
- •Содержание
- •Введение
- •1. Теоретические и нормативно-правовые основы государственного регулирования здравоохранения
- •1.1. Становление системы массового здравоохранения в мире
- •1.1.1. Система добровольного медицинского страхования
- •1.1.2. Особая модель японского здравоохранения
- •1.1.3. Прочие варианты систем здравоохранения
- •1.1.4. Система здравоохранения в странах "третьего мира"
- •1.2. Современная модель Российского здравоохранения
- •1.3. Государственное регулирование системы здравоохранения
- •2. Развитие системы здравоохранения в Республике Марий Эл
- •2.1. Основные направления работы органов и учреждений здравоохранения
- •2.2. Финансовое обеспечение деятельности учреждений здравоохранения Республики Марий Эл
- •2.3. Результаты деятельности органов и учреждений здравоохранения Республики Марий Эл
- •3. Основные направления совершенствования государственного регулирования здравоохранения в Республике Марий Эл
- •3.1. Разработка и реализация республиканских программ по охране и укреплению здоровья населения
- •3.2. Программа совершенствования лекарственного обеспечения в Республике Марий Эл
- •3.3. Совершенствование финансирования сферы здравоохранения
- •Заключение
- •Список библиографических источников
1.1.1. Система добровольного медицинского страхования
Другим видом широкого внедрения доступной медико-профилактической помощи является модель США. Массовая медицина в США изначально базируется на добровольном страховании граждан, т.е. каждый, у кого есть работа, открывает личный страховой медицинский счет, на который идут отчисления с его доходов, плюс к этому страховой полис-контракт, по которому оговаривается объем медицинской помощи, условия ее оказания, количество лиц, кто может пользоваться страховым медицинским счетом (члены семьи, подопечные и т.п.). По настоящему «бесплатной» медико-профилактическая помощь оказывается в США только военнослу-жащим, и их семьям. Деньги на это поступают с налогоплательщиков.
Подобная медико-профилактическая модель с одной стороны малозатратна для бюджета государства, но с другой - она не позволят на самом деле оказывать мед. помощь и проводить проф. осмотры всему населению страны. Потому что, кроме работающего населения, есть категории иждивенцев (дети, пенсионеры, инвалиды и т.д.), есть определенный процент безработных, есть люди не способные открыть медицинский счет с зарабатываемого дохода. Кроме того, возникают трудности с содержанием больниц и НИИ. Именно в США сохраняется два уровня медицинских учреждений: больницы на самофинансивании, когда больница содержит свой штат и мед. оборудывание за счет тех, кого лечит по страховым полисам; и система больниц «Красного креста», которые финансирует отчасти государство, отчасти благотворительные общества.
В системе Красного креста получают скорую медицинскую помощь все лица, у которых нет возможности лечится, где либо еще; лица, имеющие медполис в другом штате, иностранцы. Эти особенности не позволяют расширить объем медико-профилактической помощи и сеть лечебных заведений. Наоборот, только в период с 1971 г. по 1990 г. коечный фонд в США сократился в 1,5 раза. Именно в связи с финансово-экономической ситуацией в системе здравоохранения богатейшей страны мира, американцы все сильнее стремятся воссоздать у себя такую модель медико-профилактической помощи, какая была в СССР.
В ежегодном послании президента США за 2002 г. говорилось: «граждане Америки заслуживают всемирного улучшения медицинского обслуживания. Благодаря федеральной поддержке медицинских исследований, мы теперь на грани новых открытий в медицинской науке. Наша политика позволила снизить затраты на медицину в Америке - но угрожающе движется вниз также и качество медицинских услуг. Я думаю, что мы должны сказать каждому американцу: Вы должны иметь право знать все возможности медицинского выбора - не только самые дешевые. Если Вы нуждаетесь в специалисте, Вы должны иметь право воспользоваться им. Вы должны иметь право иметь доктора в течение всего периода лечения». Соответственно программе эти права были расширены на 85 миллионов американцев, обслуживаемых по системам Medicare и Medicaid. Из этой речи явственно следует, что администрация США осознает необходимость активного вмешательства и регулирования сферы здравоохранения для сохранения высокого уровня здоровья граждан.