Функциональная характеристика

Кислотность желудочного сока и моторика:

повышена снижена нормальная

Сопутствующие заболевания: панкреатит, гепатит, энтероколит, эзофагит, холецистит.

Лечение инфекции helicobacter pylori

10 дней курс лечения (метронидазол +амоксациллин)

Суточная доза метронидазола 7,.5 мг/кг в 2-3 приема внутрь

амоксациллин 2-5 лет по 0,125 3раза в сутки

5-10 лет по 0,25 3 раза

старше 10 лет 0,5 3 раза

после 5 лет назначают 3 препарата: метронидазол, амоксациллин, де-нол (коллоидный субцитрат висмута). Доза де-нола 1/2-1 таб. за 30мин.-1 час до еды и на ночь, курс 4-8 недель

Кларитромицин из группы макролидов в суточной дозе 7,5 мг/кг в 2 приема 7-10 дней

Оксациллин из группы полусинтетических пенициллинов по 0,25 4 раза за 1 час до еды 10 дней

Рокситромицин - полусинтетический из группы макролидов с широким антибактериальным спектром действия, суточная доза 5 мг/кг в 2 приема, курс 7-10 дней

Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Поливитамины с микроэлементами:

Пиковит - дошкольный возраст - 4 драже в день, сироп 2 ч.л. в день

школьный возраст - 5-7 драже в день, 3-4 ч.л. сиропа в день

Дуовит - по 2 драже в день

Олиговит - 1 капс. 1 раз в день

Поливит - 1/2 -1 таб. 1 раз в день

Юникап - 1/2 - 1 таб. в день

Центрум детский + железо

Антацидная терапия

Препараты алюминия:

Алюминий гидроокись (нейтрализует соляную кислоту) по 1 ч.л. 4-6 раз между приемами пищи

Альмагель А по дозировочной ложке 4 раза ч/з 30 мин. после еды

Альфогель по 1 пакетику 2-3 раза ч/з 1,5-2 часа после еды

Антацид по 1/2-1 мензуры 6 раз после еды

Топалкап по 1/2 пакета 3 раза в день

Фосфалюгель по 1/2 пакета 3 раза в день за 30 мин. до еды

Препараты висмута

Висмут нитрат основной обладает вяжущим действием, усиливает отделение слизи, образует защитный слой, по 1- 0,25 3 раза за 30 мин. до еды

Викалин 1/2-1 таб. 3 раза после еды

Де-нол 1/2-1 таб. до еды и на ночь

Антисекреторные препараты или антагонисты Н2 рецептора гистамина

(тормозят выработку соляной кислоты и пепсина)

Ранитидин 1/2 таб. 2 раза в день

Фамотидин назначают однократно после 18 час. 10-20мг/кг сут. доза

Блокаторы периферических М-холинорецепторов

Атропина сульфат 0,1% 3-5 кап. до еды, порошок 0,00025 1-2 раза в день

Платифиллин 0,001 - 0,003 до еды 2-3 раза

Риабал (снижает тонус гладкой мускулатуры и подавляет секрецию соляной кислоты) 1мг/кг - сут. доза

Кватерон 0,001-0,02 (1/2-1 таб.)

Метацин 1/2-1 таб. 2-3 раза

Омепрозол (тормозит Н+, К+-АТФ-азу в мембране клеток желудка, является мощным универсальным ингибитором желудочной секреции) 10-20 мг 1 раз перед завтраком

Спазмолитические средства

Папаверин (сосудорасширяющее и спазмолитическое действие)

от 6 мес. до 2 лет 0,005 на прием

3-4 года 0,005-0,01

5-6 лет 0,01

7-9 лет 0,01-0,015

10-14 лет 0,015-0,02

Но-шпа 1/2 - 1 таб. 2-3 раза в денб

Галидор 1/2 - 1 таб. 1-2 раза

Препараты, регулирующие моторную функцию ЖКТ

Метоклопрамид по 5 мг 3 раза

Мотилиум с 5 лет 1 таб. (10мг) 3 раза за 30 мин. до еды

Сульпирид (эглонил) 0,005 мг/кг в сутки 3 раза

Средства, влияющие на процессы регенерации и метаболизма

Стимуляция синтеза нуклеиновых кислот и белка

Метилурацил, пентоксил 0,1 - 0,5 3 раза ч/з 30 мин. после еды

Оротат калия, влияет на процессы активирования аминокислот 10-20 мг/кг в сутки за час до еды

