27. При каком виде хронического периостита вновь

образованная кость после лечения подвергается

обратному развитию ?:

+ простой хронический периостит

- оссифицирующий периостит

- рарефицирующий периостит

' ts^^^s^^m^wiw^r "е^ '„

1. Остеомиелит- это:

~ воспалительный процесс, поражающий ткани перио

донта и распространяющийся на прилежащие к нему

костные структуры

- заболевание, характеризующееся распространением

воспалительного процесса с периодонта на надкостни

цу альвеолярного отростка и тело челюсти

- воспалительный процесс в костной ткани челюсти,

+ инфекционно- аллергический, гнойно- некротический

процесс, который развивается в кости под воздействи-

ем внешних или внутренних факторов

2. Какой термин не относится к синониму

"остеомиелита" ?:

- флегмона кости,

- гаверсит,

+ антрит,

- остеит,

-пакостит

3. Какая теория происхождения остеомиелита

является наиболее правильной 7:

- инфекционно- эмболическая теория

- аллергическая теория Дерижанова,

- теория нейротрофических расстройств

~ влияние гормонов коры надпочечников,

+ все теории дополняют друг друга

4. Какие патоморфологические изменения

наблюдаются при одонтогенном остеомиелите ?:

- воспаление и деструкция периодонта,

- воспаление и деструкция периодонта, гнойно- воспа-

лительный процесс в надкостнице

+ гнойная инфильтрация костного мозга, тромбоз сосу

дов гнойное расплавление тромбов, участки кровоиз-

лияния и остеонекроза,

- гнойно- воспалительный процесс в челюсти и окру-

жающих тканях

5. В каком возрасте наиболее часто развивается

одонтогенный остеомиелит ?:

- в раннем детском возрасте,

- в детском возрасте

- в подростковом возрасте,

-в 16-20 лет,

+• в 20-40 лет

- в 40-60 лет

- в пожилом возрасте

6. У госпитализированных больных остеомиелит

какой челюсти чаще встречается ?:

+ нижней,

- верхней

7. У амбулаторных больных остеомиелит какой

челюсти чаще встречается ?:

- нижней,

+ верхней

8. По распространенности процесса в челюсти

различают

- острый подострый. хронический и обострившийся,

+ ограниченный, очаговый и разлитой

- легкой, средней тяжести и тяжелая форма,

- литическая и секвестрирующая форма.

- гнойный, деструктивный и гиперостозныи

9. По характеру клинического течения различают

остеомиелит"

-•• острый, подострый, хронический и обострившийся,

- ограниченный, очаговый и разлитой

- легкой, средней тяжести и тяжелая форма

- литическая и секвестрирующая форма,

- гнойный, деструктивный и гиперостозныи

10. Общее состояние больных при остром

одонтогенном остеомиелите чаще

характеризуется тяжестью течения:

- легкой,

- средней,

+ средней или тяжелой,

-тяжелой

11. Клиническая симптоматика при остром

одонтогенном остеомиелите характеризуется

клиникой:

- острого периодонтита,

- острого периостита,

+ симптомами всех одонтогенных воспалительных забо-

леваний челюстей

12. Остеомиелит нижней челюсти, в отличие от

аналогичного поражения верхней челюсти,

характеризуется:

- более легким течением, менее частыми и разнообраз-

ными осложнениями, небольшими секвестрами.

+ более тяжелым течением), более частыми и разнооб-

разными осложнениями, обширной секвестрацией

- аналогичное течение на обеих челюстях

13. Рентгенологические признаки острого

одонтогенного остеомиелита в первые дни его

развития:

- участки некроза, секвестрация, секвестральная капсу-

ла,

203

5. ОДОНТОГЕННЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧЕЛЮСТЕЙ

~ очаги разрежения костной ткани различных размеров.

+ признаки периодонтита.

14. Когда выявляются при помощи рентгенографии

первые костные изменения одонтогенного

остеомиелита:

- на 2-5 сутки;

-на 6-10 сутки,

+ на 10-14 сутки;

~ не ранее, чем через месяц после начала заболевания

15. Всегда ли острый одонтогенный остеомиелит

заканчивается секвестрацией, т.е. переходит в

хроническую форму ?:

- не всегда заканчивается секвестрацией.

