-сердечной недостаточности (вследствие недостаточности кровообращения), застойных явлениях, гипоксии, у страдающих тромбоцитопенической пурпурой, болезнью Шенлейна — Геноха (отек и геморрагии желудочной и кишечной стенок), при болезни Аддисона, тиреотоксикозе и т. д. При рассеянной красной волчанке изменения со стороны органов пищеварения могут быть первыми симптомами болезни.

В физиологии и патологии органов П. важная роль принадлежит гормональным факторам. Регуляция желудочной секреции осуществляется не только нервными механизмами, но и через систему «передняя доля гипофиза — корковый слой надпочечников» при участии адренокортикотропного гормона и дезоксикортикостерона. При хроническом гастрите с недостаточной секреторной функцией понижена функция коры надпочечников. В развитии хронического гастрита с пониженной секрецией играет роль недостаточность щитовидной и околощитовидной желез. Нарушение переваривания пищевых веществ в тонком кишечнике, их всасывания и продвижения (хронический энтерит, энтероколит) обусловлено расстройством регуляции со стороны экстрамуральной нервной системы (парасимпатической и симпатической), неадекватным раздражением интрамурального нервного аппарата и нарушением функции некоторых эндокринных органов (щитовидная железа, гипофиз).

Немаловажное значение в патологии пищеварения имеет нарушение (при патологическом процессе в двенадцатиперстной кишке и начальной части тонкой) выделения образующихся в пищеварительной системе гормонов. К ним относятся: секретин, стимулирующий секрецию поджелудочного сока; панкреозимин, усиливающий ферментообразовательную функцию поджелудочной железы; гастрогастрин и энтерогастрин, возбуждающие секрецию желудка; энтерокринин и дуокринин, стимулирующие секрецию кишечника; гормоны гастрогастрон и энтерогастрон, тормозящие секрецию желудка; вилликинин, возбуждающий моторику ворсинок тонкого кишечника; холецистокинин, возбуждающий моторику желчного пузыря.

10.Мочеполовая система — комплекс органов репродуктивной и мочевыделительной систем, анатомически, функционально и эмбриологически связанных между собой. Некоторые органы мочеполовой системы выполняют и репродуктивную, и мочевыделительную функцию (например, уретра у мужчин).

Основным органом мочевой системы является почка, парный орган, расположенный забрюшинно, в поясничной области. Моча, выделяющаяся из почки, поступает в почечные чашечки, почечную лоханку, а затем в мочеточник, который в малом тазу открывается в мочевой пузырь. Из мочевого пузыря начинается мочеиспускательный канал, строение которого различается у мужчин и женщин.

Репродуктивная система мужчин включает в себя яички с придатками, семявыносящие протоки, семенные пузырьки, семявыбрасывающие протоки, предстательную железу и уретру. Наружные половые органы мужчин представлены половым членом и мошонкой.

Репродуктивная система женщин включает в себя яичники с придатками, маточные трубы, матку, влагалище, большие и малые половые губы, клитор. Между малыми половыми губами располагается преддверие влагалища, в которое открывается наружное отверстие уретры и отверстие влагалища, а также протоки бартолиновых желез.