Флаконов

Оснащение: см. «Приготовление рабочего места и рук для работы со шприцами», «Сборка стерильного шприца одноразового использования»; флаконы с лекарственным средством, продезинфицированные ножницы для вскрытия металлического колпачка флакона, сте­рильные ватные шарики в двойной упаковке, стерильные марлевые салфетки в двойной упаковке, стерильные одноразовые иглы для набора лекарственного средства (0840).

Последовательность выполнения.

1. Подготовить рабочее место (см. «Приготовление рабоче­го места и рук для работы со шприцами»). На манипуляционный стол выложить стерильные одноразовые шприцы и иглы, флаконы с лекарственным средством, продезинфицированные ножницы для вскрытия металлического колпачка флакона, стерильные ватные шарики в двойной упаковке, стерильные марлевые салфетки в двойной упаковке, стерильные одноразовые иглы для набора лекарственного средства. Проверить время, дату стерилизации и состояние наружных индикаторов на упаковке со стерильными ватными шариками и стерильными марлевыми салфетками, вскрыть (развернуть) упаковки и оценить состояние внутренних индикаторов. Собрать шприц (см. «Сборка стерильного шприца однора­зового использования»).

2. Уточнить у пациента аллергоанамнез.

3. Подготовить флакон к набору лекарственного средства: сверить название, дозу на флаконе с листом назначения, прове­рить срок годности, внешний вид лекарственного средства.

4. Взять стерильный шарик, смочить его раствором дезинфектанта для обработки флаконов и ампул. Обработать металлический колпачок и верхнюю треть флакона (сверху вниз по спирали), шарик сбросить в лоток для отработанного материала.

5. Вскрыть продезинфицированными ножницами металли­ческий колпачок флакона.

6. Взять второй стерильный шарик, смочить раствором дезинфектанта и обработать резиновую пробку, шарик сбросить в лоток для отработанного материала.

7. На флаконе поставить дату, время вскрытия флакона, подпись медсестры (вскрытый флакон годен в течение 12 ч с момента вскрытия).

8. Набрать в шприц необходимое количество лекарственного средства из флакона. Для этого необходимо: левой рукой придерживать флакон; правой — расположив мизинец на канюле, а остальные на цилиндре шприца - проколоть резиновую пробку.

9. Перевернуть флакон вверх дном и набрать нужное коли­чество раствора (конец иглы во флаконе не должен быть выше уровня жидкости). Безымянный палец левой руки расположить на канюле иглы, мизинец - на цилиндре, правой рукой оттягивать поршень.

10. Шкала делений должна быть видна медсестре. Если флакон содержит несколько доз лекарственного средства, то иглу можно либо извлечь (а резиновую пробку флакона прикрыть шариком, смоченным дезинфектантом), либо оставить во флаконе, прикрыв стерильной салфеткой (не более 2-х часов). При извле­чении из флакона мизинец правой руки располагается на канюле, остальные пальцы этой руки - на цилиндре.

11. Сменить иглу: снять иглу рукой и заменить ее на другую с защитным колпачком; (игла сбрасывается в отдельную емкость для использованных игл).

12. Проверить проходимость иглы, вытеснив воздух движением поршня. Расположить пальцы левой руки следующим образом: указательный — на канюле, мизинец — на поршне, остальные - на цилиндре. Шприц располагается на уровне глаз медсестры, шкалой деления к ней.

13. Подготовленный для инъекции шприц одноразового применения поместить во вскрытую упаковку.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ВНУТРИКОЖНОЙ ИНЪЕКЦИИ

Внутрикожная инъекция — самая поверхностная инъекция, так как игла вводится неглубоко, только в верхние слои кожи, на глубину ее среза.

Размер иглы для выполнения внутрикожной инъекции: сечение - 0,4 мм, длина- 15 мм (0415).

Максимальный объем одномоментно вводимого лекарственного средства не более 0,5 мл.

Показания: с целью диагностики, для определения чувствительности к медикаменту, для местного обезболивания.

