
- •История микробиологии
- •1. Луи Пастер, роль. Разработка специфич профил-ки инфекц болезней.
- •2. Роль отеч ученых (Самойлович, Ценковский. Мечников, Гамалея, Ивановский, Савченко, Тарасевич, Тимаков, Здродовский).
- •3. Приоритет отеч ученых в открытии патогенных простейших. Хар-ка и класс-я. Циклы развития малярийного плазмодия.
- •4. Савченко, роль. Развитие микробиологии в России. Роль микробиологии в профил-ке.
- •5. Роль отеч микробиологии в санит и противоэпидемич обеспечении Росс Армии.
- •Морфология микробов
- •6. Понятие о микробах, о виде. Класс-я микробов, критерии и признаки. Нумерич таксономия.
- •7. Спец методы микроскопии: люминесц, фазовоконтраст, темнопольная. Электронн микроск-я.
- •8. Строение бактер/клетки. Ф-и клет/стенки. Стр-ра клет/стенки грам (-) бактерий. Пептидогликан, лпс, липопротеин, внешняя мембрана, структура, ф-и.
- •10. Строение бактер клетки. Цитоплазматич мембрана, стр-ра, ф-и, роль в процессах мобилизации энергии, мех-м энергизации мембраны.
- •11. Рибосомный аппарат бактер клетки, ф-и. Структура рибосомы. Содержание рибосом в клетке. Сущность транскрипции и трансляции.
- •12. Споры бактерий, образ-е, стр-ра, прорастание, генетич контроль спорообраз-я.
- •Физиология бактерий
- •13. Размнож-е микробов. Мех-мы деления клетки. Методы культив-я: стацион, глубинный с аэрацией, проточный. Периодич, непрерывные, синхр культуры. Фазы роста периодич культуры.
- •14. Искусств питат среды, требования. Дифф-диагн среды. Состав сред Эндо и Плоскирева.
- •15. Питание микробов, типы. Источники с, n, энергии. Мех-м питания, диффузия, облегченная диффузия, активный транспорт. Пермеазные системы, состав, этапы активного транспорта.
- •16. Дыхание микробов, аэробы и анаэробы, получение энергии. Облигатные и факультат анаэробы. Причины чувствит-ти анаэробов к о2. Методы культив-я анаэробов.
- •17. Процессы брожения и гниения. Круговорот азота и бактерии, участвующие в нем. Виды брожения.
- •18. Ферментация углеводов как дифф-диагн признак бактерий. Среды Гисса, оценка роста.
- •Генетика микроорг-мов
- •19. Ядерный аппарат бактерий, особ-ти. Мех-м репликации бактер хромосомы.
- •20. Бактер хромосома, упаковка в клетке. Формы обмена генетич материалом: конъюгация, трансформация, трансдукция, трансфекция, сексдукция.
- •21. Конъюгативный мех-м обмена генетич материалом у бактерий. F-плазмиды, роль, ф-и tra-оперона.
- •22. Генетич контроль синтеза факторов патогенности у бактерий.
- •23. Генотип и фенотип микроба. Категории изменч-ти: наследственно закрепленная и фенотипич. Мутации индуцированные и спонтанные, мех-мы. Транспозируемые элементы, роль в эволюции.
- •24. Плазмиды бактерий, опред-е, классы. Хар-ка r-плазмид, значение, распростр-е.
- •25. Лекарств устойчивость микробов. Генетич и б/х основы устойчивости бактерий к антибиотикам. Конъюгативные и неконъюгативные r-плазмиды, св-ва, мех-мы передачи, значение.
- •Учение об инфекции
- •26. Антисептика. Листер и Пирогов. Асептика. Методы стерилизации.
- •27. Влияние на микробов физич р-ров. Стерилизация, пастеризация, тиндализация.
- •28. Антагонизм среди микробов. Мечников. Микробы-антагонисты как продуценты антибиотиков.
- •29. Химиотерапия и химиопроф-ка инфекц б-ней. Антибиотики, принципы прим-я. Методы опред-я чувствит-ти бактерий к антибиотикам. Осложн-я при антибиотикотерапии.
- •30. Микрофлора воздуха. Роль воздуха в распростр-и микробов. Методы исслед-я воздуха.
