Министерство образования и науки Республики Казахстан

Университет «Туран»

Научный проект по дисцеплине: ОБЖ

Особо опасные инфекции

Выполнили:

Студенты 1 курса, ГЮФ

Специальность: «Журналистика»

Умбетжанова Алина, Сон Дмитрий,

Аскарбекулы Алишер, Тян Эвелина

и Мынбаева Ромина.

Алматы 2012 г.

Содержание

Введение……………………………………………………………………. 3

Чума…………………………………………………………………………… 4

Холера………………………………………………………………………. 11

Натуральная оспа................................................................ 20

Сыпной тиф........................................................................... 23

Возвратный тиф.................................................................... 28

Малярия................................................................................ 32

Введение

Научно обоснованное и общепринятое определение понятия особо опасных инфекций (ООИ) отсутствует. В официальных различных документах, регламентирующих деятельность, связанную с ООИ и их возбудителями, перечень этих инфекций оказывается разным. Ознакомление с такими перечнями позволяет констатировать, что они включают инфекционные болезни, механизмы, передачи возбудителей которых способны обеспечивать их эпидемическое распространение.

В прошлом, инфекции отличались высокой летальностью. Это свойство многие из них сохранили и до настоящего времени. В отношении некоторых инфекций и сегодня отсутствуют эффективные лечебные средства, например при бешенстве, легочных и кишечных формах сибирской язвы и др. В то же время этот принцип невозможно соотнести со всеми инфекционными болезнями, традиционно внесённых в список ООИ. Следовательно, можно сказать, что к особо опасным обычно относятся инфекционные заболевания, способные к эпидемическому распространению, с охватом больших масс населения или вызывающие крайне тяжело протекающие индивидуальные заболевания, с высокой летальностью либо инвалидизацией переболевших. Понятие ООИ шире понятий «карантинные (конвенционные)», «зоонозные» или «природно-очаговые» инфекции. Так, ООИ могут быть карантинными (чума, холера и т. д.), т. е. такими, на которые распространяются международные санитарные правила. Они могут быть зоонозными (чума, туляремия), антропонозными (эпидемический сыпной тиф, ВИЧ-инфекции и др.) и сапронозными (легионеллёз, микозы и др.). Зоонозные ООИ могут быть природно-очаговыми (чума, туляремия), антропоургическими (сап, бруцеллёз) и природно-антропоургическими (бешенство и др.). В зависимости от включения возбудителей в ту или иную группу регламентировались требования режима (ограничения) при работе с ними.

В группу ООИ включают: а) чуму, холеру, оспу, желтую лихорадку, (это так называемые конвенционные болезни, подпадающие под действие Международных санитарных правил, прежнее название - карантинные);

б) сыпной и возвратный тифы, малярию, полиомиелит, грипп, (болезни, подлежащие международному надзору),

в) СПИД, сибирскую язву, сап, мелиоидоз, туляремию, бруцеллез, риккетсиоз, орнитоз, арбовирусные инфекции, ботулизм, гистоплазмоз, бластомикозы (болезни, подлежащие регионарному или национальному надзору).

Чума.

Чума - острое природно-очаговое трансмиссивное заболевание, вызываемое Y. pestis, характеризуется лихорадкой, тяжелой интоксикацией, серозно-геморрагическим воспалением в лимфатических узлах, легких и других органах, а также сепсисом. Является особо опасной карантинной (конвенционной) инфекцией, на которую распространяются «Международные медико-санитарные правила». Проведение научно обоснованных противочумных мероприятий в XX в. позволило ликвидировать эпидемии чумы в мире, однако спорадические случаи заболевания ежегодно регистрируют в природных очагах.