Противопоказания: поражение кожи любого характера в предполагаемом месте инъекции, аллергические реакции на вводимый препарат.

Место введения: внутренняя поверхность предплечья на границе верхней и средней трети, наружная поверхность левого плеча на границе верхней и средней трети.

Оснащение: см. «Приготовление рабочего места и рук для работы со шприцами», «Сборка стерильного шприца одноразово­го использования», фантом для внутрикожной инъекции.

Последовательность выполнения.

1. Подготовить рабочее место (см. «Приготовление рабоче­го места и рук для работы со шприцами»). На верхнюю полку манипуляционного стола выложить стерильный одноразовый шприц и иглы, ампулы (флаконы) с лекарственным средством, продезинфицированные ножницы (при наборе из флакона), стерильные ватные шарики в двойной упаковке. Проверить время, дату стерилизации и состояние наружного инди­катора на упаковке со стерильными ватными шариками, вскрыть (развернуть) упаковку и оценить состояние внутреннего индикатора.

2. Пригласить пациента, предложить ему сесть, объяснить ход процедуры, установить доверительные отношения. Подготовить пациента психологически; уточнить индивидуальную чувствительность к препарату.

3. Собрать шприц (см. «Сборка стерильного шприца одно­разового использования»).

4. Набрать лекарственное средство (см. «Наполнение шприца лекарственным средством из ампул и флаконов).

5. Освободить предполагаемое место инъекции, осмотреть и обследовать его пальпаторно.

6. Обработать руки в перчатках дезинфектантом для рук.

7. Взять рукой один стерильный ватный шарик и смочить его антисептиком.

8. Обработать шариком место инъекции широко, сбросить в емкость для дезинфекции.

9. Взять рукой другой стерильный ватный шарик и смочить его антисептиком.

10. Обработать место инъекции узко, сбросить шарик в емкость для дезинфекции.

11. Подождать, пока подсохнет место инъекции и подей­ствует антисептик (40 секунд).

12. Взять шприц в левую руку, снять колпачок с иглы и сбросить его в лоток для отработанного материала, проверить отсутствие воздуха в шприце.

6. Взять шприц в правую руку, указательный палец поло­жить сверху на канюлю иглы, остальными охватить цилиндр сверху.

7. Натянуть кожу в месте инъекции, охватывая предплечье левой рукой снизу.

8. Не меняя положения шприца в руке, держа иглу срезом вверх, осторожно ввести ее на длину среза параллельно коже в верхние ее слои.

9. Зафиксировать положение иглы, поместив большой па­лец левой руки на канюлю. Ввести препарат, надавливая на поршень пальцем правой руки. При правильно выполненной инъекции должна образовываться папула в виде «лимонной корочки».

15. Извлечь иглу, не меняя положения шприца (поместив указательный палец правой руки на канюлю).

16. Прикрыть место инъекции сухим шариком, не прижимая его, затем этот шарик сбросить в емкость для дезинфекции.

17. Поинтересоваться самочувствием пациента, сообщить ему время и место проведения следующей инъекции.

18. Провести дезинфекцию инструментария.

19. Снять медицинский халат.

20. Снять перчатки и продезинфицировать их в соответствующей емкости.

21. Руки вымыть и осушить.

22. Сделать отметку о выполнении манипуляции в журнале формы ф– 029/у.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПОДКОЖНОЙ ИНЪЕКЦИИ

Размер иглы для выполнения подкожной инъекции: сечение - 0,4-0.6 мм, длина - 20 мм (0420-0620).

Максимальный объём одномоментно вводимого лекарственного средства не более 2 мл.

Противопоказания: поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки любого характера в предполагаемом месте инъекции, аллергические реакции на вводимый лекарственный препарат.

Место введения: передне-наружная поверхность плеча, подлопаточная область, передняя брюшная стенка (отступая в радиусе 3 см вокруг пупка), передне-наружная поверхность бедра.