Активаторы ферментов:

Пиридоксин, цианкобаламин

Анаболические стероиды:

Ретаболил 0,5-1 мг/кг 1 раз в/м в 3 недели

Неробол 5-10 мг (1-2 таб.) 1-2 раза в день перед едой

Для нормализации гормонального дисбаланса в коре надпочечников:

ДОКСА, аскорбиновая кислота

Увеличение энергетических ресурсов:

Рибоксин, этимизол

Для улучшения регенерации в слизистой оболочке - антисекреторные средства, блокаторы Н2-рецепторов гистамина, блокаторы периферических М-холинорецепторов, цитопротекторы (карбеноксолон натрия 50 мг 3 раза или биогастрон, вентроксол 3 раза ч/з час после приема пищи 1 неделю, в половинной дозе 4-5 недель

Простагландины оказывают цитопротективный эффект, стимулируют желудочное слизеобразование, улучшают кровоток. Аналоги простагландина - мизопростол 0,1 г 3-4 раза во время еды и на ночь 4-6 недель

Улучшающие микроциркуляцию: солкосерил, трентал, простагландин

Солкосерил 0,5 мг в/м 1 раз в день 10 дней

Препараты, содержащие панкреатические ферменты улучшают переваривание белков, жиров, углеводов:

Мезим-форте, панкреатин, амилаза, липаза, протеаза 1 таб. перед едой

Ораза, амлаза, мальтаза, липаза 1/2 ч.л. 3 раза во время еды

Панкреатин, трипсин, амилаза, липаза 3 раза перед едой

до года 0,1-0,15 на прием, 2-4 года 0,2-0,.25г, 5-9 лет 0,3-0,4, 10-14 лет 0,5 на прием

Панзитрат - капсулы с высокой ферментативной активностью (липаза, амилаза, протеаза) максимальная суточная доза 15000-20000ЕД/кг

до 1,5 лет 50000ЕД/кг, старше 1,5 лет - 100000ЕД/сут

Панкурмин (панкреатин, амилаза. липаза, протеаза, куркума) 1 таб. 3 раза перед едой

Препараты. содержащие панкреатин, компоненты желчи и гемицеллюлозу:

Дигестал (панкреатин, гемицеллюлоза, экстракт бычьей желчи) по 1 кап. 3 раза во время еды

Мезим по 1/2-1 таб. во время еды

Фестал по 1 драже во время еды

Антиферментные препараты

Применяются при заболеваниях поджелудочной железы, предотвращают осложнения (переход отека в некроз, абсцесс)

Гордокс - препарат из поджелудочной железы крупного рогатого скота 6000-7000ЕД/кг - начальная доза, за тем 700ЕД

Контрикал 1 мл - 10000ЕИК

Трасилол 5 мл - 100000ЕИК, вводят 6000-7000ЕИК в/в медленно, затем каждые 4 часа 2500-3000ЕИК

ПРОТИВОРЕЦИДИВНАЯ ТЕРАПИЯ

Антациды, М-халинолитики. Репаранты. “Язвенный” слтол. Послевыписки из стационара в течении 2 мес. фитотерапия. 1 мес.-минеральная вода, 2 мес.-растительные средства.

ПРОФИЛАКТИКА ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Противовоспалительные и ранозаживляющие средства (облепиховое масло, шиповник, раствор льняного семени, настой календулы, настой листа земляники).

Средства, снижающие секрецию (картофельный и морковный соки, мед с теплой водой, настой зверобоя и календулы, отвар крапивы в молоке 1:10)

При сниженной кислотообразующей функции - сок подорожника, плантаглюцид, капустный сок. сок смородины, сок алоэ, отвар ягод рябины.

Эпителизирующие и регенерирующие средства (тысячелистник, подорожник, цветки календулы, трава зверобоя, цветки ромашки, лист эвкалипта. плоды шиповника и облепихи, капустный и картофельный сок).

Обволакивающие средства (отвар ягод черники и черемухи, корень алтея, отвар риса, картофельный и кукурузный крахмал).

Физические факторы:

Электромагнитные волны дециметрового диапазона (ДМВ), АМТ, СМТ, лазер.

Грязи, парафиновые аппликации, электрофорез с новокаином, цинком, спазмолитиками. Иглорефлексотерапия.