Министерство образования и науки РФ

ГОУ СПО Оренбургский учетно-финансовый техникум

Сборник методических материалов

по предмету «Право социального обеспечения»

Тема «Пособие по временной нетрудоспособности»

(в помощь студентам, обучающимся по специальности «Право и организация социального обеспечения»)

г. Оренбург, 2011 г.

Содержание:

Введение

1. Понятие и виды пособия по временной нетрудоспособности.

2. Документы, подтверждающие временную нетрудоспособность. Сроки, на которые выдается больничный лист.

3. Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности.

4. Исчисление размера пособия по временной нетрудоспособности:

4.1. Порядок исчисления заработка, из которого назначается пособие по временной нетрудоспособности;

4.2. Критерии определения размера пособия;

4.3. Порядок исчисления размера пособия по временной нетрудоспособности;

4.4. Основания снижения и отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности.

5. Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности.

Вопросы к зачету

Справочная информация

Используемые источники

Введение

Пособия – денежные выплаты, назначаемые гражданам ежемесячно, периодически, либо единовременно в установленных законом случаях с целью возмещения утраченного заработка или оказания дополнительной материальной помощи.

В отличие от пенсий, которые являются постоянным и основным источником средств к существованию граждан, имеющих на то право, пособия, как правило, являются помощью, временно заменяющей утраченный заработок или служащей дополнением к основному источнику средств к существованию (заработку или пенсии).

Существуют следующие виды пособий, которые назначаются в соответствии с различными НПА:

• Пособие по временной нетрудоспособности (ФЗ № 255 от 29.12.2006 г. «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»;

• Пособие по беременности и родам (ФЗ № 255, ФЗ № 81 19 мая 1995 года N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей");

• Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности (ФЗ № 255, ФЗ № 81 19 мая 1995 года N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей");

• Единовременное пособие при рождении ребенка (ФЗ № 255, ФЗ № 81 19 мая 1995 года N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей");

• Единовременное пособие при передаче ребенка на воспитание в семью (ФЗ № 81 19 мая 1995 года N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей");

• Единовременное пособие беременной жене военнослужащего проходящего военную службу по призыву (ФЗ № 81 19 мая 1995 года N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей");

• Ежемесячное пособие по уходу за ребенком (ФЗ № 255, ФЗ № 81 19 мая 1995 года N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей");

• Ежемесячное пособие на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву (ФЗ № 81 19 мая 1995 года N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей");

• Ежемесячное пособие на детей (ФЗ № 81 19 мая 1995 года N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей" и НПА субъектов РФ);

• Пособие по безработице (Закон РФ «О занятости населения в РФ» от19.04 91 г. № 1032-1);

• Социальное пособие на погребение (ФЗ № 255, ФЗ № 8 от 12 января 1996 года N 8-ФЗ "О погребении и похоронном деле");

• и другие.

Все виды пособий могут быть классифицированы по следующим признакам:

По целевому назначению:

• Пособия, компенсирующие заработок полностью или частично;

• Пособия, предоставляемые как дополнительная материальная помощь;

По продолжительности выплаты:

• Единовременные;

• Ежемесячные;

• Периодические;

По источнику финансирования:

• Пособия, выплачиваемые из внебюджетных фондов;

• Пособия, выплачиваемые из бюджетов соответствующих уровней;

• Пособия, выплачиваемые за счет средств работодателя.

1 Понятие и виды пособия по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности – это пособие, которое назначается в случаях, когда выполнение работы невозможно в связи с краткосрочным ухудшением здоровья.

Основным нормативным актом, регламентирующим порядок назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности:

- до 01.01.2007 г. являлось Положение «О порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию»

Утверждено Постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.1984 г. № 13-6;

- с 01.01.2007 г вступил в силу ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ., который затем был переименован в ФЗ « Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»

Право на пособие по временной нетрудоспособности имеют граждане, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, т.е. застрахованные лица.

Застрахованными лицами являются граждане РФ, а также постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранные граждане и лица без гражданства:

1) лица, работающие по трудовым договорам;

2) государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;

3) лица, замещающие государственные должности Российской Федерации, государственные должности субъекта Российской Федерации, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;

4) члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;

5) священнослужители;

6) лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.

Адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой), члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в случае, если они добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивают за себя страховые взносы.

Виды пособия по временной нетрудоспособности:

Обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях:

1) утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (далее - заболевание или травма);

2) необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;

3) карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;

4) осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

5) долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения.

2. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных выше, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Финансирование выплаты пособия по временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств бюджета ФСС РФ, а также за счет средств работодателя (страхователя):

1) застрахованным лицам (за исключением застрахованных лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством) за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации;

2) застрахованным лицам, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации с 1-го дня временной нетрудоспособности.

3) Пособие по временной нетрудоспособности при болезни члена семьи в случаях необходимости ухода за ним, при долечивании в санаторно-курортном учреждении после стационарного лечения, при карантине застрахованного лица, а также карантине ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего ДОУ, при протезировании, выплачивается застрахованным лицам за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации с 1-го дня временной нетрудоспособности.