Оснащение: см. «Приготовление рабочего места и рук для ра­боты со шприцами», «Сборка стерильного шприца одноразового использования», «Наполнение шприца лекарственным средством из ампул и флаконов»; фантом для подкожной инъекции.

Последовательность выполнения.

1. Подготовить рабочее место (см. «Приготовление рабоче­го места и рук для работы со шприцами»). На манипуляционный стол выложить стерильный одноразовый шприц и иглы, ампулы (флаконы) с лекарственным средством, продезинфицированные ножницы (при наборе из флакона), стерильные ватные шарики в двойной упаковке. Проверить время, дату стерилизации и состояние наружного инди­катора на упаковке со стерильными ватными шариками, вскрыть (развернуть) упаковку и оценить состояние внутреннего индикатора.

2. Пригласить пациента, предложить ему сесть, объяснить ход процедуры, установить доверительные отношения. Подготовить пациента психологически; уточнить индивидуальную чувствительность к препарату.

3. Собрать шприц (см. «Сборка стерильного шприца одноразового использования»).

4. Набрать лекарственное средство (см. «Наполнение шприца лекарственным средством из ампул и флаконов»).

5. Освободить предполагаемое место инъекции, осмотреть и обследовать его пальпаторно.

6. Обработать руки в перчатках дезинфектантом для рук.

7. Взять рукой стерильный шарик и смочить его антисептиком. Обработать шариком место инъекции широко, сбросить в емкость для дезинфекции.

8. Взять рукой другой стерильный шарик, смочить его антисептиком, обработать место инъекции узко, сбросить в емкость для дезинфекции. Подождать, пока подсохнет место инъекции и подействует антисептик (40 секунд).

9. Взять шприц в правую руку, снять колпачок с иглы и сбросить в лоток для отработанного материала, проверить отсутствие воздуха в шприце и проходимость иглы.

10. Расположить шприц в правой руке: указательный палец правой руки – на канюле, мизинец – на поршне, остальные – на цилиндре.

11. Захватить кожу сверху левой рукой в складку.

12. Быстрым движением ввести иглу в основание складки под углом 45° на глубину 2/3 длины иглы.

13. Перед введением масляных растворов во избежание эмболии необходимо убедиться, что игла находится не в просвете сосуда: слегка потянуть поршень на себя (масляные растворы перед введением подогреть до 38°С).

14. Медленно ввести лекарственное вещество, надавливая на поршень пальцами левой руки (положение правой руки на шприце не менять!).

15. Быстрым движением извлечь иглу, приложив к месту инъекции шарик с антисептиком. Затем этот шарик сбросить в емкость для дезинфекции.

16. Поинтересоваться самочувствием пациента, сообщить ему время и место проведения следующей инъекции.

17. Провести дезинфекцию инструментария.

18. Снять медицинский халат.

19. Снять перчатки и продезинфицировать их в соответствующей емкости.

20. Руки вымыть и осушить.

21. Сделать отметку о выполнении манипуляции в журнале формы ф– 029/у.

РАСЧЕТ ДОЗЫ ИНСУЛИНА И НАБОР В ИНСУЛИНОВЫЙ ШПРИЦ

Введение инсулина — ответственная процедура. Передозировка препарата может привести к тяжелой гипогликемической коме вследствие резкого снижения уровня сахара в крови.

Несвоевременное введение или недостаточная доза инсулина могут усугубить симптомы инсулиновой недостаточности - гипергликемию. Поэтому рассчитывать дозу инсулина следует тщательно.

Форма выпуска инсулина - флаконы, где в 1 мл содержится 100 ЕД. В настоящее время для введения инсулина рекомендуется использовать специальные шприцы.

Особенность инсулиновых шприцев в том, что по всей длине их нанесено 100 делений, и каждое деление соответствует одной единице инсулина.

