- •1. Мозговая организация впф.
- •2. Синдромы нарушений впф.
- •3. Больной с нарушениями впф в реальном мире.
- •Теория системной динамической локализации высших психических функций. Концепция локализации и антилокализации впф.
- •1. Достижение инвариантной, не меняющейся цели или задачи.
- •2. Достижение ее меняющимися средствами.
- •Отличия психологической функциональной системы от физиологической.
- •Сходство физиологической функциональной системы и психологической функциональной системы.
- •Различия физиологической функциональной системы и психической функциональной системы.
- •Системная динамическая локализация высших психических функций.
- •Нарушение предметной схемы движения (другой симптом, другая зона мозга).
- •1. Выявление симптомов нарушения разных психических функций.
- •2.Поиск той причины или того нейропсихологического фактора, который лежит в основе этих симптомов.
- •4. Зная, в какой части мозга локализуются определенные факторы, мы можем говорить о том, поражение какого участка мозга вызывает эти симптомы.
- •Вопросы:
- •Лекция 2. Филогенез головного мозга. Строение больших полушарий головного мозга. Основные принципы строения мозга. Структура осознанной психической деятельности.
- •Восприятие и переработка зрительной информации.
- •Структура психической деятельности.
- •Принцип организации анализаторных систем.
- •Психологическая структура процесса восприятия.
- •IV уровень. Зрительный тракт.
- •1. Нарушение узнавания букв на фоне сохранной речи.
- •4. Затруднение при ряде наложенных или рядом расположенных букв.
- •1. Невозможность подобрать цвет к цвету, то есть сравнить цвета. Пп.
- •Больной игнорирует левое полуполе зрения, он как бы не видит, что происходит в левом полуполе зрения (например: текст начинает читать с середины).
- •Копирует только правую половину рисунка.
- •Различные нарушения при необходимости мысленного манипулирования объектами.
- •Уровни строения и нарушения кожно-кинестетического анализатора.
- •Может игнорироваться боль, то есть, как бы недооцениваются ощущения боли. Возникает слабая защитная реакция на болевые ощущения.
- •Дефекты, которые игнорируются, могут быть разными. Это может быть эффекты движения, зрения, речи. Но в случае нарушения «схемы тела», игнорируется только какой-то один дефект.
- •Астереогноз обычно возникает при ощупывании рукой, противоположной очагу поражения.
- •При локальных очагах в теменных отделах правого полушария астереогноз может проявляться в руке находящейся на стороне поражения.
- •Пробы, предъявляемые для исследования тактильной чувствительности и тактильных агнозий.
- •VI. Нарушение вторичных гностических зон слухового анализатора.
- •Непонимание обращенной речи, непонимание зашумленной речи, трудности восприятия слов с оппозиционными фонемами.
- •Литеральные парафазии – замены букв в словах, из-за трудности в восприятии схожих фонем.
- •Сужение объема запоминания.
- •Модально-специфичный характер нарушения (только слух).
- •Апраксии.
- •Дефекты ориентировки при выполнения локомоций. Может путать направление движения, поворачивать не в ту сторону и т.Д.
- •Уровни построения движений.
- •Афазии.
- •Психологические составляющие процесса порождения речи:
- •При средней тяжести - нарушение восприятия близких по звучанию фонем: д-т, в-ф.
- •Системные расстройства - нарушение чтения и письма: нарушается письмо под диктовку и чтение вслух.
- •Замены отдельных артикуляций. В грубых случаях смешиваются далекие по артикуляции звуки х-т, в негрубых случаях смешиваются близкие по артикуляторной схеме звуки п-м , л-т-н.
- •Нарушение произнесения малоусвоенных слов.
- •Больной правильно артикулирует первый согласный звук, далее идут трудности с переключением.
- •В качестве системных расстройств - нарушения письма.
- •Амнезии.
- •Наличие некоторого содержания;
- •Ствол мозга.
Психологическая структура процесса восприятия.