- •31. Микрофлора воды. Роль воды в распростр-и микробов. Коли-титр и коли-индекс.
- •32. Микрофлора почвы. Роль почвы. Значение почвы в распростр-и столбняка.
- •33. Норм микрофлора чел-ка, значение. Микрофлора толстого киш-ка, формир-е, состав. Дисмикробиоценоз, причины возникновения, предупреждение, лечение.
- •34. Сапрофитизм и паразитизм микробов. Патогенность и её проявл-я: инфекциозность, агрессивность, токсич д-е. Факторы патогенности. Вирулентность, методы опред-я.
- •35. Пути и способы проникн-я патогенных микробов в орг-м чел-ка. Динамика развития инфекц процесса, периоды. Бактерионосит-во, значение.
- •37. Экзотоксины и эндотоксины, св-ва, химич природа, д-е на орг-м.
- •38. Влияние социальной среды на возникновение, течение и исход инфекц б-ней.
- •Иммунология
- •39. Пастер, роль. Разработка Пастером спец проф-ки инфекц б-ней.
- •40. Виды иммунитета: приобретенный, пассивный, активный. Нейрогумор мех-мы регуляции продукции ат (гипоталамо-гипофизо-адренокортикальная система).
- •41. Видовой иммунитет (резистент-ть), физиол мех-мы. Гумор факторы видового иммунитета, комплемент, св-ва, природа, состав; пропердин.
- •42. Комплемент, состав, св-ва. Пути активации. Участие в р-ях иммунитета. Рск.
- •43. Приобретенный иммунитет. Значение ат в формир-и иммунитета. Роль Ig в иммунологич р-ях (агглютин-и, рск, нейтрализ-и токсинов и вирусов, развитии местного иммунитета).
- •47. Иммунные сыв-ки, назнач-е, получ-е. Приготовл-е диагностич агглютинирующих сыв-к, примен-е.
- •48. Структура молекулы ат. Константн и вариабельн участки легких и тяжелых полипептидн цепей, определяемые ими св-ва ат. Классы и типы Ig.
- •49. Антитоксины, св-ва, мех-м д-я. Знач-е в иммунитете. Получ-е, титров-е антитоксич сыв-к. Прим-е.
- •50. Иммунитет. Выработка ат по типу I и II иммунного ответа. Иммунологич память.
- •51. Соврем теории происх-я и специфич-ти ат. Клонально-селект теория. Особ-ти генетич контроля биосинтеза ат.
- •52. Центр и периферич органы иммунитета. Основные формы иммунного ответа. Роль ат в формир-и иммунитета. Полные и неполные ат, методы обнаруж-я.
- •53. Роль тимуса в иммунитете. Мех-м диффер-ки стволовых клеток в тимусе в иммунокомпет лимфоциты. Система т-лимфоцитов: т-киллеры, т-помощники, т-супрессоры, т-контрсупрессоры.
- •54. Происхождение и пути диффер-ки клеток-эффекторов иммунной системы. Лимфокины.
- •55. Иммунитет (опред-е). Феномен бласттрансформации.
- •56. Система в-лимфоцитов, происх-е, св-ва, природа специфич рецепторов. Превращ-е в-лимфоцитов в ат-образующие клетки.
- •57. Мечников, учение о невосприимч-ти. Клет теория иммунитета Мечникова. Роль макрофагов в иммунном ответе. Мех-м кооперат взаимод-я т-, в-лимфоцитов и макрофагов в распознавании Аг.
- •59. Роль фагоцитоза в защитных р-ях орг-ма. Мех-м и фазы фагоцитарного процесса. Завершенный и незавершенный фагоцитоз. Мононуклеарная фагоцитарная система. Опсонины.
- •60. Ргнт. Анафилаксия, Аг природа. Условия развития анафилаксии, мех-м. Способы предупреждения анафилактич р-и.
- •61. Ргзт, отличия от ргнт. Осн клетки-эффекторы ргзт и трансплантац иммунитета, специфич рецепторы. Роль лимфокинов.
- •62. Трансплантац иммунитет, мех-м. Феномен инактивации несингенных стволовых клеток, роль в поддержании генетич гомеостаза.
