Глава 2. Организация деятельности стационарных учреждений... 83

больница № 60, госпитали ветеранов войны. В последние годы спе­циалисты сообщают о появлении новых форм госпитального обслу­живания пожилых, таких как: больницы долговременного ухода, дома и отделения сестринского ухода, стационары кратковременного пре­бывания, перепрофилированные в социальные медицинские койки в обычных больницах.

2. Гериатрические отделения. Поданным Э. В. Карюхина (2002), ге­риатрическое отделение для долговременного лечения на 30 коек функ­ционирует на базе госпиталя ветеранов войны в Ульяновске, в штате которого врач-гериатр, психолог и средний медицинский персонал.

3. Отделения сестринского ухода. Опыт организации и работы от­деления сестринского ухода на базе сельской участковой больницы показывает, что коечная мощность отделения не должна быть боль­шой. Оптимально отделение может быть рассчитано на 20 коек, дли­тельность пребывания пожилых пациентов — 30 дней. В таком отде­лении работают 1 врач-терапевт, 9 медицинских сестер, диетсестра и медсестра-массажист. Обычно наибольший удельный вес среди па­циентов составляет возрастная группа 80—90 лет.

Госпитализация престарелых людей часто обусловлена не меди­цинскими, а социальными показаниями. Стационарам престарелые пациенты нередко в тягость, так как больницы получают экономи­ческий эффект при росте оборота коек, госпитализация же пожилых приводит к увеличению средней длительности пребывания на боль­ничной койке и сокращению ее оборота.

Ряд специалистов отмечают, что в нашей стране, при весьма сла­бом развитии специализированных больниц для престарелых, орга­низация медико-социальной помощи им в настоящее время остается нерешенной, в результате чего престарелые «блокируют» койки в об­щих и других специализированных больницах.

В последнее время дома милосердия все больше привлекают к себе лиц, нуждающихся преимущественно в уходе и пребывающих на по­стельном режиме. Особенности их обслуживания и требования к спе­циальной квалификации и организации помощи в таких учреждени­ях часто требуют отдельного их расположения от домов-интернатов для полностью сохраняющих активность лиц. Однако целью таких домов является не пассивный режим, а стремление вернуть утрачен­ную активность, перевести пожилых в отделения реабилитации.

Гериатрические стационары на дому

Наиболее прогрессивной формой организации ухода за хро­ническими больными старших возрастов, нуждающимися в по­стоянном медицинском наблюдении, являются стационары на дому. К работе в таких стационарах привлекаются участковые медицинские сестры терапевтического участка, сестры Красного Креста, члены са­нитарного актива, активисты советов ветеранов. Для улучшения ра­боты таких форм оказания помощи пожилым необходимы совмест­ные усилия медицинских и социально-бытовых учреждений, хоро­шо налаженная работа территориальных поликлиник.

Помощь на дому означает также помощь семье в ее работе по ухо­ду. Э. В. Карюхин приводит перечень видов медицинской помощи на дому на основе данных Американской ассоциации госпиталей, кото­рый включает:

• медицинскую помощь и наблюдение;

• уход и наблюдение;

• услуги социального работника;

• физиотерапию;

• трудотерапию;

• доступность госпитального ухода;

• контроль питания;

• лабораторные и радиологические услуги;

• речевую терапию;

• ингаляционную терапию;

• услуги медицинской техники;

• вспомогательные и стерильные материалы;

• фармацевтические услуги;

• транспортировку;

• бытовую помощь ¹⁹.

ГОСТом предусмотрены также специальный дом для одиноких престарелых и социально-оздоровительный центр для граждан пожи­лого возраста и инвалидов. Специальный дом для одиноких престаре­лых — государственное специализированное учреждение, предна­значенное для постоянного проживания одиноких граждан пенсион­ного возраста, а также супружеских пар из их числа, сохранивших полную или частичную способность к самообслуживанию в быту и нуж-

¹⁹ Карюхин Э. В. Геронтологические НКО: от моделей ухода к становле­нию сектора. — М.: Эслан, 2002.

84

Организационно-административная работа...