
- •Определение рефракции при помощи субъективного метода
- •Контрольный метод исследования поля зрения
- •Исследование поля зрения (периметрия)
- •Исследование слезных органов
- •Канальцевая проба
- •Пальпаторное определение уровня внутриглазного давления (по Боумену)
- •Инструментальная тонометрия
- •Исследование тактильной чувствительности роговицы
- •Наложение повязок на глаза
- •Интерпретация
- •Операционные характеристики
- •Факторы, влияющие на результат
- •Осложнения
- •Альтернативные методы
Интерпретация
В норме разрыв прероговичной слёзной плёнки происходит не ранее чем через 10 с после последнего мигания. Если он произошел раньше, то это свидетельствует о нарушении стабильности прероговичной слёзной плёнки.
Операционные характеристики
Чувствительность и специфичность пробы довольно высоки (при условии соблюдения методики их постановки).
Факторы, влияющие на результат
Ошибочные результаты пробы могут быть связаны с несоблюдением концентрации флуоресцеина натрия в диагностическом растворе: концентрация более 0,1% «удлиняет» время стабильности слёзной плёнки. Предшествовавшие контактные процедуры (офтальмотонометрия, постановка пробы по Ширмеру и т.п.), наоборот, укорачивают это время. Поэтому до постановки пробы все подобные мероприятия должны быть исключены.
Осложнения
Не отмечено (с учётом противопоказаний к постановке пробы).
Альтернативные методы
Тиаскопия. Метод основан на осмотре прероговичной слёзной плёнки в поляризованном свете без закапывания флуоресцеина натрия. Тиаскопия позволяет исключить дестабилизирующее влияние красителя на слёзную плёнку. Исследование проводят с помощью прибора Tearscope plus, который позволяет также оценить и толщину липидного слоя слёзной плёнки.