Глава 2. Организация деятельности стационарных учреждений... 91

принципам организации работы и укладу жизни больных. В эти уч­реждения направляют людей, которые по своему психическому со­стоянию не могут проживать в семье, или вести самостоятельную жизнь в обществе в силу утраты либо недоразвития способностей к самообслуживанию, самообеспечению и продуктивному общению. Находящиеся здесь больные не лечатся, а «проживают».

Ситуация «проживания» предполагает особую организацию быта больных, который сочетает в себе элементы больничного учрежде­ния, с одной стороны, и общежития — с другой, а также вовлечение больных в трудовую деятельность.

В России по состоянию на 2002 год было около 400 психоневроло­гических интернатов (Дементьева, Подкорытов, 2003). Наиболее мно­гочисленной группой проживающих в интернатах являются больные со снижением интеллекта (олигофрения, различного вида деменции), которые составляют более половины всех обитателей психоневроло­гических интернатов (всего 68,9 %). При этом больные олигофрени­ей — это в основном молодые люди, поступившие в ПНИ из детских домов-интернатов для детей с дефектами умственного развития (43 %), семей (25 %), психиатрических больниц (20,76 %) и других учрежде­ний. Причиной поступления больных из детских домов-интернатов является достижение совершеннолетия (18 лет), а в случаях поступ­ления из семьи — невозможность обеспечить уход в домашних усло­виях.

По достижении 18 лет выпускника детского дома-интерната об­следует медико-социально-педагогическая комиссия. Если комиссия принимает решение, что молодой человек может проживать самостоя­тельно, его должны выписать из интерната с предоставлением жилья. Во всех остальных случаях происходит перевод в психоневрологиче­ский интернат для взрослых.

Самостоятельное проживание человека с недостаточным интел­лектуальным развитием, проведшего несколько лет в интернате и не имеющего навыков самостоятельного проживания, невозможно без специальной подготовки и поддержки.

Инвалиды, проживающие в домах-интернатах, представляют наи­более тяжелый контингент нетрудоспособных граждан. Об этом свидетельствует наличие множественной патологии, преобладание в контингенте очень старых людей, выраженная умственная отсталость

в группе больных олигофренией, доминирование дефицитарной симптоматики у психически больных, тяжелые формы поражения опорно-двигательного аппарата.

Дома-интернаты для престарелых и инвалидов, в связи с особой тяжестью поступающих в них больных, носят, по существу, характер госпитальных учреждений и напоминают скорее больницы, чем дома-интернаты в привычном их понимании.

Психоневрологические интернаты профилированы в зависимости от особенностей контингента. Выделяют учреждения госпитального и реабилитационного типа.

Основными задачами интерната являются:

• материально-бытовое обеспечение инвалидов, создание для них благоприятных условий жизни, приближенных к домашним;

• организация ухода за проживающими, оказание им медицин­ской помощи и проведение культурно-массовой работы;

• осуществление мероприятий, направленных на социально-бы­товую и трудовую реабилитацию инвалидов.

В соответствии с основными задачами интернат осуществляет:

• согласно медицинским рекомендациям комплекс реабилитаци­онных мероприятий по содействию их социально-трудовой адапта­ции;

• бытовое обслуживание инвалидов, предоставление им в соот­ветствии с утвержденными нормами, благоустроенного жилья с ме­белью и инвентарем, постельных принадлежностей, одежды и обуви по сезону;

• организацию рационального питания;

• уход (надзор) за психическими больными в соответствии с ре­жимами содержания;

• проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

• обеспечение нуждающихся слуховыми аппаратами, очками, протезно-ортопедическими изделиями и другими средствами реаби­литации (кресла-коляски, костыли, трости и т. д.);

• диспансеризацию и поддерживающее лечение проживающих, организацию консультативной помощи специалистов, госпитализа­цию нуждающихся в лечебно-профилактические учреждения;

• организацию с участием местных исполнительных органов куль­турно-массовой работы с инвалидами;

92

Организационно-административная работа.