- •63. Инфекц аллергия. Аллергич проба в диагн-ке инфекц б-ней. Отличие ргзт от ргнт.
- •65. Методы м/б диаг-ки инфекц б-ней. Серологич р-и. Коагглютинация. Радиоиммунный метод. Ифм.
- •66. Иммунофлуоресцентный метод (прямой и непрямой). Сущность, преимущ-ва, недост-ки.
- •68. Агглютинины и ра. О- и н-агглютинация бактерий. Мех-м ра. Получ-е агглютинирующих сыв-к.
- •69. Преципитирующие св-ва иммунных сыв-к. Использ-е преципитации в агаре, примен-е для изуч-я Аг и определ-я токсигенности дифтер палочки.
- •70. Литич св-ва иммунн сыв-к. Роль комплемента, мех-м взаимод-я комплемента с комплексом Аг-ат.
- •71. Вакцины, виды, пригот-е, примен-е. Токсины и анатоксины. Отеч вакцины.
- •Вирусология общая
- •72. Вирусы, св-ва, отличия от других микробов. Критерии для класс-и.
- •73. Молек стр-ра вирусов. Вирион. Упак-ка нуклеокапсида. Стр-ра генома. Этапы вз-я вируса с к-кой.
- •74. Вирусы, природа, происх-е, методы культивир-я.
- •75. Строение бактериофагов. Взаимод-е т-фагов с клеткой (адсорбция, проникн-е фаговой днк в к-ку, размнож-е фага и выход из к-ки). Лизогения и лизогенн конверсия, мех-м, использ-е фагов в медицине.
- •77. Методы культив-я вирусов. Заражение жив-х, куриных эмбрионов. Получение культур. Среды. Цитопатич эффект, проявления. Р-я гемадсорбции.
- •78. Особ-ти размнож-я вирусов с 1-нитью днк. Репликативная и промежут репликативные формы. Особ-ти размнож-я вирусов с 1-нитью рнк.
- •80. Методы м/б диагн-ки вирусн забол-й. Методы выдел-я и идентиф-и вирусов. Серологич р-и.
- •81. Особ-ти противовирусного иммунитета. Роль фагоцитоза и гумор факторов. Интерфероны, св-ва, класс-я. Особ-ти д-я интерферонов на вирусы.
- •Вирусология частная
- •82. Вирусы-возбуд-ли орз. Класс-я. Общая хар-ка ортомиксовирусов. Стр-ра вириона гриппа. Особ-ти генома и реализации информ-и. Репликация вирионной рнк.
- •83. Вирусы-возбуд-ли орз. Особ-ти проявл-я забол-й, вызываемых вирусами гриппа, парагриппа, риновирусами, респираторно-синцитиальным вирусом, аденовирусами. Методы диагн-ки.
- •86. Вирусологич диагн-ка гриппа. Выдел-е вируса, опред-е типа. Серологич методы: рск, ртга. Ускор метод диагн-ки с использ-ем флуоресцирующих ат.
- •87. Парамиксовирусы. Парагриппозные вирусы. Вирус паротита, респираторно-синцитиальный вирус, забол-я. Лаборат диагностика. Профил-ка.
- •88. Вирус кори, св-ва. Патогенез кори. Иммунитет после забол-я. Противокоревая вакцина. Проблемы ликвидации кори.
- •89. Аденовирусы, св-ва, состав группы. Аденовирусы, патогенные для чел-ка. Особ-ти патогенеза. Методы культив-я. Диагн-ка б-ней.
- •90. Вирусы – возбуд-ли острых киш забол-й (ротавирусы, калицивирусы и др). Хар-ка.
- •91. Вирус полиомиелита, хар-ка, типы полиовирусов, пути и способы зараж-я. Патогенез полиомиелита. Выдел-е вируса и его идентиф-я. Специф профил-ка полиомиелита.
- •93. Вирусы Коксаки и есно. Хар-ка. Состав групп. Методы диагностики забол-й.
- •94. Гепатит а, возбуд-ль, хар-ка вириона. Способы зараж-я, методы диагн-ки, спец профил-ка.
