3. Ра з мин ани е круговым и дви ж ения м и и перетирание в област и жева­

тель но й мышц ы (рис . 57).

4. Растира ющ и е дви ж ени я от скуловой кост и вни з к углу рта. Все пальцы пр и это м , кроме больш ого, располагаю тся у кра я скуловой кости. Бол ь ш о й пале ц — с внутренне й стороны щ ек и ( рис . 58 а, б ) .

5. Растира ющ и е спиралевидн ы е дви ж ения . Все пальцы, кроме больш ого, располагаю тся в област и козелка и мочк и уха, постепенно направляяс ь к углу рт а ( рис . 59) .

6. С пиралевидно е растирание област и височно-ни жн ечел ю стног о (ску­ лового) сустава. В положени и откр ы тог о рта най т и «ямку» у мочк и уха. М ассироват ь област ь «ямки» указательны м и средни м пальцами. Больш о й пале ц служит в качестве опор ы с внутренне й стороны щ ек и ( рис . 60).

Д ополнительно дл я нормали заци и положени я рт а можн о использоват ь следу ющ и е прием ы пассивно й ги мн астики :

слегка наклонит ь голову ребенк а вперед, что приводит к непроизволь­

ному закр ы вани ю рта;

запроки ну т ь голову назад, что вы зы вает приоткрывание рта.

П р и этом логопе д мож ет свое й рукой , прикоснувш ис ь к област и подбо­

родка , помоч ь в осущ ествлении этих дви ж ений .

К активно м у дви ж ени ю откр ы вани я рт а можн о перейти, использу я не­ произвольно е «зевание», которое в ы зы вается по подражани ю , а затем ими­ тируется п о словесной инструкции.

Массаж мышц губ

М ассаж оказы вае т воздействие н а круговую мышц у рта, а так ж е мыш­ цы , изменя ющ и е положени е рта : мышц у см еха; мышц у , поднима ющ у ю угол рта; мышц у , опуска ющ у ю угол рта; мышц у , опускающ у ю нижн ю ю губу.

Расслабляющий массаж.

1. Л адонно й поверхность ю указательны х пальце в производя т поглажива ­

ющ и е дви ж ени я по верхне й губе от углов рта к середине ( рис . 61 ).

2. Такие ж е дви ж ени я производя т по нижне й губе от углов рт а к середи­

н е (рис . 62).

3. Д ви ж ени е совер ш аю т подуш ечка м и указательног о и среднег о пальце в поочередно право й и лево й рукой. Д ви ж ени е начинается о т козелка у ш но й раковин ы , пальцы легко скользят п о щ еке , а затем вокруг губ. П р и этом указательны й пале ц скользит п о ко ж е верхне й губы, а средний — п о ко ж е нижне й губы, сходяс ь вм есте у противоположног о угла рта (рис . 63 а, б, в) .

4. П оду ш ечка м и указательног о и среднег о пальце в поглаживаю т носо - губные складки, двигаяс ь от кр ы лье в нос а к углам рт а (рис . 64).

5. Те м и же пальцами производя т легкое постукивание вокруг губ по ча­ совой стрелке . М асса жны е дви ж ени я могут проводитьс я пр и различно м положени и рта: закр ы то м и слегка приоткрыто м (рис . 65 а, б ) .

Активизирующий массаж.

И спользу ю тся приемы растирания в виде полукружных и спиралевид­

ны х дви ж ений , разминани я в виде перетирания и вибрации .

50

1. Л адонно й поверхность ю указательны х пальце в производя т дви ж ени я п о верхне й губе от середины к углам рта. Такие ж е дви ж ени я — п о нижне губе ( рис . 66).

2. Бол ь ш им и пальцами обеих ру к производя т дви ж ени я от середины вер­ хней губы к углам рт а и слегка вниз , а затем указательн ым и пальцами — о середины нижне й губы к углам рт а и слегка вверх. Д ви ж ени я чередую тся (рис . 67 а, б ).

3. П оглажи ваю т носогуб ны е складки, двигаяс ь от углов губ к кр ы лья м носа .

4. Больш и м и указательным пальцами захватывают в вертикальную складку верхн ю ю губу, с жим аю т ее и перетираю т между пальцами. Захват осуще­ ствляется в центральной част и губы (рис . 68 а) . Более м елки й захват губы может осущ ествляться и в то й части, котора я находится между ее середи­ но й и углом рта. Тот ж е прие м в ып олняетс я н а нижне й губе ( рис . 68 б ) , таким ж е образом можн о перетират ь област ь носогуб ны х складок ( рис . 6 8 в) .