Если мы рассмотрим психологическую структуру процесса восприятия, но не с точки зрения его как психической функции, а с точки зрения деятельности восприятия, то можно выделить ряд действий, из которых состоит восприятие. В эту деятельность будут включены такие действия как действия связанные с ощущениями перцепция (на основе ощущений формирование целостного предметного образа) выделение информативного содержания сравнение этого содержания с эталонами хранящимися в памяти категоризация воспринятого (т.е. соединения процесса восприятия с процессами мышления, речевыми процессами) принятие решения относительно того, что воспринимает человек.
Вспоминаем: Любая анализаторная система состоит из:
периферического отдела (рецепторы; проводящие пути)
центрального отдела (представительства в коре головного мозга).
Уровни организации (периферические и центральные) зрительной системы. Атлас стр. 31-37.
I УРОВЕНЬ (периферический отдел). Сетчатка (ретина) – набор рецепторов, выстилающих дно глазного яблока.
При поражении сетчатки наблюдаются многочисленные и разнообразные нарушения:
1. Скотомы – это нарушение связано с выпадением полей зрения неправильной формы, которое в нормальной ситуации не обнаруживается, только в экспериментальных условиях их можно обнаружить. Если какая-то часть сетчатки повреждена, то есть отсутствует набор чувствительных рецепторов, то та информация, которая попадает на эти мета, не попадает дальше к зрительному анализатору. В нормальной ситуации, поскольку глаз постоянно находится в движении, выпадение полей зрения не обнаруживается. В ситуации лабораторного исследования, когда глаз неподвижен и перед глазом движется какой-то объект, то выпадение полей обнаруживается, когда объект внезапно пропадает.
2. Нарушение светоразличения. Так называемая куриная слепота. Это нарушение палочкового зрения, то есть нарушение работы рецепторов-палочек, связывают его с недостатком витамина А, и заключается оно в том, что в сумерках человек перестает видеть.
3. Дальтонизм, светобоязнь, ахромозия - нарушения (колбочкового) цветового зрения.
II УРОВЕНЬ. Зрительный нерв – та часть зрительных путей, которая расположена до хиазмы:
1. нарушение остроты зрения;
2. сужение поля зрения (трубчатое зрение). Это происходит при сжатии зрительного нерва в результате травмы или воспалительного процесса в окружающих тканях, то есть, поражены внешние расположенные по периметру части волокон, соответственно сужается поле зрения.
3. потеря зрения на один глаз. Происходит при нарушении проводящей системы зрительного нерва.
Атлас стр. 49.
III УРОВЕНЬ. Хиазма – перекрест зрительных путей.
Л П Л П
полуполя
зрения
левый правый
глаз
глаз
Л П (п, п - полуполя ) мозолистое тело ПП (л, л - полуполя)
Левое полуполе зрения представлено в правом полушарии.
Правое полуполе зрения – в левом полушарии.
Связь между ними осуществляется через мозолистое тело.
При нарушениях в области хиазмы наблюдаются различного рода гемианопсии - потеря способности воспринимать левую или правую половину зрительного поля.
Обусловлена гемианопсия поражением нервных путей зрительного анализатора в области хиазмы или выше.
В области ХИАЗМЫ могут встречаться повреждения внутренней части проводящих путей,
п л
или повреждение волокон во внешней части проводящих путей:
п л
Такие гемианопсии называют разноименные (гетеронимные) гемианопсии - выпадение разноименных полей зрения.
При поражении зрительного нерва – полная слепота на пораженной стороне.
При поражении внутренних отделов хиазмы возникает частичная слепота во внешнем поле зрения. (Т. к. внутренние отделы хиазмы передают информацию от внешних полей зрения.) – гетеронимная битемпоральная (височная) гемианопсия.
При поражении наружных нервных путей хиазмы возникает частичная слепота во внутреннем поле зрения. (Т.к. наружные нервные пути хиазмы передают информацию из внутренних полей зрения.) – внутренняя назальная гемианопсия.