- •95. Гепатит в, стр-ра, хар-ка. Поверхностный Аг. Особ-ти взаимод-я вируса с клеткой. Способы заражения, методы диагн-ки, специф профил-ка.
- •96. Ретровирусы, особ-ти размнож-я, роль обрат транскриптазы. Вирогения. Онкогенные вирусы. Протоонкогены и онкогены.
- •97. Вирус бешенства, св-ва. Дикий и фиксиров вирусы, отличия. Спец проф-ка бешенства.
- •98. Арбовирусы, хар-ка, отличия, класс-я. Вирусы клещевого и японского энцефалитов. Источники, пути передачи, природная очаговость. Выдел-е вирусов от б-ного. Спец проф-ка. Заслуги рус ученых.
- •99. Возбуд-ли желтой лихорадки, дальневосточной, омской, крымской геморрагич лихорадок. Мех-м зараж-я. Лаборат диагн-ка. Спец проф-ка.
- •100. Вир/гепатиты чел-ка, эпидемиология. Св-ва возбуд-лей. Принципы диагн-ки.
- •101. Возбуд-ль вич-инфекции, строение вируса, особ-ти генома.
- •102. Патогенез вич-инф-и. М/б диагн-ка, принципы лечения. Спец проф-ка.
- •103. Герпесвирусы чел-ка, состав семейства, св-ва, забол-я.
- •Гноеродные кокки
- •105. Стафилококки, хар-ка, ф-ры патогенности. Токсины, генетич контроль синтеза. Класс-я Staph.
- •106. М/б диагноз Staph. Выдел-е Staph, опред-е патогенности, чувств-ти к антибиотикам, фаготипир-е.
- •107. Стрептококки, морфол, культур св-ва, Аг-строение. Серол класс-я. Ф-ры патогенности. Особ-ти патогенеза. Хар-ка пневмококков.
- •108. Этиолгия и патогенез скарлатины. Работы Габричевского и Савченко. М/б диаг-ка Strept забол-й.
- •109. Менингококки, морфол, культур, биохим св-ва. Серогруппы. Патогенез инф-й. Спец проф-ка.
- •110. Патогенез менингококковых забол-й. Бактериологич диагн-ка. Методы обнаруж-я Аг (коагглютинация, латекс-агглютинация) и ат (рим, ифм, метод эритроиммуноадсорбции).
- •112. Гонококки, морфологич, культуральные, биохим св-ва, м/б диагн-ка забол-й.
- •Особо опасные инфекции
- •113. Возбуд-ль чумы, хар-ка. Резервуары в природе. Пути и способы заражения.
- •114. М/б диагноз чумы. Правила работы с возбуд-лем чумы. Выдел-е и идентиф-я возбуд-ля. Подвиды и варианты чумной палочки. Спец проф-ка.
- •115. Возбуд-ль сиб язвы, хар-ка, отличия от антракоидов.
- •116. М/б диагноз сиб язвы. Выдел-е и идентиф-я возбуд-ля. Р-я Асколи. Спец проф-ка.
- •117. Возбуд-ль туляремии, хар-ка, резервуары в природе, пути и способы зараж-я. Типы природных очагов. Варианты бактерий и их отличия.
- •118. М/б диагн-ка туляремии. Аллергич проба, постановка, оценка. Серологич р-и. Спец проф-ка.
- •119. Возбуд-ль бруцеллеза, хар-ка. Виды и биовары бруцелл, методы дифференциации.
- •121. М/б диагн-ка бруцеллеза. Выдел-е и идентиф-я возбуд-ля. Спец проф-ка. Борьба с бруцеллезом.
- •122. Серологич диагн-ка бруцеллеза, экспресс-методы. Аллергич проба Бюрне. Р-и агрегат-гемагглютинации (рага), непрямого гемолиза (рнг).
- •Кишечные инфекции
- •123. Острые диарейные забол-я, возбуд-ли. Плазмиды, определяющие адгезивные и токсигенные св-ва. Программа воз по борьбе с острыми диарейными забол-ями, принципы лечения.
- •125. Семейство киш бактерий, хар-ка, состав, класс-я. Тест-системы для ускоренной идент-и.
- •126. Киш палочка, хар-ка, Аг-строение. Забол-я. Санит значение.
