164. Приоритет отеч ученых в открытии патог простейших. Хар-ка и класс-я патог простейших.

Смотри 3

165. Виды маляр плазмодиев. М/б диагноз малярии. Борьба с малярией, успехи в России.

Паразиты чел-ка – 4 вида: vivax (3-дн), malariae (4-дн), falciparum (тропич), ovale (малярия овале).

Чел-к – промежуточ хозяин, т.к. в его орг-ме осущ-ся бесполая фаза жизненного цикла паразита. Окончательный хозяин – кровососущий комар Anopheles, в его орг-ме – половая фаза.

Возбудитель	P. vivax	P. malariae
Продолж-ть шизогонии	48 час	72 часа
Стадии развития паразитов в крови	Все стадии шизогонии и гамонты	Все стадии шизогонии и гамонты
Юные трофозоиты (кольца)	Имеют форму перстня, размер ½ диаметра эритроцита, часто 2-3 кольца в эритроците	Форма такая же, в эритроците 1 кольцо.
Зрелые трофозоиты	Форма амёбы, размер ½ эритроцита, вакуоль есть.	Форма круглая или лентовидная, размер не > эритроцита, вакуоли нет.
Юные шизонты (деление)	Форма округлая, размер – весь эритроцит, ядер 2-18.	Форма округлая, размер более мелкий, ядер 2-12.
Морулы (после деления)	Состоят из 16-18 мерозоитов, расположены беспорядочно в увеличенном эритроците.	Состоят из 6-12 мерозоитов, расположены правильно в неувеличенном эритроците.
Изменения эритроцитов	Увелич-ся, обесцвечиваются, есть зернистость.	Не изменены, зернистости нет.
Гамонты (мужские и женские)	Круглые, заполняют весь увеличенный эритроцит.	Круглые, не > нормального эритроцита.

М/б диагн-ка: клиника, серологич р-и (РПГА), микроскопия – осн метод, мазки окраш-ют по Романовскому-Гимзе, морфол особ-ти плазмодиев и пораж эритроцитов; учитывают продолж-ть шизогонии (72 час, 48 час).

166. Токсоплазмоз, возб-ль, морф-я, культив-е, способы зараж-я, патогенез, м/б диагноз.

Возбуд-ль – токсоплазма gondii. В мазках по Романовскому-Гимзе токсоплазмы полулунной формы, 1 конец заострён, другой – закруглён. Относи-но крупное ядро в клетке, рыхлое. Ядро красного цвета, цитоплазма – голубого.Токсоплазмы 7х3 мкм. Цистозонты в цистах –стадия паразита, благодаря кот-й обеспеч-ся его длит сохран-е в орг-ме промежут хозяина. Цисты в/клеточно в гол/мозге, мышцах промежут хозяина. Их надо отличать от псевдоцист – скоплений паразитов в вакуолях клетки, не имеют собств оболочки. Так как цисты окружены собств оболочкой, они изолированы от хозяина. Поэтому забол-е может протекать бессимптомно – длительно. Первичные и осн хозяева – дом кошки. Промежут хозяева – чел-к, дом и дикие жив-е, птицы.

Зараж-е чел-ка – алимент путем (употребление сырых мясных продуктов, немытых овощей и фруктов), реже через кожу или трансплацентарно. Забол-я: поражается орган, где скаплив-ся токсоплазмы. У берем-х – выкидыши, уродства.

Патогенез: проникнов-е в регионарные л/узлы приводит к развитию воспалит-гранулематозного процесса. Затем возбуд-ль гематогенно диссеминирует в органы. Инкубац период 3-14 дней. Чаще протекает бессимптомно. У лиц с норм иммунитетом обычно ↑ л/узлы. Фарингит, лихорадка, сыпь – редко. У лиц с иммунодефицитом – забол-е протекает тяжело, вплоть до смерти (от энцефалита).

Культив-е: токсоплазмы – внутриклет паразиты, в клетку проникают посредством активного внедрения или фагоцитоза. В клетке оказывают цитопатогенное д-е (деформация и фрагментация ядра, перемещение и измен-е структуры митохондрий, могут паразитировать в кариоплазме ядра). Микроскопия электронная или иммунофлуоресцентная. Выдел-е токсоплазм – зараж-ем кур/эмбрионов, после – исследуют экссудат. АТ к токсоплазмам – РСК, РПГА, РИФ, ИФА, латекс-агглютинация. Аллергич метод – кожная проба с токсоплазмином, (+) с 4-й нед забол-я и сохран-ся многие годы.