Для того чтобы правильно набрать инсулин в неинсулиновый шприц емкостью 1,0-2.0 мл, нужно рассчитать дозу инсу­лина в миллилитрах: отечественный инсулин выпускается во флаконах по 5,0 мл (в 1 мл 100 ЕД). Составляем пропорцию:

1 мл - 100 ЕД

х мл - назначенная доза

х = 1• назначенная доза/100

В настоящее время для введения инсулина используют «шприцы-ручки», содержащие специальный резервуар («патрон», или «пенфилл») с инсулином, из которого при нажатии или повороте кнопки инсулин поступает в подкожную клетчатку. В шприце-ручке до инъекции необходимо установить нужную дозу. Затем иглу вводят под кожу и нажатием кнопки вводят всю дозу инсулина. Инсулиновые резервуары/патроны содержат инсулин в концентрированном виде (в 1 мл 100 ЕД).

Есть не только шприцы-ручки для инсулина короткого действия, но и для инсулина продленного действия, а также для комбинации инсулинов.

Обязательно нужно внимательно прочесть инструкцию по использованию шприца-ручки, так как разные их виды по-разному устроены и действуют.

Оснащение: см. «Приготовление рабочего места и рук для работы со шприцами», «Сборка стерильного шприца одноразового использования», «Наполнение шприца лекарственным средством из ампул и флаконов»; фантом для подкожной инъекции, шприц инсулиновый, инсулин во флаконе.

Последовательность выполнения.

1. Подготовить рабочее место (см. «Приготовление рабоче­го места и рук для работы со шприцами»). На верхнюю полку манипуляционного стола выложить стерильный одноразовый инсулиновый шприц и иглы, инсулин во флаконе (извлечь из холодильника за 30 минут до инъекции), продезинфи­цированные ножницы, стерильные ватные шарики в двойной упаковке. Проверить время, дату стерилизации и состояние наружного индикатора на упаковке со стерильными ватными шариками, вскрыть (развернуть) упаковку и оценить состоя­ние внутреннего индикатора.

2. Пригласить пациента, предложить ему сесть, объяснить ход процедуры, установить доверительные отношения. Подготовить пациента психологически.

3. Проверить срок годности инсулина, пригодность.

4. Сверить дозу инсулина с листом назначения.

5. Обработать флакон дезинфектантом для ампул и флаконов, дать подсохнуть (дезинфектант инактивирует инсулин). Собрать шприц (см. «Сборка стерильного шприца одноразового использования»).

6. Набрать в шприц воздух соответственно дозе инсулина + 2 ЕД и ввести его во флакон (если шприц со съемной иглой без выталкивателя).

7. Набрать в шприц назначенную дозу инсулина + 2 ЕД (см. «Наполнение шприца лекарственным средством из флакона»), исходя из расчета, что в 1 мл содержится 100 ЕД инсулина.

8. При смене иглы и вытеснении воздуха отдозировать инсулин согласно листу назначения.

9. Поместить шприц с инсулином во вскрытую упаковку шприца.

ТЕХНИКА ВВЕДЕНИЯ ИНСУЛИНА

Показания: с лечебной целью.

Противопоказания: поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки любого характера в предполагаемом месте инъекции, аллергические реакции на вводимый лекарственный препарат.

Место введения: передненаружная поверхность плеча, подлопаточная область, передняя брюшная стенка (отступая в радиусе 3 см вокруг пупка), передне-наружная поверхность бедра.

Запомните! При систематическом введении инсулина места для подкожных инъекций разбиваются на зоны (всего 30 зон), которые используют для введения инсулина по определенному графику.

Оснащение: см. «Расчет дозы инсулина и набор в инсулиновый шприц».

Последовательность выполнения.

1. Освободить предполагаемое место инъекции, осмотреть и обследовать его пальпаторно.

2. Обработать руки в перчатках дезинфектантом.

3. Взять рукой стерильный шарик и смочить его антисептиком. Обработать шариком место инъекции широко, сбросить в емкость для дезинфекции,

4. Взять рукой другой стерильный шарик, смочить его антисептиком, обработать место инъекции узко, сбросить в емкость для дезинфекции. Подождать, пока подсохнет место инъекции и подействует антисептик (40 секунд).