- •127. Диареегенные серотипы киш/палочки, группы. Особ-ти Аг-строения. Ф-ры патогенности, генетич контроль. Бактериол диагн-ка забол-й.
- •128. Возбуд-ли брюшного тифа и паратифов а и в. Хар-ка, Аг-строение. Патогенез бр тифа.
- •129. М/б диаг-ка бр/тифа и паратифов. Фаготипиров-е возбуд-лей. Серол диаг-ка бр/тифа и паратифов.
- •130. Бактерионосит-во при бр/тифе. Особ-ти Аг-строения возбуд-ля бр тифа, его фаготипирование.
- •131. Микроорг-мы – возбуд-ли пищ отравлений. Пищ/отравления, вызванные Staph. Типы энтеротоксинов, св-ва, способы выявл-я.
- •132. Сальмонеллы – возбуд-ли острых гастроэнтеритов. Класс-я. Методы диагн-ки.
- •133. Возбуд-ли дизентерии, хар-ка, факторы патогенности, Аг-строение. Класс-я.
- •134. Клебсиеллы, забол-я. Лаборат диагн-ка, проф-ка.
- •135. Холерный вибрион, хар-ка. Экзотоксин (холероген), стр-ра, мех-м д-я. Методы опред-я токсигенности холерного вибриона (прямые и косвенные).
- •136. Холерный вибрион, биовары, хар-ка, различия. Аг-строение вибрионов. Вибрионы, не относящиеся к о1- и о139-серогруппам, распростр-е в природе, забол-я.
- •137. М/б диагноз холеры. Правила взятия материала для исслед-я. Выдел-е и идентиф-я возбуд-ля, опред-е биовара. Принципы лечения холеры.
- •Патогенные анаэробы
- •138. Неклостридиальная анаэробная микрофлора. Состав группы, роль.
- •140. Возбуд-ли газовой анаэробн инф-и, хар-ка, патогенез забол-я, м/б диагноз, спец проф-ка, леч-е.
- •142. М/б диагноз столбняка. Выдел-е возб-ля, биол проба. Спец проф-ка столбняка в нашем крае. Проблема столбняка новорожденных в развив странах, пути предупреждения.
- •143. Возб-ль ботулизма, хар-ка, условия роста. Токсин. Продукция токсина у протеолитич и непротеолитич вариантов. Д-е на чел-ка. Методы опред-я токсина и его типа. Проф-ка ботулизма.
- •144. Ботулизм, патогенез, м/б диагн-ка. Спец проф-ка и лечение.
- •«Капельные» инфекции
- •145. Возбуд-ль дифтерии, морфол, культур, биохим св-ва. Типы дифтерийной палочки. Токсин, структура, мех-м д-я, генетич контроль синтеза. Патогенез дифтерии. Спец проф-ка.
- •146. Возбуд-ль дифтерии, хар-ка. Дифтерийный токсин, структура, мех-м д-я на чел-ка. Методы опред-я токсигенности. Бактерионосительство. Спец проф-ка дифтерии.
- •147. Коринебактерии дифтерии, патогенез болезни, лаборат диагн-ка. Иммунитет. Спец проф-ка. Лечение. Проблема ликвидации дифтерии.
- •148. Возб-ль коклюша и паракоклюша, хар-ка. Патогенез коклюша. М/б диагн-ка. Спец проф-ка.
- •149. М/б диагноз коклюша и паракоклюша. Спец проф-ка коклюша.
- •150. Микобактерии, хар-ка, класс-я. Палочка туберкулеза, св-ва, ф-ры патогенности. Бактериоскопич диагн-ка tbc.
- •151. Пути и способы зараж-я tbc. Патогенез tbc. Специфич гранулема. Особ-ти иммунитета. Организация борьбы с tbc в России.
- •152. М/б диагн-ка tbc. Метод микрокультур.
- •153. Бактериологич диагн-ка tbc. Схема дифференцир-я микобактерий в ходе выдел-я. Спец проф-ка tbc. Вакцина бцж, состав, примен-е. Химиотерапия tbc.
- •154. Возбуд-ль лепры, морфол, культур особ-ти. Лабор диагн-ка. Аллергич пробы, значение. Лечение.