5. Боль ш и м и указательны м пальцами захваты ваю т кож у вокруг губ и осущ ествляю т прие м по щ ипывания .

6. К онцам и указательног о и среднег о пальце в интенсивно постукиваю т вокруг губ.

Д ополня я основн ы е прием ы м асса ж а , можн о использоват ь м асса ж е р с ф ункцие й вибрации , ш пател и с ри ф лено й поверхностью .

Д ви ж ени я ш пателе м в вид е поглаживани я с надавливание м и постукивание м в обла­

ст и губ осу щ ествля ю тс я в следу ющ и х направлениях :

о т нос а к лини и верхне й губ ы ,

о т подбородк а к лини и нижне й губ ы ,

вокру г губ п о часово й и проти в часово й стрелки, п о носо губ ны м складка м .

К роме этог о можн о проводит ь разминани е мыш ц губ с захватом губы изнутри. Д л я этого боль ш о й пале ц вводитс я по д губу, со стороны слизис­ той. Ук азательн ы й пале ц располагается сверху. О сущ ествля ю тся следующ ие дви ж ения .

7. П еретира ющ и е дви ж ения , осущ ествляе мы е больш и м и указательны м пальцами в направлении от одног о угла рт а к другому вдоль верхней, затем нижне й губы (рис . 69 а, б ) .

8. С пиралевидн ые дви ж ения , производимые боль ш и м и указательны м пальцами п о верхней, а затем п о нижне й губе ( рис . 70).

9 . Д ви ж ение , осущ ествляе мо е указательн ы м пальце м о т основани я нос а вниз , к губе ( п о губному ж елобку) , а так ж е от кр ы лье в нос а по носогуб ны м складка м к углам рта, боль ш о й пале ц пр и этом находится по д верх­ не й губой ( рис . 71) . Ан алогичн ы м образом дви ж ени я осущ ествля ю тся н а нижне й губе (рис . 72).

10. С пиралевидное разминание област и носогубной складки. Ф аланг а боль­ шого пальца находится в полост и рт а под носогуб но й складкой, указатель­ ны й и средний пальцы располагаю тся сверху (рис . 73).

11. Точеч но е сдавливание губы между боль ш и м и указательны м пальца­

ми . ( Лок ализация точе к — с м . главу 6.)

П р и нару ш ени и двигательно й ф ункци и губ посл е м асса ж а рекомендуетс я проводит ь пассивну ю артикуляционну ю ги мн астик у в вид е следу ющ и х упра жн ений .

12. Ло гопе д поме щ ае т сво и указательны е пальцы н а точку, находящ ую ся между середино й верхне й губы и углом рт а с обеих сторон. П роизводитс

дви ж ение , направленно е к середине так , что верхня я губа собираетс я в вертикальну ю складку. Ан алогичное дви ж ени е осущ ествляется н а нижне й губе ( рис . 74 а, б ) .

13. Ан алогичное дви ж ени е осущ ествляется на верхне й и нижне й губах одновременно . П р и этом указательны е пальцы поме щ а ю тс я н а верхню ю губу, а средние пальцы — н а нижн юю . П р и дви ж ени и пальце в к середине губы собира ю тся в трубочку (рис . 75).

14. Ук азательн ы е пальцы в том же исходном положении . Д ви ж ени е на­ правлено вверх, при это м поднимаетс я верхняя губа, обна ж а ю тся верхние зубы. Таким ж е образом проводитс я опускание нижне й губы (рис . 76 а, б ).

15. Ан алогичн ы м образом проводитс я поднимани е верхне й и опускание нижне й губы одновременно . П р и этом дви ж ени и указательны е пальцы по­ м ещ аю тся на верхн ю ю губу, а средние пальцы — на нижн ю ю губу. Обрат­ ны м дви ж ение м осущ ествляется с мык ани е губ, пр и этом вы рабаты вается кинестетическое о щ у щ ени е закр ы того рта (рис . 77).

16. Указательны е и средние пальцы специалис т располагае т окол о углов рта и слегка растягивае т губы, ка к пр и улы бке ; обратны м дви ж ение м губы возвращ аю тся в исходное положение . Д ви ж ени я легкие и плавные (рис . 78).

Эти упра жн ени я могут бы ть проведены пр и закр ы том и откры том поло­

_{ж ения х рта.}