Приднестровский государственный университет им. Т.Г. Шевченко

Медицинский факультет

Кафедра физиологии и фармакологии

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

к лабораторным занятиям

по нормальной физиологии

(для студентов II курса)

Физиология сердечно – сосудистой системы

Тирасполь

2006г.

УДК 612.13 (07)

ББК 28.707 р3

М 54

Составители:

Доцент Леорда А.И.

Преподаватель Заболотная Ю.Н.

Рецензенты:

Профессор В.А. Шептицкий

Ст. преподаватель Г.П. Пальцева

Краткая аннотация:

Методические указания помогают студентам в изучении основных вопросов теории, акцентируют внимание на наиболее важных понятиях.

Методические указания включают в себя все необходимые разделы: теоретическое обоснование, подробное описание хода лабораторных работ целью которых является практическое закрепление полученных теоретических знаний.

Рекомендовано к изданию НМС ПГУ им. Т.Г. Шевченко

Протокол №4 от 6.12.06г.

@ кафедра физиологии и фармакологии

Физиология сердечно-сосудистой системы Тема №1: «Физиология сердца» Контрольные вопросы

1. Большой и малый круги кровообращения. Гемодинамическая функция сердца. Значение клапанного аппарата сердца.

2. Проводящая система сердца, ее физиологическое значение. Анализ проведения возбуждения по сердцу.

3. Современные представления о субстрате, природе и градиенте автоматии сердца. Опыт Станниуса.

4. Возбудимость клеток рабочего миокарда. Потенциал действия, его фазы. Электромеханическое сопряжение в сердечной мышце (сравнить со скелетной).

5. Особенности проведения возбуждения в рабочем миокарде. Закон «все или ничего».

6. Сократимость рабочего миокарда. Механизм сокращения. Гомо- и гетерометрический механизмы саморегуляции сократимости.

7. Фазы изменения возбудимости рабочего миокарда при его возбуждении (сравнить со скелетной мышцей). Экстрасистола (предсердная, желудочковая).

8. Сердечный цикл. Изменение объема и давления крови в полостях сердца в различные его фазы. Систолический и минутный объем крови.

Ключевые понятия и определения

Непрерывное движение крови в организме обеспечивается системой органов кровообращения - сердца и сосудов.

Благодаря особенностям строения и физиологических механизмов, отличающих сердечную мышцу от скелетной, сердце способно осуществлять насосную, нагнетательную функции и обеспечивать перекачивание крови из венозного в артериальный отдел сосудистого русла.

Сердечные миоциты в функциональном отношении подразделяются на две группы:

Миоциты проводящей системы формируют в сердце ряд узлов и пучков. Главными свойствами проводящей системы являются автоматизм и различная скорость проведения возбуждения в разных ее элементах, что формирует структуру сердечного цикла. Благодаря особенностям проводящей системы обеспечивается быстрое и одновременное распространение возбуждения по рабочему миокарду желудочков и формируется их систола.

Вторая группа клеток - собственные сердечные миоциты, которые формируют мышечную стенку предсердий и желудочков (т.н. рабочий миокард).

Основными свойствами клеток рабочего миокарда являются:

• возбудимость;

• проводимость;

• сократимость;

• рефрактерность.

При определенных условиях они могут проявлять свойства автоматизма. Важная особенность сердечной мышцы - наличие длительного периода абсолютной рефрактерности, занимающего весь период систолы (сокращения) и частично период диастолы (расслабления сердечной мышцы). Это свойство сердечной мышцы предупреждает возможность тетанических сокращений и гарантирует режим одиночных. Для понимания этого механизма следует рассмотреть (рис. 1)

Рис. 1. Сопоставление электрических и механических явлений в миокарде.

А - одиночный сердечный цикл; Б - ПД и механограмма; В — изменение возбудимости; Г - ЭКГ; АРП и ОРП - абсолютный и относительный рефрактерные периоды; СН -супернормальный период.

2

При нанесении внеочередных раздражений на сердечную мышцу в разные фазы сердечного цикла можно убедиться в том, что экстрасистола (внеочередное сокращение) возникает только в случае, если раздражающий стимул наносится во время диастолы.