Этиология. Возбудитель чумы yersinia pestis относится к роду yersinia семейству Еnterobacteriасеае и представляет собой неподвижную овоидную короткую палочку размером 1,5-0,7 мкм. Устойчивость возбудителя чумы вне организма зависит от характера воздействующих на него факторов внешней среды. С понижением температуры увеличиваются сроки выживания бактерий. При температуре –22 °С бактерии сохраняют свою жизнеспособность в течение 4 мес. При 50-70 °С микроб гибнет через 30 мин, при 100 °С – через 1 мин. Обычные дезинфектанты в рабочих концентрациях (сулема 1:1000, 3-5 % раствор лизола, 3 % карболовая кислота, 10 % раствор известкового молока) и антибиотики (стрептомицин, левомицетин, тетрациклины) оказывают губительное действие на Y. pestis.

Эпидемиология. Различают природные, первичные («дикая чума») и синантропные (антропургические) очаги чумы («городская», «портовая», «корабельная», «крысиная»).Природные очаги болезней сложились в древние времена. Их становление не было связано с человеком и его хозяйственной деятельностью. Циркуляция возбудителей в природных очагах трансмиссивных болезней происходит между дикими животными и кровососущими членистоногими (блохами, клещами). Человек, попадая в природный очаг, может подвергнуться заболеванию через укусы кровососущих членистоногих – переносчиков возбудителя, при непосредственном контакте с кровью инфицированных промысловых животных. Выявлено около 300 видов и подвидов грызунов-носителей чумного микроба. У крыс и мышей чумная инфекция нередко протекает в хронической форме или в виде бессимптомного носительства возбудителя. Наиболее активными переносчиками возбудителей чумы являются крысиная блоха, блоха человеческих жилищ и сурчиная блоха. Заражение человека чумой происходит несколькими путями: трансмиссивным – через укусы инфицированных блох, контактным - при снятии шкурок инфицированных промысловых грызунов и разделке мяса зараженных верблюдов; алиментарным – при употреблении в пищу продуктов, обсемененных бактериями; аэрогенным – от больных легочной формой чумы. Наиболее опасны для окружающих больные легочной формой чумы. Больные другими формами могут представлять угрозу при наличии достаточной популяции блох.

Патогенез в значительной мере определяется механизмом передачи инфекции. Первичный аффект в месте внедрения, как правило, отсутствует. С током лимфы чумные бактерии заносятся в ближайшие регионарные лимфатические узлы, где происходит их размножение. В лимфатических узлах развивается серозно-геморрагическое воспаление с образованием бубона. Утрата лимфатическим узлом барьерной функции приводит к генерализации процесса. Бактерии гематогенно разносятся в другие лимфатические узлы, внутренние органы, вызывая воспаление (вторичные бубоны и гематогенные очаги). Септическая форма чумы сопровождается экхимозами и кровоизлияниями в кожу, слизистые и серозные оболочки, стенки крупных и средних сосудов. Типичны тяжелые дистрофические изменения сердца, печени, селезенки, почек и других внутренних органов.

Клиническая картина. Инкубационный период чумы составляет 2-6 дней. Заболевание, как правило, начинается остро, с сильного озноба и быстрого повышения температуры тела до 39-40 °С. Озноб, чувство жара, миалгии, мучительная головная боль, головокружение – характерные начальные признаки болезни. Лицо и конъюнктивы гиперемированы. Губы сухие, язык отечный, сухой, дрожащий, обложен густым белым налетом (как бы натерт мелом), увеличен. Речь смазанная, неразборчивая. Типично токсическое поражение нервной системы, выраженное в различной степени. Рано определяется поражение сердечно-сосудистой системы, тахикардия (до 120-160 уд. в 1 мин), появляются цианоз, аритмия пульса, значительно снижается артериальное давление. У тяжелобольных отмечаются кровавая или цвета кофейной гущи рвота, жидкий стул со слизью и кровью. В моче находят примесь крови и белок, развивается олигурия. Печень и селезенка увеличены.

Клинические формы чумы:

А. Преимущественно локальные формы: кожная, бубонная, кожно-бубонная.