- всегда заканчивается секвестрацией,

+ может не заканчиваться секвестрацией лишь в том

случае, если с первых дней развития заболевания (в 1-

2 сутки) проводилось патогенетическое лечение

16. Имеются ли достоверные отличия острого

одонтогенного периостита и острого

одонтогенного остеомиелита в ранней стадии«

воспаления ?:

- нет, достоверных отличий нет,

- достоверных отличий много (боль, подвижность и пер-

куссия зубов, наличие припухлости челюсти и мягких

тканей и др.);,

- достоверных отличий мало (рентгенография и тяжесть

течения заболеваний)

17. Клиническая симптоматика острого

(обострившегося хронического) периодонтита

достоверно отличается ли от таковой при остром

одонтогенном остеомиелите в ранней стадии

воспаления ?:

-Да,

-нет

18. Как долго продолжается хроническая стадия

одонтогенного остеомиелита ?:

- 1-2 недели,

~ 3-4 недели,

- не более 4-6 недель,

+ 4-6 недель, а иногда несколько месяцев и даже лет

19. Первый клинический признак отторжения

секвестров при одонтогенном остеомиелите ?:

- данные рентгенографии,

-- данные анализа крови:

+ выпячивание грануляций из свищевого хода:

- подвижность зубов;

- появление свищей на альвеолярном отростке челюсти

20. Какие процессы наблюдаются в челюсти при

хроническом остеомиелите ?:

- деструкции:

- регенерации,

+ деструкции и регенерации

21. Какое лечение проводится в период

формирования секвестров ?:

- мероприятия направлены на борьбу с инфекцией, со-

хранения микроциркуляции, снижения микроциркуля-

ции. снижения сосудистой проницаемости, секвестрэк-

томия,

- вскрытие очага воспаления, предупреждение развития

инфекции и образование некроза по периферии патоло-

гического очага, снижение некроза по периферии пато-

логического очага, снижение сосудистой проницаемос-

ти, уменьшение интоксикации, симптоматическое лече-

ние;

- повышение иммунитета, зубное протезирование, сана-

ция полости рта и носоглотки.

22. Чем можно объяснить почти полное отсутствие

секвестрации зубных зачатков у детей при

одонтогенном остеомиелите ?:

- ранним применением антибиотиков:

+ ранним хирургическим вмешательством как в острой

стадии заболевания, так и в период обострении:

- как первым, так и вторым обстоятельством

23. Что, как правило, появляется в тех случаях, когда

одонтогенный остеомиелит у детей начинается с

выделений из носа ?:

- абсцессы подглазничной области,

- абсцессы и флегмоны крылонебной ямки.

- явления фронтита и этмоидита,

+ свищи в области нижнеглазничного края.

- абсцессы головного мозга,

- остеомиелит костей носа

24. Острый остеомиелит верхней челюсти у детей

раннего возраста имеет склонность к:

- ограниченному поражению кости:

+ распространенному поражению кости и окружающих

мягких тканей:

- как ограниченному, так и распространенному пораже-

нию кости и окружающих мягких тканей

25. При остеомиелите верхней челюсти у детей

имеется преимущественно поражение какой части

верхнечелюстной кости 7:

- только латеральной:

- только медиальной;

+ латеральной и медиальной.

26. Гноетечение из носа при остеомиелите верхней

челюсти у детей свидетельствует о

преимущественном распространении воспаления

на какую часть кости ?:

- медиальную и верхнечелюстную пазуху;

- латеральную,

~ заднюю и решетчатую пазуху;

- переднюю и угловую вену лица

27. Как поражается нижнеглазничный край

верхнечелюстной кости при остеомиелите

верхней челюсти у детей ?:

- ТОЛЬКО ПОЛНОСТЬЮ;

- только частично;

+ полностью или частично

28. Что является начальным проявлением

вовлечения нижнеглазиичиого края в

патологический процесс при остеомиелите

верхней челюсти:

-- свищи в области нижнеглазничного края:

+ абсцессы у внутреннего и наружного угла глаза.

~ секвестрация кости

29. Как часто встречаются абсцессы и флегмоны

подвисочной и крылонебной ямок, а также

височной области при остеомиелитическом

поражении верхнечелюстной кости у детей

раннего возраста 7:

- очень часто:

- Довольно часто,

+редко

30. Как часто встречается остеомиелит нижней

челюсти у детей до прорезывания молочных

зубов ?:

- очень часто:

- довольно часто,

+редко

31. Что не является характерным для остеомиелита

нижней челюсти у детей старше 3-х лет 7:

- чаще бывает одонтогенного происхождения:

" клиническое течение напоминает таковое у взрослых.