- •Риккетсии
- •155. Риккетсиозы, класс-я. Эндемич риккетсиозы, резервуары в природе, переносч-и. Методы диаг-ки.
- •157. Риккетсии Провачека, хар-ка. Патогенез сыпн тифа. Особ-ти эпидемиологии соврем сыпн тифа.
- •Спирохеты, грибы, простейшие
- •158. Морф-я и ультраструктура спирохет, класс-я. Патогенные виды. Методы выявления.
- •160. М/б диагноз лептоспирозов.
- •161. Особ-ти патогенеза и иммунитета при сифилисе. М/б диагн-ка. Р-я Вассермана.
- •162. Возбуд-ли возвратных тифов. Формы возвр тифа, переносчики. Патогенез забол-я.
- •163. Микроскоп грибы (Мукор, Аспергилл, Пеницилл, Кандида). Морф-я, размнож-е, культ св-ва. Забол-я, методы диагн-ки.
- •164. Приоритет отеч ученых в открытии патог простейших. Хар-ка и класс-я патог простейших.
- •165. Виды маляр плазмодиев. М/б диагноз малярии. Борьба с малярией, успехи в России.
- •166. Токсоплазмоз, возб-ль, морф-я, культив-е, способы зараж-я, патогенез, м/б диагноз.
- •167. Лейшмании, хар-ка. Лейшманиозы: формы, эпидемиология, м/б диагноз.
- •168. Патогенная (дизентер) амеба, вегетат формы, циста. Патогенез амебиаза, м/б диагноз.
34. Сапрофитизм и паразитизм микробов. Патогенность и её проявл-я: инфекциозность, агрессивность, токсич д-е. Факторы патогенности. Вирулентность, методы опред-я.
Сапрофиты – гетеротрофы, независимые от др орг-мов, нуждающиеся в готовых органич соед-ях.
Паразиты – гетеротрофы, зависимые в получ-и питат в-в от макроорг-ма, наносят ему вред.
Патогенность – это потенц способ-ть микроба вызывать инфекц/процесс, реализ-ся только в восприимчивом орг-ме. (Люди не болеют куриной холерой). Патогенные микробы имеют специфичность (вызывают определ инфекц б-нь после проникн-я в орг-м) и органотропность (способ-ть поражать определ органы и ткани).
Основные факторы патогенности:
Способ-ть к колонизации (инфекционность)– св-во заселять очаги первич инфицир-я. Имеют значение факторы колонизации (адгезины – белки, ЛПС, липотейхоевые к-ты), заряд (поверхн микроворсинки грам (-) бактерий ↓ заряд бактерии и ↓ отталкив-е), гидрофобность (↑ адгезивность), специфич взаимод-я (гемагглютинины), св-ва капсулы бактерий (гидрофильность, легко отдел-ся от поверхности бактерии), инактивирующие ферменты (протеазы, каталаза, супероксид-дисмутаза).
Инвазивность (агрессивность)– способ-ть проникать в ткани и размнож-ся в них. Факторы – подвижность бактерий и инвазины (особые клеточные факторы).
Токсигенность – способ-ть образов-ть ядовитые в-ва, вызывающие болезнетворное д-е. Токсины делятся на эндо- и экзотоксины, экзоферменты, суперантигены.
Способ-ть к персистированию – св-во длительно циркулировать либо сохраняться в определ очаге. Сюда относят бактерионосительство (возбуд-ль в орг-ме не реализует свои патогенные св-ва).
Устойчивость к разным микробицидным факторам орг-ма.
Вирулентность – фенотипич выраж-е патогенного генотипа. Это – степень патогенности, её количеств выраж-е. Измер-ся условной единицей – DLm (Dosis letalis minima – миним летальная доза). Критерии вирулентности: инфекционн-ть, способ-ть к колонизации, инвазивность, токсигенность, способ-ть к персистированию. Методы опред-я токсигенности: для накопления экзотоксина культуру выращ-ют на жид питат среде, фильтруют, заражают лаборат жив-х (бел/мыши, мор/свинки, кролики). Способы введ-я материала: п/кож, внутрикожный, накожный, в/мыш, внутрибрюш, в/в, через рот, нос, в мозг. Обязательно - вскрытие умерших жив-х. Из селезёнки и печени - мазки-отпечатки, из мозга делают посев. Также берут кровь у живых жив-х. Из крови получают эритроциты, сыв-ку.
