
- •Краткая аннотация:
- •Физиология сердечно-сосудистой системы Тема №1: «Физиология сердца» Контрольные вопросы
- •Ключевые понятия и определения
- •Основные показатели деятельности сердца
- •(Опыт Станниуса)
- •Контрольные вопросы
- •Ключевые понятия и определения
- •Аускультация сердца человека
- •Электрокардиография
- •Влияние адреналина, ацетилхолина, ионов калия и кальция на деятельность сердца
- •Сосудистого русла» Контрольные вопросы
- •Ключевые понятия и определения
- •Основные понятия гемодинамики:
- •(Пальпаторный)
- •Тема № 5: «Регуляция кровообращения»
- •Контрольные вопросы
- •Ключевые понятия и определения
- •Генез зубцов экг:
- •Поликардиографии
- •Регистрация поликардиограммы:
- •Анализ электрокардиограммы:
(Опыт Станниуса)
Цель работы: экспериментально доказать наличие убывающего градиента автоматии в сердце.
Необходимо для работы: лягушка, препаровальный набор, кимограф, рычажок Энгельмана, серфин, грузик, нитки для наложения лигатур, булавки, дощечка. Проведение работы:
1. Приготовить лягушку для регистрации кардиограммы, как указано в работе № 1.
Записать нормальную кардиограмму и сосчитать число сокращений сердца в одну минуту.
Пинцетом подвести лигатуру под дуги аорты, откинуть сердце вверх, сделать петлю вокруг венозного синуса и затянуть ее по белой линии, отделяющей синус от предсердий. Пронаблюдать за деятельностью сердца (рис. 5А).
Подсчитать число сокращений миокарда на уровне венозного синуса.
Наложить вторую лигатуру Станниуса на границе между предсердиями и желудочком. Включить кимограф и продолжить регистрацию. Подсчитать число сокращений работающего отдела сердца в одну минуту и сравнить с исходной частотой.
Освободить сердце от серфина. Наложить третью лигатуру Станниуса на нижнюю треть желудочка. Обратить внимание, что изолированная верхушка сердца не сокращается самостоятельно, а только отвечает на механические или электрические раздражения.
В протоколе описать ход работы, нарисовать схему наложения лигатур. Полученные кимограммы вклеить и записать результаты подсчета числа сокращений сердца до и после наложения каждой лигатуры (см. рис. 5Б).
Рис. 5. Опыт Станниуса.
А - схема наложения лигатур: 1 и 2 - первая и вторая лигатуры;
3- синусно-предсердный узел; 4 - предсердно-желудочковый узел;
Б - кардиограмма лягушки: а — исходная; бив — после наложения первой и
второй лигатур соответственно.
Объяснить механизм наблюдаемых изменений в деятельности сердца.
Тема №2: «Клинико-физиологические методы исследования сердечной деятельности»
Контрольные вопросы
Тоны сердца и их происхождение. Аускультация и фонокардиография.
Механические проявления сердечной деятельности и их регистрация (электро- кимография, баллистокардиография, динамокардиография, эхокардиография). Сердечный толчок.
Электрокардиография.Векторная теория происхождения электрокардиограммы.
Методы регистрации электрокардиограммы. Принцип расположения электродов и соединение их с регистрирующим прибором. Биполярные и униполярные отведения.
Генез различных компонентов ЭКГ. Провести анализ на примере II стандартного отведения.
Какие параметры деятельности сердца можно оценить на основании анализа ЭКГ?
Ключевые понятия и определения
Звуковые проявления в деятельности сердца — сердечные тоны. В обычных условиях аускультируются первые два тона, которые соответственно называются систолическим и диастолическим.
Систолический тон - протяжный и глухой. Он обусловлен колебаниями створок атриовентрикулярных клапанов, прикрепленных к ним сухожильных нитей, напряжением мускулатуры желудочков и вибрацией начальных отделов магистральных сосудов. Возникает в конце фазы асинхронного сокращения, длится на протяжении периода изоволюметрического сокращения желудочков и фазы быстрого изгнания крови.
Диастолический тон - возникает в самом начале диастолы желудочков (протодиастолический период), звук более короткий и звонкий. Возникает в результате захлопывания полулунных клапанов и ударов их створок друг о друга. Эти звуковые колебания передаются на столбы крови в крупных сосудах.
третий, который возникает за счет вибрации стенки желудочков в фазе быстрого наполнения их кровью,
четвертый, который связывают с сокращением миокарда предсердий и дополнительным нагнетанием крови в желудочки - фаза пресистолы.
Фонокардиография - регистрация звуковых проявлений сердечной деятельности при помощи чувствительных преобразователей звуковых колебаний в электрические и специальных регистрирующих приборов - фонокардиографов. Фонокардиография позволяет выявить III и IV тоны.
Генез тонов сердца:
/ тон (систолический) - 1 компонент - клапанный
компонент - сухожильный
компонент - мышечный
компонент - сосудистый // тон (диастолический)- 1 компонент - клапанный
2 компонент - сосудистый
/// тон - возникает при вибрации стенок желудочков в
период быстрого наполнения кровью.
IV тон- возникает в результате вибрации стенок
желудочков в момент систолы предсердий.
Электрокардиограмма - кривая, отражающая динамику разности потенциалов в двух точках электрического поля сердца в течение сердечного цикла.
Электрокардиография - это регистрация электрокардиограммы.
РАБОТА №4.