27. Влияние на микробов физич р-ров. Стерилизация, пастеризация, тиндализация.

Стерилизация – полное освобожд-е от микробов различных в-в и предметов. Термич обработка применима лишь к термоустойч материалам (стекло, металлы). Методы – прокалив-е, кипяч-е, пастеризация, стерилиз-я сухим жаром, автоклавир-е, тиндализация. Цель стерил-и – уничтож-е всех микробов и их спор.

Пастеризация – уничтож-е микробов инкубацией материала при 71º в теч 15 сек с последующим быстрым охлажд-ем (быстрая п.). Медленная пастеризация – более длительная экспозиция (30 мин) при 60º. Применяют при обработке пищ/продуктов.

Тиндализация - дробн стерил-я при низких t. В рез-те погибают вегетат/клетки, проросшие из термостойких спор. Недостаток – невозмож-ть полной элиминации микробов. Применяют для стерил-и сыв-ки крови.

28. Антагонизм среди микробов. Мечников. Микробы-антагонисты как продуценты антибиотиков.

Микробный антагонизм – 1 микроб угнетает развитие другого. Выражен в местах естеств обитания (почва, ЖКТ). Возд-е на конкурента может быть пассивным (микробы быстрее утилиз-ют субстрат, лишая соперника сырья) или активным (поглощают соперника или выделяют токсич продукты).

Биологич смысл образ-я антибиотиков – подавл-е жизнедеят-ти микробов-конкурентов. Антибиотики жив происх-я – лизоцим (фермент, повреждающий муреиновый слой бактерий; содерж-ся в слюне, слезной жидкости, белке куриных яиц). Д-е антибиотиков грибковой природы направлено против бактерий, а бактериальных – против грибов и простейших.

Бактериоцины - белки, синтезируемые определ клонами бактерий. Вызывают гибель бактерий того же или близких видов. Бактериоцины участвуют в формиров-и и поддерж-и стабильных бактер/сообществ (в киш-ке чел-ка бактериоцины киш/палочки вызывают гибель шигелл и сальмонелл).

Мечников И.И. (19 в) – основопол-к иммунологии. В работе «Невосприимч-ть в инфекц б-нях» изложил фагоцитарную теорию иммунитета, открыл явл-е фагоцитоза.

29. Химиотерапия и химиопроф-ка инфекц б-ней. Антибиотики, принципы прим-я. Методы опред-я чувствит-ти бактерий к антибиотикам. Осложн-я при антибиотикотерапии.

Антибиотики – хим в-ва биологич происх-я, избират-но тормозят рост и размнож-е или убивают микробов. Подавляют разл процессы: синтез компонентов клет/стенки, ф-и ЦПМ, синтез белка, транскрипцию, синтез нуклеиновых к-т. Критерии акт-ти антибиотика – миним ингибирующая конц-я (МИК) и миним бактерицидная конц-я (МБК). Методы определ-я чувствит-ти бактерий к антибиотикам:

• Метод серийных развед-й в жид средах – опред-ют МИК и МБК.

• Серийные развед-я в плотных средах – аналогичный.

• Диффузион метод – опред-ют чувствит-ть к нескольким ЛС. Чаще применяют на практике.

• Опред-е способ-ти к образ-ю β-лактамаз – (+) рез-т указывает, что бактерии резистентны.

• Выявл-е метициллинрезистентных Staph.

• Опред-е чувствит-ти к антибиотикам у анаэробов – серийные развед-я в агаре.

Побоч эффекты антибиотикотерапии – токсич и аллергич р-и, дисбактериозы. Токсич р-и: пораж-я паренхимы печени (тетрациклин, левомицетин–синдром «серого ребенка», слабость, рвота, серая кожа, отеки, ↑печень, смерть), пораж-я почек (амфотерицин, линкомицин), наруш-я ф-й костн/мозга (до апластич криза). Дисбактериозы – начин-ся рост условно-патогенной флоры. Аллергич р-и – от крапивницы до анафилактич шока. Иммунодепрессивные состояния - ↓иммунитет (левомицетин, циклоспорин).