5. Взять шприц в правую руку, снять колпачок с иглы и сбросить в лоток для отработанного материала, проверить отсутствие воздуха в шприце.

6. Разместить шприц в правой руке: указательный палец правой руки располагается снизу на канюле, мизинец — на поршне, остальные - на цилиндре.

7. Левой рукой собрать в складку треугольной формы обработанный участок кожи.

8. Быстрым движением ввести иглу в основание складки под углом 45° на глубину 2/3 длины иглы, держа иглу срезом вверх.

9. Слегка потянуть поршень на себя (убедиться, что игла находится не в просвете сосуда). Отпустить складку, медленно ввести лекарственное вещество, надавливая на поршень пальцами левой руки.

10. Быстрым движением извлечь иглу, приложив к месту инъекции сухой стерильный шарик. Затем этот шарик сбросить в емкость для дезинфекции.

11. Место инъекции не массируется.

12. Поинтересоваться самочувствием пациента, сообщить ему время и место проведения следующей инъекции, а также напомнить, что через 15 мин после выполнения инъекции он должен принять пищу.

13. Провести дезинфекцию инструментария.

14. Снять медицинский халат.

15. Снять перчатки и продезинфицировать их в соответствующей емкости.

16. Руки вымыть и осушить.

17. Сделать отметку о выполнении манипуляции в журнале формы ф– 029/у.

Примечания.

1. Флаконы с инсулином должны храниться в холодильнике при температуре от +1 до +10 °С.

2. Замораживание не допускается.

3. Следует проверять срок годности, название, дозу, прозрачность инсулина (простой инсулин должен быть прозрачным, пролонгированный бывает мутным).

4. Если одновременно необходимо ввести инсулин пролонгированного и кратковременного действия, следует использовать отдельные шприцы. Вводится за 15 мин до еды.

5. Существуют разные типы инсулина, отличающиеся длительностью действия. Наиболее распространены:

• инсулин простой для инъекций (начало действия через 15-20 мин., пик действия через 2,5-3 ч, продолжительность действия -6-8 ч), вводится внутривенно, внутримышечно, подкожно;

• инсулин-цинк-суспензия (ИЦС) (длительность действия - 20-24 ч);

• инсулин (ИЦС «А») (длительность действия - 10-12 ч);

♦ инсулин (ИЦС «К) (длительность действия - 30-36 ч). Препараты пролонгированного действия вводят 1 раз в сутки. Для

внутривенного введения используют только простой инсулин.

Возможные осложнения.

1. Липодистрофия, липоатрофия подкожно-жировой клетчатки.

2. Гипергликемическая и гипогликемическая комы.

3. Постинъекционные абсцессы.

4. Аллергические реакции (общие и местные). Профилактика осложнений.

1. Строго соблюдать правила асептики и антисептики.

2. Соблюдать правила введения лекарственного средства.

3. Инсулин не замораживать (это снижает активность).

4. Строго соблюдать дозировку и время введения препарата.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ВНУТРИМЫШЕЧНОЙ ИНЪЕКЦИИ

Размер иглы для выполнения внутримышечной инъекции: сечение – 0,8 мм, длина - 40-100 мм (0840-08100).

Максимальный объем одномоментно вводимого лекарственного средства — 10 мл.

Противопоказания: поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки любого характера в предполагаемом месте инъекции, атрофия мышечной ткани, аллергическая реакция на вводимый лекарственный препарат.

Место введения: верхний наружный квадрант ягодицы, средняя треть наружной поверхности бедра, верхняя треть наружной поверхности плеча (дельтовидная мышца).

Оснащение: см. «Приготовление рабочего места и рук для работы со шприцами», «Сборка стерильного шприца одноразового использования», «Наполнение шприца лекарственным средством из ампул и флаконов»; фантом для внутримышечной инъекции.