Б. Внутреннедиссеминированные, или генерализованные формы: первично-септическая, вторично-септическая.

В. Внешнедиссеминированные (центральные, чаще с обильной внешней диссеминацией): первично-легочная, вторично-легочная, кишечная.

Кишечная форма как самостоятельная большинством авторов не признается.

Кожная форма. В месте внедрения возбудителя возникают изменения в виде некротических язв, фурункула, карбункула. Для некротических язв характерна быстрая, последовательная смена стадий: пятно, везикула, пустула, язва. Чумные кожные язвы характеризуются длительным течением и медленным заживлением с образованием рубца. Вторичные кожные изменения в виде геморрагических высыпаний, буллезных образований, вторичных гематогенных пустул и карбункулов могут наблюдаться при любой клинической форме чумы.

Бубонная форма. Важнейшим признаком бубонной формы чумы является бубон – резко болезненное увеличение лимфатических узлов. Бубон, как правило, бывает один, реже происходит развитие двух и более бубонов. Наиболее частые локализации чумных бубонов – паховая, подмышечная, шейная области. Ранний признак формирующегося бубона – резкая болезненность, вынуждающая больного принимать неестественные позы. В первые дни на месте развивающегося бубона можно прощупать отдельные лимфатические узлы, в дальнейшем они спаиваются с окружающей клетчаткой. Кожа над бубоном напряжена, приобретает красный цвет, кожный рисунок сглаживается. По окончании стадии формирования бубона наступает фаза его разрешения, протекающая в одной из трех форм: рассасывание, вскрытие и склерозирование.

Первично-септическая форма. Развивается бурно после короткой инкубации, составляющей от нескольких часов до 1-2 сут. Больной ощущает озноб, резко повышается температура тела, появляются сильная головная боль, возбуждение, бред. Возможны признаки менингоэнцефалита. Развивается картина инфекционно-токсического шока, быстро наступает кома. Продолжительность заболевания от нескольких часов до трех суток. Случаи выздоровления крайне редки. Больные погибают при явлениях тяжелейшей интоксикации и выраженного геморрагического синдрома, нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности.

Вторично-септическая форма. Является осложнением других клинических форм инфекции, характеризуется исключительно тяжелым течением, наличием вторичных очагов, бубонов, выраженных проявлений геморрагического синдрома. Прижизненная диагностика этой формы затруднена.

Первично-легочная форма. Наиболее тяжелая и эпидемиологически наиболее опасная форма. Различают три основных периода болезни: начальный, период разгара и сопорозный (терминальный) период. Начальный период характеризуется внезапным повышением температуры, сопровождающимся резким ознобом, рвотой, сильной головной болью. В конце первых суток болезни появляются режущие боли в груди, тахикардия, одышка, бред. Кашель сопровождается выделением мокроты, количество которой значительно варьируется (от нескольких «плевков» при «сухой» чумной пневмонии до огромной массы при «обильной влажной» форме). С мокротой выделяется огромное количество чумных бактерий. Физикальные данные весьма скудны и не соответствуют общему тяжелому состоянию больных. Период разгара болезни продолжается от нескольких часов до 2-3 сут. Температура тела остается высокой. Обращают на себя внимание гиперемия лица, красные, «налитые кровью» глаза, резкая одышка и тахипноэ (до 50-60 дыханий в 1 мин). Тоны сердца глухие, пульс частый, аритмичный, артериальное давление снижено. У больных развивается сопорозное состояние. Нарастает одышка, дыхание становится поверхностным. Артериальное давление почти не определяется. Пульс учащенный, нитевидный. На коже появляются петехии, обширные кровоизлияния. Лицо приобретает синюшность, а затем землисто-серый цвет, нос заострен, глаза запавшие. Больной испытывает страх смерти. Позже развиваются прострация, кома. Смерть наступает на 3—5-е сутки болезни при нарастающей циркуляторной недостаточности и, нередко, отеке легких.

