Постстационарное лечение оки

Дети, выписывающиеся из стационара , подлежат тщательному наблюдению и продолжению лечения для полного восстановления нарушенных функций желудочно-кишечного тракта и других органов.

В период реабилитации исключительное значение принадлежит полноценному, сбалансированному, щадящему питанию в зависимости от возраста ребенка. Предпочтение отдается кисломолочным продуктам, слизистым супам, пюре кашам. Мясо назначается в виде фрикаделек, паровых котлет (говядина, куры, кролик). Очень полезны компоты из сухих фруктов. Соки следует назначать постепенно (яблочный, морковный, капустный, гранатовый). Очень важно проводить мероприятия по ликвидации дисбактериоза и иммунологической депрессии.

Лечение витаминами, ферментами и биопрепаратами должно быть продолжением терапии в стационаре. В настоящее время получены новые биопрепараты: бифидин, бифилонг, аципол, бифацид и др. При неустойчивом стуле показаны курсы лечения по 7-10 дней энтеросорбентами.

Иммунотерапия проводится детям с отягощенным преморбидным фоном, часто болеющим, с затяжным течением болезни, при длительном бактериовыделении. Желательно перед назначением иммуностимулирующих средств провести исследование иммунограммы и проконсультироваться с иммунологом.

Наиболее апробированы как иммуномодуляторы пентоксил, оротат калия, нуклеинат натрия, прополис. Курс лечения препаратами составляет 2-3 недели.

Левамизол, тималин, продигиозан в амбулаторных условиях применять не следует, так как необходим контроль за показателями иммунитета.

В период репарации кишечника назначают лекарственные травы, обладающие антимикробным, противовоспалительным, спазмолитическим, обволакивающим, вяжущим эффектами. К лекарственным растениям, способствующим противовоспалительному и обволакивающему действию, относятся лист подорожника, цветы ромашки, цветы календулы, трава зверобоя и др. Спазмалитическим и болеутоляющим свойствами обладают корень валерианы, семя укропа, петрушка, трава мяты перечной, трава душицы, цветы ромашки и др.

Ориентировочная карточка-задание для работы у постели больного

по теме острые кишечные инфекции

Харктерные признаки	При каких встречаются заболеваниях	У Вашего больного
Общее состояние	указанные
Выраженность симптомов интоксикации	симптомы могут
Состояние кожных покровов	встречаются при любых
Температура тела	ОКИ
Жажда	ОКИ
Тахикардия	ОКИ
Состояние родничка	ОКИ
Тургор тканей	ОКИ
Характеристика стула: Стул небольшими порциями, слизь, прожилки крови, тенезмы.	дизентерия
Обильный, слизистый, зловонный, цвет болотной тины, лихорадка, гепатомегалия	сальмонеллез
Дизентериеподобный стул, более обильный, жидкий, тенезмы не характерны	ЭИЭ (0 124, 144 и др.)
Обильный, слизь, зелень, комочки гноя. Септические очаги.	Стафилококковый энтероколит
Жидкий с примесями, лихорадка, суставные, мышечные боли, гепатосплено мегалия, экзантемы.	Кишечный персинеоз
Водянистый, обильный, частый стул, эксикоз.	ЭПЭ (0 111, 55 и т.д. )
Холероподобный, частый стул, эксикоз.	ЭТЭ (06, 09 и др.)
Обильный, частый, водянистый с хлопьями (по типу рисового отвара), судороги, алгид.	холера
Водянистый, обильный, пенистый, неприятный запах, Острые катаральные явления	ротавирусный гастроэнтерит.
Водянистый, не обильный, примесей мало, катаральные явления и др.	Коксаки, ЭСНО

Методическую рекомендацию составила

доцент, к.м.н. И.Л.Соловьева