
- •1. Мозговая организация впф.
- •2. Синдромы нарушений впф.
- •3. Больной с нарушениями впф в реальном мире.
- •Теория системной динамической локализации высших психических функций. Концепция локализации и антилокализации впф.
- •1. Достижение инвариантной, не меняющейся цели или задачи.
- •2. Достижение ее меняющимися средствами.
- •Отличия психологической функциональной системы от физиологической.
- •Сходство физиологической функциональной системы и психологической функциональной системы.
- •Различия физиологической функциональной системы и психической функциональной системы.
- •Системная динамическая локализация высших психических функций.
- •Нарушение предметной схемы движения (другой симптом, другая зона мозга).
- •1. Выявление симптомов нарушения разных психических функций.
- •2.Поиск той причины или того нейропсихологического фактора, который лежит в основе этих симптомов.
- •4. Зная, в какой части мозга локализуются определенные факторы, мы можем говорить о том, поражение какого участка мозга вызывает эти симптомы.
- •Вопросы:
- •Лекция 2. Филогенез головного мозга. Строение больших полушарий головного мозга. Основные принципы строения мозга. Структура осознанной психической деятельности.
- •Восприятие и переработка зрительной информации.
- •Структура психической деятельности.
- •Принцип организации анализаторных систем.
- •Психологическая структура процесса восприятия.
- •IV уровень. Зрительный тракт.
- •1. Нарушение узнавания букв на фоне сохранной речи.
- •4. Затруднение при ряде наложенных или рядом расположенных букв.
- •1. Невозможность подобрать цвет к цвету, то есть сравнить цвета. Пп.
- •Больной игнорирует левое полуполе зрения, он как бы не видит, что происходит в левом полуполе зрения (например: текст начинает читать с середины).
- •Копирует только правую половину рисунка.
- •Различные нарушения при необходимости мысленного манипулирования объектами.
- •Уровни строения и нарушения кожно-кинестетического анализатора.
- •Может игнорироваться боль, то есть, как бы недооцениваются ощущения боли. Возникает слабая защитная реакция на болевые ощущения.
- •Дефекты, которые игнорируются, могут быть разными. Это может быть эффекты движения, зрения, речи. Но в случае нарушения «схемы тела», игнорируется только какой-то один дефект.
- •Астереогноз обычно возникает при ощупывании рукой, противоположной очагу поражения.
- •При локальных очагах в теменных отделах правого полушария астереогноз может проявляться в руке находящейся на стороне поражения.
- •Пробы, предъявляемые для исследования тактильной чувствительности и тактильных агнозий.
- •VI. Нарушение вторичных гностических зон слухового анализатора.
- •Непонимание обращенной речи, непонимание зашумленной речи, трудности восприятия слов с оппозиционными фонемами.
- •Литеральные парафазии – замены букв в словах, из-за трудности в восприятии схожих фонем.
- •Сужение объема запоминания.
- •Модально-специфичный характер нарушения (только слух).
- •Апраксии.
- •Дефекты ориентировки при выполнения локомоций. Может путать направление движения, поворачивать не в ту сторону и т.Д.
- •Уровни построения движений.
- •Афазии.
- •Психологические составляющие процесса порождения речи:
- •При средней тяжести - нарушение восприятия близких по звучанию фонем: д-т, в-ф.
- •Системные расстройства - нарушение чтения и письма: нарушается письмо под диктовку и чтение вслух.
- •Замены отдельных артикуляций. В грубых случаях смешиваются далекие по артикуляции звуки х-т, в негрубых случаях смешиваются близкие по артикуляторной схеме звуки п-м , л-т-н.
- •Нарушение произнесения малоусвоенных слов.
- •Больной правильно артикулирует первый согласный звук, далее идут трудности с переключением.
- •В качестве системных расстройств - нарушения письма.
- •Амнезии.
- •Наличие некоторого содержания;
- •Ствол мозга.
Афазии.
Выделяют два основных вида речи: импрессивная речь и экспрессивная речь, т.е. речепонимание и речепроизводство.
Существуют такие понятия как речепорождение - это путь от мысли к слову (экспрессивная речь) и речепонимание как бы обратный путь - от слова к мысли (импрессивная речь).
Таким образом, процесс формирования высказывания начинается с замысла.
Механизмом превращения мысли в речь является внутренняя речь. Внутренняя речь рассматривается как структура, от которой за счет определенного ряда переходов происходит формирование внешнего высказывания. Внутренняя речь представляет собой глубинную смысловую часть высказывания, а внешнее высказывание - поверхностную, синтаксическую структуру высказывания.
Психологические составляющие процесса порождения речи:
1. Мотив, который служит побудителем мысли.
2. Общая схема высказывания.
3. Процесс поиска или выбора отдельных слов для выражения мысли. Причем этот выбор производится из множества вероятных возможностей.
4. Процесс связывания слов в целостное высказывание - синтагму.
Синтагматический компонент речепорождения - это как бы совокупность правил, по которым слова объединяются друг с другом. Мы говорим: ”Собака лает”, но не можем сказать: ”Собака разговаривает”. “Дом горит”, но не “дом бежит”, т.е. слова сами по себе как бы подготовлены к тому, чтобы объединиться каким то образом.
5. Моторный процесс проговаривания слов.
Мы перечислили все те составляющие, которые необходимы для процесса речепорождения.
Процесс речепонимания.
1. Он начинается с развернутого речевого потока, т.е. вы воспринимаете то, что вам говорят.
2. Из этого речевого потока должны быть выделены отдельные звуки, слова.
3. Отдельные звуки должны быть сложены вместе в некоторые группы, т.е. одно слово, за ним другое и т.д.
4. Параллельно с этим идет оценка эмоциональной характеристики.
5. Следующий этап - это выделение значащих единиц. Каждое слово несет какой-то смысл. Набор слов несет иной смысл. Необходимо вычленить этот смысл.
6. Выделение контекста воспринимаемого – «я держу ручку двери»; «я пишу ручкой».
7. Понимание переносного смысла (если это необходимо) – «цыплят по осени считают».
Таким образом, мы видит набор компонентов, из которых состоит речепонимание.
Также следует выделить относительно самостоятельные виды речи - письменную и устную речь.
В онтогенезе ребенок осваивает эти виды речи в разное время.
НАРУШЕНИЯ РЕЧИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ КОРКОВЫХ ОТДЕЛОВ МОЗГА.
Различные нарушения речи носят название афазий. При афазии сохранны движения речевого аппарата, т.е. моторный компонент речи, остаются сохранными сенсорные компоненты, т.е. восприятие, но в то же время нарушается сложная структура речевого акта. А.р. Лурия выделяет 7 форм афазий.
СЕНСОРНАЯ АФАЗИЯ.
Причины: поражение вторичных отделов височной области.
Основной дефект: нарушение понимания речи из-за невозможности выделить из речевого потока смыслоразличительные признаки речи - фонемы.
Симптомы:
При максимальном нарушении - нарушение различения всех звуков - т.е. речь воспринимается как нечленораздельный шум.