Последовательность выполнения.

1. Подготовить рабочее место (см. «Приготовление рабочего места и рук для работы со шприцами»). На верхнюю полку манипуляционного стола выложить стерильный одноразовый шприц и иглы, ампулы (флаконы) с лекарственным средством, продезинфицированные ножницы (при наборе из флакона), стерильные ватные шарики в двойной упаковке. Проверить время, дату стерилизации и состояние наружного индикатора на упаковке со стерильными ватными шариками, вскрыть (развернуть) упаковку и оценить состояние внутреннего индикатора.

2. Пригласить пациента, предложить ему сесть (лечь на живот или на бок), объяснить ход процедуры, установить доверительные отношения. Подготовить пациента психологически, уточнить индивидуальную чувствительность к препарату.

3. Собрать шприц (см. «Сборка стерильного шприца одноразового использования»).

4. Набрать в шприц лекарственный препарат (см. «Наполнение шприца лекарственным средством из ампул и фла­конов»).

5. Освободить предполагаемое место инъекции от одежды, осмотреть и обследовать его пальпаторно.

6. Обработать руки в перчатках дезинфектантом для рук.

7. Взять рукой стерильный шарик и смочить его антисепти­ком. Обработать шариком место инъекции широко, сбросить в емкость для дезинфекции,

8. Взять рукой другой стерильный шарик, смочить его антисептиком, обработать место инъекции узко, сбросить в емкость для дезинфекции. Подождать, пока подсохнет место инъекции и подействует антисептик (40 секунд).

9. Взять шприц в левую руку, снять колпачок с иглы, выбро­сить в лоток для отработанного материала, проверить отсутствие воздуха в шприце.

10. Взять шприц в правую руку, зафиксировать канюлю ми­зинцем, остальными пальцами охватить цилиндр сверху. Растянуть кожу в месте инъекции 1-м и 2-м пальцами левой руки. Быстрым движением ввести иглу под прямым углом в ткани, оставив не введенным 0,5-1 см иглы.

11. Во избежание эмболии убедиться, слегка потянув поршень на себя, что игла находится не в просвете сосуда (положе­ние правой руки на шприце не менять!). Суспензии и масляные растворы вводятся подогретыми до 38°С.

12. Быстрым движением извлечь иглу, приложив к месту инъекции шарик с антисептиком. Затем этот шарик сбросить в емкость для дезинфекции.

13. Поинтересоваться самочувствием пациента, сообщить ему время и место проведения следующей инъекции.

14. Провести дезинфекцию инструментария.

15. Снять медицинский халат.

16. Снять перчатки и продезинфицировать их в соответствующей емкости.

17. Руки вымыть и осушить.

18. Сделать отметку о выполнении манипуляции в журнале формы ф– 029/у.

РАЗВЕДЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ

Оснащение: см. «Приготовление рабочего места и рук для работы со шприцами». «Сборка стерильного шприца одноразо­вого использования», «Наполнение шприца лекарственным средством из ампул и флаконов»; растворители для антибиотиков, флаконы с антибиотиками.

Последовательность выполнения.

1. Подготовить рабочее место (см. «Приготовление рабоче­го места и рук для работы со шприцами»). На верхнюю полку манипуляционного стола выложить стерильный одноразовый шприц и иглы, ампулы (флаконы) с лекарственным средством, продезинфицированные ножницы (при наборе из флакона), стерильные ватные шарики в двойной упаковке. Проверить время, дату стерилизации и состояние наружного инди­катора на упаковке со стерильными ватными шариками, вскрыть (развернуть) упаковку и оценить состояние внутреннего индикатора.

2. Собрать шприц (см. «Сборка стерильного шприца одноразового использования»).

3. Набрать растворитель для антибиотика (дистиллированная вода, физиологический раствор, вода для инъекций) из флакона или ампулы (см. «Наполнение шприца лекарственным средством из ампул и флаконов»).

