Лечение

Обязательная госпитализация. Легионеллы высокочувствительны к эритромицину, левомицетину, ампициллину, малочувствительны к тетрациклину и совершенно нечувствительны к пенициллину и цефалоспоринам. Наиболее эффективен эритромицин по 0,51 г каждые 6 ч для взрослых и в дозе 15 мг/кг каждые 6 ч у детей до стойкой нормализации температуры. Эффективность повышается при сочетании эритромицина с рифампицином. Используют также фторхинолоны (ципрофлоксацин и др.) в обычных терапевтических дозах. Курс этиотропной терапии 2-3 недели. Патогенетическая терапия заключается в коррекции водно-электролитных расстройств, кислотно-основного состояния, нарушений газообмена.

Профилактика

Санитарная охрана водоисточников и обеззараживание воды, используемой для душевых установок и кондиционеров, дезинфекция душевых помещений и установок. Больных помещают в отдельные палаты. Проводят текущую дезинфекцию мокроты и других выделений больного. Мероприятия по профилактике распространения легионеллёза через системы водоснабжения включают периодическую тепловую промывку всех систем как холодного, так и горячего водоснабжения и устройство таких систем из медных труб. Применение труб для водопровода из полимерных материалов, особенно различных видов полиэтилена, наоборот, способствует при благоприятных температурах воды интенсивному формированию на внутренней стенке колоний legionallea pneumophila, из-за чего использование таких труб в трубопроводах на объектах с повышенным риском распространения легионеллёза — в больницах, общежитиях, устройстве фонтанов, автомоек и др. противопоказано.

Заключение

Возбудитель «болезни легионеров» для размножения внутри организма выбирает, казалось бы, самое неподходящее место- фагоциты или «пожирающие клетки», задача которых как раз поедать бактерии. Легионелла разрушает внутриклеточные « дорожки», по которым движутся пищеварительные пузырьки фагоцитов, и добраться до нее они оказывается не в состоянии. В определенном смысле все живые организмы ( в том числе и организм человека)- ужасные собственники, старающиеся любой ценой « защититься» от чужого биологического материала с помощью иммунной системы. Постепенно иммунитет совершенствовался: появились отдельные специализированные клетки, сложные сигнальные каскады, разнообразные способы уничтожения потенциальных «врагов» и даже эффект памяти. В организме человека есть уже вполне сформированная и готовая к действию иммунная система. Но даже химическая и фармацевтическая промышленность не смогла окончательно искоренить микроскопическую угрозу: за прошедшие миллионы лет эволюция бактерия тоже не стояла на месте, и они научились укрываться от защитных реакций организма- хозяина самым разнообразным образом. Показатель общей смертности от легиоеллеза неизвестен. Среди больных пневмонией, нуждающихся в госпитализации, он составляет около 15%. Наличие у больного осложняющих сопутствующих заболеваний может повысить этот показатель в 2 или 3 раза. У лиц, выздоровевших от легочных форм легионеллеза, обычно не отмечают никаких остаточных проявления болезни. В то же время- неизвестно, приобретают ли они иммунитет к инфекции, вызываемой тем же самым или родственным микроорганизмом.