Глава 2. Организация деятельности стационарных учреждений... 75

3.3. Подсобные хозяйства и лечебно-трудовые мастерские домов-интернатов

В целях реабилитационного воздействия на пожилых людей в до­мах-интернатах созданы лечебно-трудовые мастерские с доступными для них трудовыми операциями. Поданным, приведенным Н. Ф. Де­ментьевой, А. В. Подкорытовым, в России по состоянию на 2003 год¹⁵, в 74 % домов-интернатов имеются лечебно-трудовые мастерские швейного профиля, в 39 % — галантерейного, в 33 % — картонажно­го. В 80 % учреждений имеются подсобные хозяйства. В лечебно-тру­довых мастерских работают более 30 % из числа проживающих, 14,5 % заняты в подсобном хозяйстве. Трудовые процессы осуществляются под руководством инструкторов по труду. В учреждении использует­ся трудовая терапия в общем комплексе всех мероприятий по соци­ально-трудовой реабилитации пожилых людей. Она организована в лечебно-трудовых мастерских (картонажные и швейные работы), ею занято 7,6 % из всех проживающих в интернате пожилых людей, 31,1% имеют противопоказания к труду. В пансионате преобладающую часть контингента (80,2 %) составляют женщины. Это обстоятельство учи­тывается при подборе видов труда, которые рассчитаны преимуще­ственно на женщин. С 2003 года принципиальных изменений в кон­тингенте учреждений не произошло.

Несмотря на то что подразделения трудовой деятельности входят в структуру домов-интернатов и геронтологических центров, целесо­образно рассмотреть организацию их деятельности дополнительно. Поданным, приведенным Н. Ф. Дементьевой, А. В. Подкорытовым, в России по состоянию на 2003 год в контингенте проживающих лица в возрасте 75—89 лет составляют 59,6 %, в возрасте 90 лет и старше — 14,0 %. Следовательно, 73,6 % всех проживающих — очень старые люди. Это ограничивает возможности организации терапии занятос­тью, но не исключает ее. Те лица, которые по соматическому состоя­нию не могут работать в лечебно-трудовых мастерских (21,8 %), зани­маются трудотерапией (сборкой пипеток, обрезкой крючков, мелким ремонтом одежды и другими работами) непосредственно в отделении в специально отведенных местах.

¹⁵ Дементьева Н. Ф., Подкорытов А. В. Медико-социальная помощь ли­цам пожилого и старческого возраста. - Красноярск, КрасМГА, 2003.

Среди пожилых лиц, проживающих в пансионате, проводится разъяснительная работа, пропагандирующая важность и необходи­мость сохранения активного образа жизни. Создана возможность тру­диться этим людям в пансионате, это занятие, не будучи обреме­нительным, оказывает положительное психологическое воздействие на пожилых людей, приносит им чувство удовлетворения. Режим об­щественно-трудовой занятости в пансионате направлен на сохра­нение личностной активности пожилых и способствует реализации их интересов, установок, знаний и потребности в общении.

Основными задачами лечебно-трудовой деятельности граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в стационарных уч­реждениях социального обслуживания, являются проведение трудо­вой терапии и содействие в улучшении общего состояния здоровья граждан, их трудовое обучение и переобучение с целью приобретения новой профессии в соответствии с их физическими возможностями, медицинскими показаниями и иными обстоятельствами.

Вовлечение граждан в лечебно-трудовую деятельность осуществ­ляется по их желанию с учетом их состояния здоровья, интересов и на основании заключения врача стационарного учреждения (для инва­лидов — в соответствии с рекомендациями медико-социальной экс­пертизы).

В стационарных учреждениях по возможности организуются раз­нообразные виды лечебно-трудовой деятельности, отличающиеся по своему характеру и сложности и отвечающие способностям граждан с различным уровнем интеллекта, физического дефекта, остаточной трудоспособности. Лечебно-трудовая деятельность может быть орга­низована на указанных выше условиях в виде работы в подсобных сельских хозяйствах стационарных учреждений.

В стационарных учреждениях помещение и оборудование для лечебно-трудовой деятельности должны быть оформлены согласно требованиям безопасности и гигиены труда, а также отвечать требо­ваниям доступности для граждан с учетом их физического и психиче­ского состояния и возраста.

Определение вида и продолжительности лечебно-трудовой дея­тельности проводит врач стационарного учреждения непосредствен­но для каждого гражданина с учетом его желания. По принятому ре­шению делается соответствующая запись в истории болезни и инди-

76

Организационно-административная работа...