
- •Вскармливание детей
- •Тема: “вскармливание детей”
- •0Питание детей первого года жизни Естественное вскармливание означает вскармливание ребенка грудным молоком матери и представляет собой период лактотрофного питания. Терминология
- •Лактация
- •Декларация воз / юнисеф. Охрана и поддержка грудного вскармливания, особая роль родовспомогательных служб (1989г).
- •Биологические особенности женского молока
- •Количественные и качественные особенности женского молока
- •Питание беременной и кормящей женщины
- •Естественное вскармливание Потребности детей первого года жизни в нутриентах и их содержание в грудном молоке (на 100 мл)
- •Методы расчета объема питания Объемы питания должны соответствовать физиологической вместимости желудка новорожденного и младенца.
- •Объемный метод
- •Правила введения прикорма
- •Рекомендуемые сроки введения и примерное количество отдельных
- •Гипогалактия
- •Сравнительный состав женского молока и детских молочных смесей
- •Смешанное вскармливание
- •Искусственное вскармливание детей
- •Рекомендуемые сроки введения и примерное количество отдельных продуктов питания детям первого года жизни при искусственном и смешанном вскармливании
- •Руководство к оптимальному подбору детских каш
- •«Беби Ситтер» - детские каши быстрого приготовления (инстантные)
Методы расчета объема питания Объемы питания должны соответствовать физиологической вместимости желудка новорожденного и младенца.
Объем желудка: при рождении – 7 мл;
на четвертые сутки – до 40 мл;
на десятые сутки – до 80 мл;
с каждым последующим месяцем – увеличение на 25 мл.
Первые 10 дней жизни
Формула Г.И.Зайцевой.
Суточный объем молока = 2% массы при рождении х на возраст в днях.
Пример: возраст ребенка – 5 дней, масса при рождении – 3,500, суточный объем молока = 70 х 5 =350 мл. на одно кормление 50 мл (7 раз в сутки)
Формула Финкельштейна
Если масса ребенка при рождении менее 3200г, то суточный объем молока = возраст в днях х 70
Если масса ребенка при рождении более 3200г, то суточный объем молока = возраст в днях х 80
Пример: возраст ребенка – 6 дней, масса при рождении 3100 г, суточный объем молока 6 х 70 = 420 (мл), на одно кормление 60 мл при 7 разовом кормлении.
При массе 3500 г – 6 х 80 = 480 (мл), на одно кормление 70 мл
Объемный метод
Суточный объем питания составляет:
в возрасте от 10 дней до 2 мес. 1/5 от массы
2 – 4 мес. 1/6 - / /
4 – 6 мес. 1/7 - / / -
6 – 8 мес. 1/8 - / / -
старше 8 мес. до 1 года 1000 – 1200 мл
Калорийный метод
Суточный объем пищи рассчитывается, исходя из потребности ребенка в энергии и содержания калорий в продуктах питания. Метод удобен для расчета объема питания в первые 6 месяцев жизни.
Пример: возраст ребенка 2 месяца, масса тела 4,6 кг, потребность в энергии (ккал) – 115 ккал на 1 кг массы тела. В сутки ребенок должен получать 4,6 х 115 = 530 ккал.
1 литр (1000 мл) женского молока содержит 700 ккал. Суточный объем молока 760 мл, на одно кормление при 6 разовом питании 130 мл.
Помимо прикорма существует понятие дополнительного фактора питания, которые даются значительно раньше прикорма. Первый дополнительный фактор питания в виде фруктового сока дают детям 3 – 3,5 месяцев. Используют свежеприготовленный яблочный сок, начиная с ½ чайной ложки. В течение нескольких дней доводят количество сока до 20-30 мл. Первым в рационе ребенка целесообразно вводить яблочный сок (низкая кислотность и невысокая аллергенность). Кислые соки необходимо разводить кипяченой водой. Фруктовые пюре можно ввести через 2 недели после назначения соков, с 3 – 5 г и увеличивая до 80 – 100 г к 10 – 12 месяцам.
Схема введения пищевых добавок
Фруктово-ягодный сок |
Фруктово-ягодное пюре |
Желток |
Творог |
вводится с |
|||
вводится с 3 месяца |
с 7 месяца |
с 6 месяца |
|
Сок начинать с капель, пюре – с 0,5 чайной ложки. В течение 7-10 дней довести до необходимого суточного объема, рассчитываемого по формуле n х 10, где n – количество месяцев, но не более 100 мл во втором полугодии. Давать после кормления или между кормлениями. Испо-льзуются как свежеприготовленные соки, так и в виде фруктово-ягодных консервантов для детского питания. |
Начинать с 1/8 желтка. К концу месяца довести до ½. Давать ежедневно до конца года по ½ желтка в начале кормления, предва-рительно растерев с молоком или с блюдом прикорма. |
Начинать с 5 граммов (1 чайная лож-ка). Постепе- нно, в тече-ние месяца довести до 20гр. К кон-цу года – 50г. давать в кон-це кормления |
Последовательность введения соков из разных фруктов и овощей:
яблочный сливовый абрикосовый персиковый вишневый черносмородиновый гранатовый клюквенный лимонный морковный свекольный капустный.
ОСТОРОЖНО! – Цитрусовые, томатные, малиновые, клубничные соки, соки из тропических плодов – манго, папайя, гуава. Эти соки следует давать не ранее 6 – 7 месяцев.
НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ! – Виноградный сок.
Примеры:
1. Возраст ребенка 3 месяца. Режим 2. |
2.Возраст ребенка 3 месяца. Режим 2. |
Индивидуальное питание: |
|
06.00ч. 150 мл грудного молока |
06.00ч. 160 мл грудного молока |
09.30ч. 150 мл грудного молока |
09.30ч. 160 мл грудного молока 40 мл яблочного сока |
через 20мин. – 30 мл яблочного сока |
|
13.00ч. 150 мл грудного молока |
13.00ч. 160 мл грудного молока |
16.30ч. 150 мл грудного молока |
16.30ч. 160 мл грудного молока 40,0 г яблочного пюре |
20.00ч. 150 мл грудного молока |
20.00ч. 160 мл грудного молока |
23.30ч. 150 мл грудного молока |
23.30ч. 160 мл грудного молока |