35. Пути и способы проникн-я патогенных микробов в орг-м чел-ка. Динамика развития инфекц процесса, периоды. Бактерионосит-во, значение.
Входные ворота инф-и – те органы и ткани, через кот-е микроб попадает в орг-м. Например, гонококк вызывает заб-е, если попадает на слизистую пол/органов или конъюнктивы; возбуд-ль дизентерии – на слизистую толс/кишки, вирус гриппа и кори – в верхние дых/пути. Если они попадают в орг-м через другие входные ворота, они погибают. Др пути: через кожу и верхние дых/пути – возбуд-ль туляремии и Staph, при укусе членистоногими переносчиками. В развитии инфекц процесса различают периоды: инкубационный, продромальный, клинический – разгар болезни, выздор-е. Инкубац период – от момента внедрения микробов до 1-х симптомов. Зависит от быстроты размнож-я микробов, кол-ва токсинов, состояния орг-ма. Продромальный период – 1-е симптомы (до 4-5 суток). Далее разгар болезни (клиника специфична для каждой инф-и). Выздоровление – нормализуются ф-и орг-ма.
Хронич инф-и – возбуд-ль наход-ся в орг-ме длительно и выдел-ся в окруж/среду. Носит-во микробов – после клинич выздор-я микробы продолжают выделяться в окруж/среду. Эти состояния возникают при слабой напряженности постинфекц иммунитета, после киш инф-й (бр/тиф, дизентерия), дет/инфекций (полиомиелит). У здоровых лиц тоже бывает микробоносит-во.
36. Инфекция и инфекц процесс. Ф-ры инфекц процесса. Типы инф-й: абортивная, латентная, дремлющая, типичное инф забол-е, атипичное забол-е, вирогения, медленная инф-я, бактерионосит-во. Мех-мы персистирования.
Инфекция (инфекц процесс) – это совокуп-ть физиол и патологич процессов, возникающих и развивающихся в орг-ме при внедрении в него патогенных микробов, кот-е вызывают наруш-е постоянства его внутр/среды и физиологич ф-й. Факторы инфекц/процесса: видовые св-ва возбуд-ля, кол-во возбуд-ля (инфицирующая доза), пути и место проникн-я в орг-м, скорость размнож-я. Формы:
происхожд-е – экзогенная (извне) и эндогенная (внутри орг-ма);
локализация – местная (очаговая) и общая (генерализованная);
распростр-е в орг-ме – бактериемия, вирусемия, септицемия (сепсис), септикопиемия, токсинемия;
число инфицирующих агентов – моноинфекция, смешанная инф-я;
повторные проявл-я забол-я – вторичная инф-я, реинфекция, суперинфекция, рецидив;
продолж-ть пребыв-я микроба в орг-ме – острая, хронич, персистирующая, микробоносит-во.
Типы инф-й:
Абортивная – возбуд-ль не размнож-ся, погибает и удал-ся из орг-ма; связано с невоспр-тью.
Латентная – возб-ль размнож-ся, вызывает развитие защ р-й, вывод-ся из орг-ма, клиники нет. Такие лица эпидемически опасны для окружающих.
Дремлющая – при ↓ резистентности орг-ма микробы оказывают патогенное д-е.
Типичное инфекц забол-е – развитие характ патологич процессов и клиники.
Атипичное забол-е – при ↓ вирулентности возб-ля клиника носит стертый хар-р.
Вирогения – встраивание вирусной нуклеиновой к-ты в ДНК клетки (тип носит-ва).
Медленная инф-я – медленное развитие инфекц процесса, приводящая к гибели пациента.
Носит-во микробов – после клинич выздор-я микробы продолжают выдел-ся в окруж/среду. Эти состояния возникают при слабой напряж-ти постинфекц иммунитета, после киш/инф-й (бр/тиф, дизентерия), дет/инфекций (полиомиелит). У здоровых лиц тоже бывает микробоносит-во. Возбуд-ль не реализует свои патогенные св-ва, но не удал-ся из орг-ма.