- процесс у ребенка ликвидируете^ быстрее:

- более бурное начало у детей;

+ обширная секвестрация;

- переход в хроническую стадию у детей реже, чем у

взрослых,

- может приводить к частичной адентии:

~ может приводить к деформации нижней челюсти и на-

рушению прикуса

32. Какой остеомиелит нижней челюсти у детей

протекает наиболее тяжело, при локализации в

области:

- альвеолярного отростка,

- тела челюсти, причина заболевания являются премо-

ляры;

- тела челюсти, причина заболевания являются моляры.

204

Контрольные тесты обучения

+ угла нижней челюсти

33. Остеомиелит нижней челюсти у детей какой

локализации протекает наиболее легко 7:

+ альвеолярного отростка,

- тела челюсти, причина заболевания являются премо-

ляры.

~ тела челюсти, причина заболевания являются моляры,

- угла нижней челюсти

34. Как протекает одонтогенмый остеомиелит

верхней челюсти в детском возрасте, в отличие от

такового иа нижней челюсти ?:

+ легче,

- одинаково:

-•тяжелее.

35. Секвестрация верхней челюсти при остеомиелите

у детей отличается от таковой на нижней:

" обширная, наступает раньше, *

+ не обширная, наступает раньше,

- обширная, наступает позже,

- не обширная, наступает позже

36. Секвестральная капсула на верхней челюсти, при

остеомиелите у детей, отличается от таковой на

нижней челюсти тем, что:

+ практически не образуется:

- такая же. как и на нижней.

- обширная.

37. Какая форма остеомиелита на верхней челюсти у

детей встречается чаще, чем на нижней ?:

+ ограниченная,

- гнездная;

-' гиперостозная;

- разлитая,

- кортикальный остеомиелит.

38. Редко встречаемые осложнения остеомиелитов

челюстей у детей:

- сепсис:

- тромбофлебиты вен лица,

+ отиты, дакриоциститы, менингиты,

- гайморит и этмоидит;

- воспаление регионарных узлов,

- абсцессы и флегмоны

39. Остеомиелиту пожилых людей, в отличии от

молодых, протекает:

- более остро с выраженной болевой реакцией и ин-

фильтрацией тканей, секвестрация обширная,

- не отличается от такового у молодых,

+ менее остро, болевая реакция выражена нерезко, не-

большая инфильтрация, секвестрация редко бывает

обширной

40. Секвестральная капсула при остеомиелите

челюстей у лиц пожилого возраста:

+ выражена слабее, чем у молодых людей.

- такая же, как и у лиц молодого возраста,

- выражена больше, чем у молодых людей.

41. Характерные патоморфологические признаки

одонтогенного остеомиелита:

-»• очаги гнойной инфильтрации костного мозга, тромбозов

сосудов, гнойное расплавление тромбов, участки кро-

воизлияний, очаги остеонекроза,

- наличие оссификации кости с явлениями гиперостоза,

- разрастание фиброзной ткани из очага воспаления

42. Молниеносное течение остеомиелита

наблюдается реже ?:

-у детей;

- у взрослых,

+ у пожилых людей.

43. Распространение остеомиелитического процесса

на тело челюсти • это:

- ограниченный остеомиелит,

+ очаговый остеомиелит,

- разлитой (диффузный) остеомиелит

44. Первично- хронический остеомиелит протекает

- с температурной реакцией, с образованием свищей и

обычным гнойным отделяемым, с обширной деструк-

цией костной ткани;

+ без температурной реакции, без образования свищей,

с незначительной деструкцией костной ткани.

45. Классификация клинико- рентгенологических

форм остеомиелита:

-Н.М Александрова (1954);

- Г И. Семенченко (1968);

+ М.М Соловьева и И Худоярова (1979)

46. Для хронического одонтогенного остеомиелита

характерно:

+ уменьшение количества лейкоцитов до верхней грани-

цы нормы, нормализация количества палочкоядврных

клеток, уменьшение СОЭ,

- появление юных нейтрофильных лейкоцитов.

-. анизоцитоэ;

- появление белка в моче.

47. Для острого одонтогенного остеомиелита

челюстей характерно:

+ высокая температура тела, общее состояние больного

тяжелое, подвижность причинного и соседних зубов.

асимметрия лица,

-- субфебрильная температура тела, общее состояние

не нарушено,

~ жалобы на интенсивные боли в челюсти, боли возни-

кают приступообразно;

" жалобы на периодические ноющие боли в зубе,

-• ограничение открывания рта, наличие гноя при надав-

ливании на десну.

