Тема № 5: «Регуляция кровообращения»

* ■

Контрольные вопросы

1.Артериальный пульс, клиническая характеристика пульса, методы регистрации. Анализ сфигмограммы.

2.Особенности кровообращения в микроциркуляторном русле. Роль капилляров в обмене между кровью, интерстицием и клетками организма. Механизмы обмена.

3.Венозный возврат крови к сердцу. Венный пульс и его регистрация. Анализ флебограммы.

4.Регуляция регионального (органного) кровообращения. Значение местных (метаболических) химических, гормональных и нервных факторов. Роль а- и β- адренорецепторов.

5.Регуляция системного кровообращения. Локализация и значение сосудодвигательного центра. Гипоталамус, кора больших полушарий, их участие в регуляции системной гемодинамики. Функциональная система поддержания артериального давления.

6.Особенности кровообращения в сердце, легких, мозге и почках.

Ключевые понятия и определения

Поликардиография - метод, основанный на синхронной регистрации электрокардиограммы, фонокардиограммы, сфигмограммы, флебограммы.

Электрокардиограмма (ЭКГ) - графическое изображение разницы

электрических потенциалов, возникающих на поверхности сердца, вследствие распространения возбуждения по сердечной мышце. Электрокардиография - метод регистрации электрокардиограммы.

Генез зубцов экг:

Р - отображает распространение волны деполяризации по предсердиям;

Q- отображает распространение волны деполяризации по левой половине межжелудочковой перегородки;

R - отображает распространение волны деполяризации по правому и левому желудочкам;

S - отображает распространение волны деполяризации по основанию . левого желудочка;

Т- отображает распространение волны реполяризации по правому и левому желудочкам;

Рис. 10. Нормальная ЭКГ человека (II стандартное отведение)

Фонокардиография (ФКГ) - метод регистрации звуковых явлений, возникающих при работе сердца.

Сфигмография (СГ) - метод регистрации колебаний стенок артериальных сосудов, возникающих вследствие систолического выброса крови в сосуды.

Компоненты сфигмограммы:

Анакрота - подъём кривой, соответствующий быстрому

повышению давления в сосуде во время

систолы. Инцизура - выемка кривой, соответствующая закрытию

полулунных клапанов.

Дикротический зубец - подъём кривой, возникающий в результате

обратного тока крови, после закрытия

полулунных клапанов. Катакрота - спад кривой, соответствующий снижению

давления в сосуде во время диастолы.

Флебография (ФГ) - метод регистрации колебаний стенок венозных сосудов наиболее близко расположенных к сердцу во время сердечного цикла.

Рис. 11. Одновременная запись ЭКГ и пульсации яремной вены Генез волн венного пульса:

а-волна - первая положительная волна, связанная с систолой

правого предсердия. В этот момент приток крови из вен к сердцу прекращается, и давление в них возрастает.

с-волна- вторая положительная волна, обусловленная

выпячиванием атриовентрикулярного клапана в полость правого предсердия во время изоволюмического сокращения желудочка.

быстрое падение x - связано со смещением плоскости клапанов к

верхушке сердца во время периода изгнания.

v-волна - третья положительная волна, обусловленная

повышением давления в венах, в период

изоволюмического расслабления правого желудочка.

углубление у- связано с открытием атриовентрикулярных клапанов,

в период наполнения желудочков кровью.

Сердечный цикл - период времени, охватывающий одно сокращение (систола) и одно расслабление (диастола) предсердий и желудочков.

Фазы сердечного цикла - отрезки времени сердечного цикла, во время которых происходят изменения давления в полостях сердца и артериальных сосудах, возникают тоны сердца, появляются пульсовые волны.

РАБОТА № 12.

Фазовый анализ цикла сердечной деятельности у человека на основании