Вторично-легочная форма. Развивается как осложнение бубонной чумы, клинически сходна с первично-легочной. Характеризуется удлинением инкубационного периода до 10 дней и замедлением развития инфекционного процесса. В течение первых и вторых суток заболевания лихорадка субфебрильная, общая интоксикация выражена нерезко, состояние больных удовлетворительное. Бубон небольших размеров, без выраженных проявлений периаденита. Однако симптом резкой болезненности бубона всегда сохраняется. Если эти больные в течение 3-4 дней не получают лечение антибиотиками, то дальнейшее развитие заболевания ничем не будет отличаться от клинических симптомов у невакцинированных больных.

Прогноз. Почти всегда серьезный. Решающую роль в распознавании чумы играют методы лабораторной диагностики (бактериоскопический, бактериологический, биологический и серологический), проводимые в специальных лабораториях, работающих в соответствии с инструкциями о режиме работы противочумных учреждений.

Лечение. Больные чумой подлежат строгой изоляции и обязательной госпитализации. Основная роль в этиотропном лечении принадлежит антибиотикам – стрептомицину, препаратам тетрациклинового ряда, левомицетину, назначаемым в больших дозах. Наряду с антибактериальным лечением проводят дезинтоксикационную патогенетическую терапию, включающую введение дезинтоксикационных жидкостей (полиглюкин, реополиглюкин, гемодез, неокомпенсан, альбумин, сухая или нативная плазма, стандартные солевые растворы), мочегонных средств (фуросемид, или лазикс, маннитол и др.) – при задержке жидкости в организме, глюкокортикостероидов, сосудистых и дыхательных аналептиков, сердечных гликозидов, витаминов. Выписка больных из стационара производится при полном клиническом выздоровлении и отрицательных результатах бактериологического контроля.

Профилактика. В России, а ранее в СССР была создана единственная в мире мощная противочумная система, которая осуществляет профилактические и противоэпидемические мероприятия в природных очагах чумы.

Профилактика включает следующие мероприятия:

а) предупреждение заболеваний людей и возникновения вспышек в природных очагах;

б) предупреждение инфицирования лиц, работающих с зараженным или подозрительным на зараженность чумой материалом;

в) предупреждение завоза чумы на территорию страны из-за рубежа.

Легочная форма чумы обладает самым опасным для человека путем распространения - воздушно-капельным, подобно гриппу. При подозрении на появление хотя бы одного случая легочной формы необходимы самые строгие карантинные меры.

Сибирская язва. Ей болеют как животные, так и люди, причем у людей эта инфекция протекает особенно тяжело. При проникновении возбудителя через ссадины или царапины на коже, при укусах кровососущих насекомых, на коже заболевших образуются глубокие язвы, покрытые черным струпом. Но наиболее опасные формы болезни легочная и кишечная возникают при попадании возбудителя в дыхательные пути и в желудочно-кишечный тракт.

Инкубационный период при сибирской язве от нескольких часов до 8 дней. При легочной форме сибирской язвы у больных появляются сильная боль в груди, кашель с кровянистой мокротой, одышка, посинение кожных покровов. Кишечная форма болезни сопровождается сильными болями в области желудка, вздутием живота, поносом с примесью крови, рвотой.

Коварство возбудителя сибирской язвы в образовании чрезвычайно устойчивой к внешней среде споры, не погибающей даже при длительном кипячении.

Споры сибирской язвы могут десятилетиями находится в почве, сохраняя способность заражать животных и контактирующего с ними человека. Заражение может произойти не только при употреблении в пищу мяса больных животных, но даже при простом контакте с их шкурами и шерстью.

Помимо опасных инфекций, встречающихся на территории России , существует большая группа заболеваний, природные очаги которых находятся далеко за ее пределами - в Африке, Азии, Латинской Америке.