48. Остеомиелитический процесс у детей, в отличие

от взрослых ?:

+ ликвидируется быстрее;

- ликвидируется медленнее.

49. Медикаментозное лечение в острой фазе

одонтогениого остеомиелите:

- способствует абортивному течению,

+ не способствует абортивному течению и острый

остеомиелит переходит в хроническую форму.

50. Костная ткань в очаге остеоммелитического

воспаления становится нежизнеспособной:

+ на 2-4 сутки от начала заболевания,

- на 5-10 сутки от начала заболевания;

-. на 10-14 сутки от начала заболевания;

- на 14-20 сутки от начала заболевания.

51. Острая стадия остеомиелита длится:

- одну неделю, при обширных костных поражениях - до

2-4 недель,

+ 2-3 недели, при обширных костных поражениях - до 4

недель;

~ 3-4 недели, при обширных костных поражениях - до б

недель

52. Одонтогенный остеомиелит:

- чаще проходит без секвестрации:

+ обязательно заканчивается секвестрацией

53. Жалобы больного при хроническом

одонтогенном остеомиелите челюстей:

- резкие боли, высокая температура тела, озноб, сла-

бость,

+ подвижность группы зубов, утолщение кости без рез-

ких границ, наличие малобопеэненной припухлости

54. Клинические признаки при хроническом

остеомиелите челюстей:

- асимметрия лица^синюшность кожи, вздутие альвео-

лярного отростка с двух сторон, наличие свища с гной-

ным отделяемым;

- гиперемия кожи, западение мягких тканей, затруднен-

ное открыаание рта;

- одностороннее утопщение кости

55Дпя хронического одонтогенного остеомиелита

челюстей характерно:

- острое начало,

+ начало длительное, постепенное, синюшный цвет кожи

и следы разрезов, асимметрия лица, наличие гтойных

свищей, наличие секвестров на рентгенограмме,

- флюктуация в тканях, выраженная инфильтрация тканей

205

5 ОДОНТОГЕННЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧЕЛЮСТЕЙ

- гиперемия кожи лица, отсутствие секвестра на рентге-

нограмме

56. Наиболее грозным в прогностическом

отношении течения острого одонтогенного

остеомиелита является сочетание:

-- выраженное увеличение числа нейтрофильных грану-

лоцитов и увеличение СОЭ до 30 мм/ч.

- наличие изменений со стороны красной крови.

- сочетание лейкопении, моноцитопении, эозинофилии и

СОЭ (до 30 и более мм в час)

57. Началу острого одонтогенного остеомиелита

предшествует:

+ инфекционные заболевания, параллергические реак-

ции, аллергические заболевания.

- хронические заболевания желудочно- кишечного трак-

та,

~ нарушение сердечно- сосудистой деятельности.

58. Для острой стадии одонтогенного остеомиелита

нижней челюсти характерно:

- ноющие боли в причинном зубе,

- интенсивная боль в челюсти с иррадиацией по ходу

ветвей тройничного нерва,

+ парестезия нижней губы, боль при глотании, жевании.

болезненная припухлость мягких тканей, затрудненное

открывание рта. нарушение функции жевания и речи

59. В острый период одонтогенного остеомиелита

состояние у больных:

- удовлетворительное или средней тяжести,

+ средней тяжести и тяжелое

60. Острый одонтогенныи остеомиелит нижней

челюсти, в отличие от аналогичного поражения

верхней челюсти характеризуется:

+ более тяжелым клиническим течением заболевания и

разнообразием осложнений,

- вовлечением в процесс меньших участков кости

61. Тактика лечения острого одонтогенного

остеомиелита:

+ удалить зуб, уменьшить "напряжение" тканей и дрени-

ровать очаги воспаления, назначить противовоспали-

тельное лечение,

- предупредить развитие инфекции и образование нек-

роза по периферии воспалительного очага.

снизить сосудистую проницаемость и образование ва-

зоактивных веществ,

уменьшить общую интоксикацию организма, снизить

нейрогуморальные сдвиги,

провести симптоматическое лечение

62. Тактика лечения одонтогенного остеомиелита в^

период формирования секвестров:

+ борьба с инфекцией в очаге воспаления, предупреж-

дение образования новых некрозов (сохранение мик-

роциркуляции по периферии воспалительного очага).

снижение сосудистой проницаемости и интенсивности

нейрогуморальных сдвигов,

- назначение гаммаглобулина, антистафилококковой

плазмы,

- проведение секвестрэктомии