0. Контрольні питання

1. 1.Складові медичного огляду дитини віком до 3 років

2. 2.Основи раціонального вигодовування та харчування дитини віком до 3 років

3. 3.Оцінка фізичного та психомоторного розвитку дитини

4. 4.Календар профілактичних щеплень дітей віком до 3 років

5. 5.Покази та протипокази до щеплень

6. 6.Диференційна діагностика та профілактика рахіту

7. 7.Диференційна діагностика та профілактика залізодефіцитних анемій.

Заключний етап.

Оцінюється поточна успішність студента упродовж заняття, стандартизований кінцевий контроль, проводиться аналіз успішності, оголошується оцінка діяльності кожного студента та виставляється у журнал обліку відвідувань і успішності студентів. При засвоєнні теми за традиційною системою студенту присвоюються бали при оцінці теоретично-практичної підготовки з теми заняття: «5» — 6 балів, «4» — 5 балів, «3» — 4 бали, «2» — 0 балів.

Загальна оцінка складається із:

• оцінки початкового рівня знань студента (написання стандартизованого тестового контролю початкового рівня знань): «склав» – 75% правильних відповідей і більше – може бути оцінений надалі; «не склав» – менше 75% правильних відповідей – 0 балів

• заключного стандартизованого тестового контролю: «склав» – 70% правильних відповідей і більше – може бути оцінений надалі; «не склав» – менше 70% правильних відповідей – 0 балів.

Доцільно коротко інформувати студентів про тему наступного заняття і методичні прийоми щодо підготовки до нього.

0. Матеріали методичного забезпечення заняття (матеріали контролю, базисної – вихідного рівня – підготовки студентів):

0. Додатки. Засоби для контролю

Задачі та тестові завдання:

ТЕСТИ. ЗАКЛЮЧНИЙ РІВЕНЬ

ТЕСТИ. ЗАКЛЮЧНИЙ РІВЕНЬ

1. Дитина 4-х місяців. Народилася з масою 3200, здоровою. Мати відзначає, що останні 7 днів хлопчик став неспокійним, гірше спить вдень і вночі, безпричинно кричить після годування й у проміжках між ними. У матері гіпогалактія. Яка оптимальна тактика лікаря в цьому випадку?

1.Введення в раціон дитини олії

2.Введення прикорму в раціон дитини

+3.Призначення докорму

4.Введення в раціон дитини сиру

5.Введення коригуючих добавок

2. Дільничний педіатр оглянув дитину двохмісячного віку. Скарги матері на періодичний неспокій, підвищену пітливість. Потилиця сплющена, облисіла. Краї великого тім'ячка податливі. Про яке захворювання йде мова?

1.Вітамін D-резистентний рахіт

2.Фосфат-діабет

3.Синдром де Тоні-Дебре-Фанконі

+4.Рахіт

5.Спазмофілія

3. Після прогулянки на вулиці в ясний сонячний день у дитини 8 місяців з проявами рахіту II ступеня, підгострого перебігу, періоду розпалу з'явилися судоми у вигляді карпопедіального спазму. Вони свідчать про наявність у дитини?

+1.Спазмофілії

2.Епілепсії

3.Менінгіту

4.ГPBI

5.Черепно-мозкової травми

4. Дитині 1 рік. Знаходиться на нераціональному штучному вигодовуванні молоком і кашами. При обстеженні виявлено зниження гемоглобіну до 72 г/л, низький кольоровий показник, гіпохромія еритроцитів. Встановлено діагноз: залізодефіцитпа анемія. Тактика лікаря у відношенні профілактичних щеплень.

1.Не прищеплювати 1 рік

2.Не прищеплювати 6 місяців

3.Провести щеплення, потім призначити лікування

4.Провести гемотрансфузію, потім щеплення

+5.Прищеплювати після лікування

5. Дитина 2-х місяців, народилася восени з масою тіла 1900 г. Вигодовується материнським молоком. Профілактику рахіту треба проводити ергокальциферолом у щоденній дозі:

1.2000-3000 МО

2.100 200 МО

3.400-500 МО

4.300-400МО

+5.1000-1200МО

6. Під час обстеження дитини виявлено, що вона може тривало спостерігати за яскравою іграшкою, усміхається. В положенні на животі - підіймає та утримує голову. Не сидить. Вік дитини, виходячи з її психосоматичного розвитку, відповідає:

1.4 міс.

+2.2 міс.

3.5 міс.

4.6 міс.

5.7 міс.

7. Хлопчику 3 місяці, вигодовується коров'ячим молоком. Добре набирає масу, профілактика рахіту вітаміном D не проводилась. Дитина потіє, потилиця сплощена, краніотабес, волосся на потилиці викачане, погано спить. У крові - високий рівень лужної фосфатази. Ват діагноз?

1.Гіпервітаміноз D

2.Рахіт легкий, початковий період, гострий перебіг

+3.Рахіт легкий, період розпалу, підгострий перебіг

4.Рахіт легкий, період розпалу, гострий перебіг

5.Рахіт середньотяжкий, період розпалу, гострий перебіг

8. У дитини 2,5 місяців з'явилися гіпотонія м'язів, пітливість, облисіння потилиці. Поряд з масажем і лікувальною гімнастикою призначений вітамін D. Укажіть його дозування і кратність уведення.

