XIII. Физиология мочевыделения и мочеиспускания

13.1 Интраренальные мочевыводящие пути

- почечные канальцы

- собирательные трубочки

- движение мочи в канальцах нефрона идёт по градиенту гидростати

ческого давления от 18 мм рт ст в капсуле до 0 мм рт ст в конце

собирательной трубочек

13.1. Экстраренальные (внепочечные) мочевыводящие пути

- основные функции

порционный транспорт мочи

резервуарная функция

- основные силы транспортирующие мочу

сокращение гладких мышц данного участка

расслабление гладких мышц нижележащего участка

увеличение забрюшинного давления

- чашечки

фазе наполнения: входной сфинктер открыт, а выходной закрыт,

(длится 2-3 дыхательных цикла)

фаза опорожнения совпадает с выдохом: входной сфинктер закрыт,

выходной открыт

при повышении давления мочи в чашечках до 50 мм рт ст в них

начинается реабсорбция

-почечные лоханки

наполнение лоханки вызывает раздражение механорецепторов и рефлекторное расслабление лоханочно-мочеточникого сегмента. В свою очередь опорожнение лоханки совпадает с непроизвольных глубоким вдохом, который повышает забрюшинное давление. Повышение давления в верхней трети мочеточника рефлекторно сокращает лоханочно-мочеточниковый сегмент и опорожнение лоханки прекращается.

-мочеточники

осуществляют транспорт мочи с помощью перистальтики, устье мочеточника работает как клапан, обеспечивая свободное поступление порции мочи в мочевой пузырь и препятствует обратному движению

- мочевой пузырь

резервуар для сбора мочи

XIV. Азотвыделительная функция почек

- выведение из организма основное количество конечных продуктов азотистого обмена: мочевины, мочевой кислоты, креатинина

XV. Осмо- и волюморегулирующая функция почек

15.1. Осморегулирующая функция почек

- коррекция гиперосмии

Снижение диуреза

стимуляция секреции АДГ в гипоталамусе

раздражение центра жажды

торможение секреции альдостерона

активация натрийуретического гормона

- коррекция гипоосмии

Стимуляция диуреза

снижение образования АДГ в гипоталамусе

активация центра солевого аппетита

снижение секреции Na-уретического гормона

стимуляция образования альдостерона

15.2 Волюморегулирующая функция

- коррекция гиповолемии

Снижение диуреза

стимуляция образования АДГ в гипоталамусе

стимуляция образования ренина в почках

стимуляция образования альдостерона

снижение секреции Na-уретического гормона

- коррекция гиперволемии

торможение образования АДГ в гипоталамусе

Стимуляция диуреза

торможение образования ренина в почках

торможение образования альдостерона

стимуляция секреции Na-уретического гормона

15.3 Участие почек в регуляции ионного состава крови

-регуляция почками содержания натрия в крови достигается:

реабсорбцией Nа⁺ в собирательных трубочках, стимулируемой

альдостероном,

стимуляцией экскреции натрия с мочой под влиянием Na-уретического

гормона,

-регуляция почками содержания калия в крови достигается:

стимуляцией экскреции К⁺ с мочой, стимулируемой альдостероном

-регуляция почками содержания кальция и фосфата в крови достигается

реабсорбцией Са²⁺ и фосфатов в дистальных канальцах с участием вита-

мина Д₃,

стимуляцией реабсорбции Са²⁺ в дистальных канальцах и ингибирова

нием реасборбции Са²⁺ и фосфатов в кровь из проксимальных каналь

це в нефрона, под влиянием паратгармона (вырабатывается щитовид-

ной железой)