2.1.3.2.4 Первая помощь при переломах.

При переломах конечностей наблюдается резкая боль, усиливающаяся при малейших движениях.

Помощь заключается в обеспечении неподвижности в области перелома путем наложения шинной повязки – транспортная иммобилизация и быстрой осторожной доставке пострадавшего в лечебное учреждение. При отсутствии стандартных шин используют подручные средства: палки, доски, ветки, пучки соломы и т.п. (рис. 2.29). Необходимо, чтобы шина имела достаточную длину. Неподвижность должна распространяться на два сустава, ближайшие к месту перелома. При переломе бедра должны быть неподвижны три сустава нижней конечности. Конечность или шина обертывается ватой или частями одежды. Шина прибинтовывается бинтами, в крайнем случае платком, полотенцами, полосками белья, ремнями.

Рис. 2.29 Наложение шины при переломе плеча.

При открытом переломе одежду разрезают, останавливают кровотечение и делают стерильную перевязку места перелома, затем прибинтовывают шину. При закрытом переломе одежду не разрезают и сразу прибинтовывают шину.

При переломах ребер наблюдаются: боль в месте повреждения, затрудненное поверхностное дыхание, синюшность кожи лица и губ.

Помощь. Грудную клетку стягивают не туго бинтом или полотенцем, чтобы уменьшить боли при дыхании. Не разрешают пострадавшему перемещаться самостоятельно, транспортируют на носилках в лечебное учреждение.

При переломе позвоночника наблюдаются боли и затруднения движений туловища. Возможно осложнение при сдавливании спинного мозга, проявляющееся в параличе мышц и нарушении чувствительности конечностей и работы внутренних органов.

Помощь. Пострадавшего с особой осторожностью поднимают, следя, чтобы не было смещений в месте перелома, и укладывают на спину на широкую доску, дверь. Лучше это делать втроем по команде. При укладке на носилки необходимо осторожно положить пострадавшего лицом вниз на живот, подложив ему под плечи или голову подушку или валики из одежды.

При переломе костей таза пострадавший не может стоять и даже поднять ногу в лежащем положении, нарушаются функции внутренних органов.

Помощь. Пострадавшего укладывают на ровный твердый щит или доску на спину с разведенными ногами, согнутыми в коленных суставах («поза лягушки»), под которые подкладывают валики из одежды или одеял. В таком положении конечности фиксируют с помощью распорки и бинтов.

При переломе костей черепа меняется форма черепа, появляются проломы, вмятины, происходит длительная потеря сознания. Из ушей и носа выделяется кровь или светлая, окрашенная кровью черепно-мозговая жидкость.

Помощь. Срочно вызывается скорая помощь. Пострадавшего укладывают на мягкое основание, прикладывают холод к голове. Запрещается приводить больного в сознание. При ранах на голове с рассечением только кожных покровов для остановки кровотечения накладывают стерильную давящую повязку и поверх нее – пузырь со льдом.

2.1.3.2.5 Первая помощь при острых отравлениях.

При отравлении ядовитыми газами в первую очередь необходимо, принимая меры собственной безопасности и индивидуальные защитные средства, вынести пострадавшего на свежий воздух или одеть на него респиратор, противогаз, обеспечив прекращение воздействия на него поражающего фактора.

На свежем воздухе или в хорошо проветренном помещении, где отсутствуют в воздухе ядовитые вещества, уложить пострадавшего, обеспечив ему покой. Расстегнуть одежду, затрудняющую дыхание. Согреть грелками, горчичниками, теплой одеждой. Вызвать врача. Дать кислород.

При попадании ядовитых веществ в желудок пострадавшего отмечается обильное слюноотделение, тошнота, рвота, боль в животе, потливость, затруднение дыхания. Иногда нарушается зрение. Развивается резкая мышечная слабость. Пострадавший не может самостоятельно удержать голову, поднять руку или ногу. Появляются боли в конечностях. Нарушается дыхание вплоть до его остановки. Необходимо срочно и обильно промыть желудок. Пострадавшему дают выпить несколько стаканов теплой воды и вызывают рвоту. Если яд попал в глаза, их промывают водой. При обнаружении яда на коже, ее обмывают струей воды с мылом или осторожно удаляют ядовитое вещество куском ваты или марли. Одежду пострадавшему сменяют. Согревают пострадавшего и дают кислород. Вызывают врача или перевозят пострадавшего в медучреждение.

При потере сознания во всех случаях отравления дают пострадавшему вдохнуть нашатырный спирт, растирают тело. При затрудненном или отсутствующем дыхании делают искусственное дыхание. При отсутствии пульса – и наружный массаж сердца.