+1.500 МО щодня

2.3000 МО щодня

3.1000 МО щодня

4.500 МО через день

5.1000 МО через день

9. Дитині 1 місяць. Вага при народженні 3000 г. фізичний розвиток відповідає вікові. Яка теперішня вага дитини?

+1.3 600 г

2.3 400г

3.4 000 г

4.4200г

5.4 400 г

10. У дитини 1 місяця зригування, що виникають щоразу, як тільки після годування груддю малюка вкладають у ліжечко. Огляд педіатра відхилень у стані дитини не виявив. Виникнення зригувань лікар пояснив особливостями травної системи у даному віці та дав поради з догляду за дитиною. В чому полягають ці поради?

1.Масаж живота

2.Укладення дитини на живіт після годування

+3.Вертикальне положення дитини зразу після годування

4.Дача соски зразу після годування груддю

5.Теплові процедури на живіт

11. Дільничний педіатр оглядає здорову доношену дитину місячного віку, що знаходиться па грудному вигодовуванні. Профілактику якого захворювання порекомендує лікар в першу чергу?

1.Паратрофія

2.Анемія

3.Гіпотрофія

4.Спазмофілія

+5.Рахіт

12. У дитини 5 місяців на фоні лікування рахіту (перорально вітамін D₃ в дозі 5 тис. МО і загальне УФО) виник приступ тоніко-клонічних судом. Яке обстеження призначить лікар в першу чергу?

+1.Визначення рівня кальцію і фосфору в крові

2.Визначення рівня кальцію і фосфору в сечі

3.Спинномозкова пункція

4.Нейросонографія

5.Комп'ютерна томографія головного мозку

13. Дитині 5 місяців, знаходиться на природному вигодовуванні. Їй призначено вітамін D з профілактичною метою. Укажіть добову дозу препарату.

1.600 МО

2.300 MO

3.400 МО

+4.500 MO

5.700 МО

14. Дитина 7 місяців. Маса тіла при народженні - 3450 г. Знаходиться на природному вигодовуванні. Прикорми введені вчасно. Визначте добову потребу цієї дитини в білка.

1.2-2,5 г/кг

+2.3-3,5 г/кг

3.2,5-3 г/кг

4.3,5-4 г/кг

5.4-4,5 г/кг

15. Мати звернулася в дитячу поліклініку. Хлопчику 5 місяців. З місячного віку знаходився на штучному вигодовуванні адаптованими сумішами. Із 1-місячного віку отримував вітамін D (400000 МО на курс). В 4 місяці в зв'язку з появою пітливості і неспокою було призначено курс загального УФО - 15 процедур через день. В останні 2 тижні мати помітила зниження апетиту, зригування, підвищення температури тіла до субфебрильних цифр. При огляді дитини велике тім'ячко закрите. Шкірні покриви бліді, периорбітальний ціаноз. Проба Сулковича++. Кальцій сироватки крові 3,5 ммоль/л. Який найбільш імовірний діагноз поставить лікар?

1.Спазмофілія

2.ГРВІ

+3.Гіпервітаміноз D

4.Індивідуальна непереносимість вітаміну D

5.Гіповітаміноз D

16. Дитині 5 місяців. Вигодовується тільки грудним молоком. Під час огляду лікар виявив у дитини гіпотрофію І ступеня. Який перший прикорм найбільш бажаний для цієї дитини?

1.Овочеве пюре

+2.5 % манна каша

3.10 % манна каша

4.Гречана каша

5.Вівсяна каша

17. Хлопчикові 5 місяців. Народився з масою 3000 г від вагітності з фізіологічним перебігом. Пологи вчасні. Закричав одразу, до груді прикладений в першу добу. В теперішній час годується лише груддю. В розвитку не відстає, щеплення за віком, маса тіла - 7100 г. Який прикорм найбільш раціональний?

1.Каша манна

2.Утриматися від введення прикорму

+3.Овочеве пюре

4.Печиво з молоком

5.М'ясний бульйон

18. На прийомі у педіатра дівчинка 1,5 місяців, що народилася недоношеною. Знаходиться на природному вигодовуванні. Яку добову дозу вітаміну D повинен призначити лікар для профілактики рахіту?

1.800 МО

+2.1000 МО

3.300 МО

4.600 МО

5.400 МО

19. Дитина 2,5 місяців, знаходиться на природньому вигодовуванні. Після введення морквяного соку у неї з'явилася гіперемія, лущення шкіри на щічках та підборідді. При об'єктивному обстеженні: в ділянках контакту з пелюшками - опрілості, видимі слизові чисті, язик за тином географічного. З боку внутрішніх органів патології не виявлено. Які лікувальні заходи в даному випадку показані?

1.Препарати кальцію

+2.Гіпоалергенна дієта з відміною морквяного соку

3.Зміна умов перебування

4.Гігієнічні ванни

5.Гормональні мазі

20. Дитині 1 місяць. Вага при народженні 3000 г. Фізичний развиток відповідає вікові. Яка теперішня вага дитини?

+1. 3 800 г.

2.3 400 г.

3.4 000 г.

4. 3 100

5. 3 600

21. Дитині 3 місяці. Зріст при народженні 48 см. Фізичний розвиток відповідає вікові. Який зріст у дитини?

1. +57 см.

2. 51 см.

3. 53 см.

4. 56 см

5. 49 см