Антибиотик растворяют из расчета:

а) стандартное разведение — 1 мл растворителя на 100 000 ЕД порошка антибиотика);

б) двойное разведение — 1 мл растворителя на 200 000 ЕД порошка антибиотика).

При назначении пациенту разовой дозы антибиотика 500 000 ЕД и больше рекомендуется использовать двойное разведение, меньше 500 000 ЕД — стандартное разведение.

Пример 1.

Во флаконе 250 000 ЕД антибиотика. Ввести пациенту 200 000 ЕД.

А. Рассчитаем количество растворителя для разведения одного флакона с антибиотиком на 250 000 ЕД:

1 мл - 100 000 ЕД,

х мл - 250 000 ЕД.

х = 1Х 250000/100000 = 2,5 мл растворителя.

Пример 2. Во флаконе 500 000 ЕД антибиотика. Ввести пациенту 1 000 000 ЕД.

А. Рассчитаем количество растворителя для разведения одного флакона с антибиотиком на 500 000 ЕД:

1 мл - 200 000 ЕД,

х мл - 500 000 ЕД.

х = 1Х500000/200000 =2,5 мл растворителя.

Набрать растворитель шприцем из флакона и ввести его (в нужном объеме) во флакон с антибиотиком. Отсоединить шприц от иглы, положить его в упаковку шприца, взболтать флакон до полного растворения антибиотика.

Набрать из флакона нужное количество антибиотика (см. «Наполнение шприца лекарственным средством из флаконов»), следуя приведенному ниже расчету.

Пример 1 ( условие и п. А см. выше).

Б. Рассчитаем назначенную дозу антибиотика 200 000 ЕД в миллилитрах:

1 мл - 100 000 ЕД

х мл = 200 000 ЕД.

х = 1х 200000/100000= 2 мл антибиотика для в ведения пациенту.

Для того чтобы набрать в шприц 2 мл (200 000 ЕД), необходимо взять 1 флакон по 250 000 ЕД. Ввести в него 2,5 мл растворителя и набрать в шприц из флакона 2 мл раствора.

Пример 2 ( условие и п. А см. выше).

Б. Рассчитаем назначенную дозу антибиотика 1 000 000 ЕД в мил­лилитрах:

1 мл - 200 000 ЕД

х мл - 1 000 000 ЕД

х = 1х1 000 000/200000 = 5 мл антибиотика для введения пациенту.

Для того чтобы набрать в шприц 5 мл (1 000 000 ЕД), необходимо взять 2 флакона по 500 000 ЕД. Ввести в каждый по 2,5 мл растворителя и набрать в шприц из первого флакона весь раствор (2.5 мл) и из второго весь раствор (2,5 мл).

Стрептомицин составляет исключение

Его растворяют из расчета: на 250 000 ЕД - 1 мл растворителя; на 1 000 000 ЕД — 4 мл растворителя.

Пример.

Во флаконе 500 000 ЕД стрептомицина. Ввести пациенту 750 000 ЕД. Рассчитаем количество растворителя:

1 мл - 250 000 ЕД

х мл - 500 000 ЕД

х = 1х500000 = 2 мл растворителя.

Набрать растворитель шприцем из флакона и ввести его во флакон с антибиотиком. Отсоединить шприц от иглы, положить его в упаковку шприца, взболтать флакон до полного растворения антибиотика.

Набрать из флакона нужное количество антибиотика (см. «Наполнение шприца лекарственным средством из флаконов»), следуя нижеприведенному расчету.

Пример. Рассчитаем назначенную дозу антибиотика 750 000 ЕД в миллилитрах:

1 мл - 250 000 ЕД

х мл - 750 000 ЕД

х = 1х750000/250000 = 3 мл антибиотика для

введения пациенту.

Для того чтобы набрать в шприц 3 мл (750 000 ЕД) необходимо взять 2 флакона по 500 000 ЕД.

Ввести в каждый по 2 мл растворителя и набрать в шприц из первого флакона весь раствор (2 мл) и из второго- 1 мл.