Глава 2. Организация деятельности стационарных учреждений... 79

• своевременное выполнение врачебных назначений и процедур;

• медицинскую реабилитацию больных и престарелых с элемен­тами трудотерапии;

• динамическое наблюдение за состоянием больных и престарелых;

• своевременную диагностику осложнений или обострений хро­нических заболеваний;

• выписку больных в сроки, установленные органом здравоохра­нения и закрепленные в договоре (соглашении);

• оформление одиноких престарелых граждан в дома-интернаты. Дом (отделение) сестринского ухода обеспечивает:

• первую экстренную и неотложную помощь;

• своевременный перевод больных и престарелых при обостре­нии хронических заболеваний или ухудшении их состояния, в соот­ветствующие лечебно-профилактические учреждения;

• периодические врачебные осмотры госпитализированных лиц, в зависимости от состояния, но не реже одного раза в неделю;

• консультативную помощь хроническим больным по рекомен­дации врачей; психологическую помощь и адекватную симптомати­ческую терапию;

• питание, в том числе диетическое, в соответствии с врачебными рекомендациями.

Противопоказания для направления в дом (отделение) сестрин­ского ухода общесоматического профиля:

• активные формы туберкулеза;

• венерические заболевания;

• острые инфекционные заболевания;

• психические заболевания.

Для проведения симптоматического лечения больных в терминаль­ных стадиях, организации им квалифицированного ухода, социально-психологической помощи больным и их родственникам создаются благотворительные медицинские учреждения — хосписы.

Хоспис — служба помощи безнадежно, неизлечимо больным, уми­рающим людям. Создается для разрешения проблем больного: меди­цинских, психологических, социальных. Хоспис — путь к избавле­нию от страха перед страданиями, сопутствующими смерти, путь к вос­приятию ее как естественного продолжения жизни. Это медицинское учреждение принципиально нового типа, в котором соединяются вы­сочайшие гуманизм и профессионализм. Цель хосписа — не только

дать больному умереть спокойно и без страданий, но и принести ду­шевное облегчение его родным, проходящим через тяжелые испыта­ния. Формой лечения здесь является контролирование боли и других симптомов, а не хирургическое вмешательство или другие лечебные процедуры. Хосписное обслуживание обеспечивается многопрофиль­ной бригадой профессионалов (врачей, медсестер, социальных работ­ников). Оказание помощи семье предусматривается даже после смер­ти больного.

В противоположность отделениям реабилитации отделения помо­щи лицам с неизлечимыми заболеваниями имеют свои особенности организации и осуществления помощи: помощь в хосписах направ­лена на облегчение боли и страданий, но главное — на полноценное восприятие жизни до самого ее конца, на понимание и приятие фе­номена смерти. Основными задачами хосписа является:

• формирование новой формы медицинского и социального об­служивания инкурабельных больных — благотворительной медицины;

• повышение доступности стационарной медицинской помощи больным терминальной стадии и улучшение им медицинской помо­щи на дому;

• проведение симптоматического лечения больных в терминаль­ных стадиях, организация им квалифицированного ухода с примене-пием психотерапевтических и традиционных методик;

• подбор и проведение необходимой обезболивающей терапии;

• оказание социально-психологической помощи больным и род­ственникам, обучение родственников навыкам ухода за тяжелоболь­ными.

В последнее время хосписное обслуживание расширяется и вклю­чает патронажную службу, помощь семье тяжелобольных в решении психологических, медико-санитарных и юридических вопросов, час­то захватывая область, ранее целиком принадлежащую церкви.

Согласно документу Минздрава России ¹⁷, в раздел «Специализи­рованные больницы» включена гериатрическая больница, в раздел «Центры» — гериатрический центр.

«Положение об организации деятельности гериатрического цент­ра», который организуется в субъекте РФ или муниципальном обра-

¹⁷ Приказ Минздравсоцразвития РФ от 07.10.2005 № 627 «Об утвержде­нии единой номенклатуры государственных и муниципальных учреждений здравоохранения».

80

Организационно-административная работа...