В современной открытости мира резко возрастает риск встречи человека с незнакомыми для него прежде возбудителями инфекций, против которых у него нет никакого иммунитета. Последствия такой встречи могут быть самыми тяжелыми, поэтому даже об экзотических особо опасных инфекциях необходимо знать каждому.

Лихорадка Эбола. Это одна из наиболее опасных вирусных инфекций, предоставляющая геморрагическую лихорадку - сочетание очень высокой температуры и острого лихорадочного возбуждения с множественными кровоизлияниями (геморрагиями) во внутренние органы и кожу. Учитывая тяжесть последствий кровоизлияния в головной мозг и легкие, летальность (смертность) при лихорадке Эбола превышает 50-70% .

Природный очаг лихорадки Эбола находится на африканском континенте: в Заире, Уганде и Зимбабве. Возбудитель инфекции передается контактным путем при попадании мельчайших капелек крови, носоглоточной слизи или мочи больного через порезы и трещины на коже в организм здорового человека. Заразится можно и от зеленых африканских мартышек церкопитеков.

К сожалению, совсем не обязательно ездить далеко, чтобы встретится с особо опасной инфекцией, возбудители многих из них могут быть завезены к нам из регионов их распространения. Наиболее показательный пример: атипичная пневмония (научное название ТОРС: тяжелый острый респираторный синдром). Первые случаи этого нового, прежде не известного медицине заболевания, были зарегистрированы в конце 2002 года в Китае, однако вскоре стали отмечаться и в других странах, в том числе весьма отдаленных, возбудитель ТОРС был завезен туда пассажирами авиатранспорта, летевшими из Китая.

Наконец, опасность может подстерегать нас от «старых знакомых» давно известных инфекций, неожиданно изменивших свои свойства. Это касается, так называемого птичьего гриппа, очень тяжелой формы гриппозной инфекции, вызванной мутировавшим вирусом гриппа, поражающим дикую и домашнюю птицу, некоторых диких и домашних животных в ряде стран Юго-Восточной Азии и передающимся от больных птиц и животных людям.

Это может происходить как алиментарным путем (с зараженным птичьим мясом), так и традиционным воздушно-капельным путем.

Печальная особенность птичьего гриппа - тяжесть вызываемой интоксикации, раннее развитие у заболевшего осложнений (воспаление легких, поражение сердца и почек), а также низкая чувствительность вируса к антибиотикам.

Птичий грипп уже зарегистрирован в некоторых регионах России и районах Челябинской области.

Итак, особо опасные инфекции постоянно стоят на пороге! Люди будьте бдительны! Запомните и тщательно соблюдайте основные меры профилактики:

Строго выполняйте правила личной гигиены!

Не пейте воду из случайных источников. Для питья, мытья овощей, фруктов, посуды пользуйтесь проточной водопроводной либо кипяченой водой. Овощи, фрукты после мытья обдайте кипятком. В поездках лучше пользоваться бутилированной водой.

Купайтесь только в специально отведенных для этого местах!

Не покупайте пищевые продукты, не имеющие документации, свидетельствующей об их доброкачественности! Не приобретайте пищу, особенно мясо и молочные изделия, у случайных продавцов на мини-рынках или на улице. Не ешьте продукты, если вы сомневаетесь в их качестве.

Содержите в чистоте жилье, особенно кухню и туалет, уничтожайте мух, переносчиков большинства заразных болезней. Боритесь с грызунами. Не ешьте продукты, загрязненные грызунами. Соблюдайте меры предосторожности при работе с шерстью, при снятии и обработке шкур животных.

В период эпидемий гриппа и других респираторных заболеваний пользуйтесь средствами индивидуальной защиты - многослойными, хорошо увлажненными марлевыми повязками.

При первых признаках заболеваний обращайтесь без промедления к врачу! От своевременной медицинской помощи напрямую зависит не только жизнь больного, но и безопасность окружающих.