Жесткие обратимые оттискные материалы: компаунды. Состав и свойства компаундов
Компаунды относят к группе обратимых оттискных материалов из-за способности массы приобретать хорошую пластичность под воздействием определенной температуры и возвращаться в исходное (жесткое) состояние после понижения температуры.
Компаунды представляют собой композицию веществ, обладающих термопластическими свойствами. В их состав входят пластификаторы (парафин, церезин, стеарин, пчелиный воск, канифоль, гуттаперча и др.) и наполнители, изменяющие прочность материала, тёрмопластичность и корригирующие температурный режим. Кроме того, в состав компаундов входят красители и ароматические вещества, придающие массе соответствующий цвет и вкусовые качества. В качестве примера можно привести несколько усовершенствованный состав массы Стене, предложенной в 1856 году Чарльзом Степсом и выпускаемой промышленностью с 1860 года: сосновая канифоль (36%), парафин (12,98%), церезин (5,5%), окись цинка (3%), дибутилфталат (0,5%), тальк (42%), краситель (0,02%).
Обычно подбирают такие компоненты, размягчение которых происходит при температуре 50-70 °С, а отвердевание - при температуре близкой к температуре полости рта. На рис. 5-1 представлена зависимость консистенции компаунда (изменение диаметра диска в процентах) от температуры.
Рис. 5-1. Зависимость консистенции
компаунда(изменение 0 диска в %)
от температуры
(Taylor N.. 1931).
Основными недостатками компаундов являются жесткость материала, проявляющаяся уже при температуре полости рта и необратимая деформация оттиска при его выведении из полости рта. Это особенно сказывается при на-
линии поднутрений и конвергирующих зубов, когда выведение оттиска без искажений не представляется возможным.
Длительное хранение оттисков не рекомендуется, так как внешние температурные воздействия могут приводить к размягчению материала и искажению отображения.
Термопластические компаунды не обладают способностью отображать мелкие детали рельефа и соединяются с модельным материалом.
Применение компаундов
В соответствии со спецификацией Американской зубоврачебной ассоциации (ADA) выделяют 2 типа жестких обратимых оттискных материалов (компаундов). Оттискные компаунды (I тип) предназначены для получения оттисков с отдельных зубов при помощи назубных колец, предварительных (анатомических) оттисков с беззубых челюстей и регистрации окклюзии. Второй тип, называемый базисный компаунд, применяется для получения первого слоя двойных оттисков, изготовления индивидуальных ложек, коррекции краев индивидуальной ложки и при проведении лабораторной перебазировки съемных протезов.
При получении оттисков подготавливают кольцо (см. стр.20) и проводят размягчение материала в воде при температуре 55...75 °С. Размягченную массу разминают пальцами до требуемой пластичности, заполняют ею кольцо и получают отпечаток препарированного зуба (рис. 5-2).
Рис. 5-2. Получение оттиска с
использованием медного кольца
и термопластического компаунда.
Рис. 5-3. Последовательность получения предварительного оттиска верхней челюсти с использованием термопластического компаунда
П
ри
получении предварительных (анатомических)
оттисков в водяную баню, нагретую до
температуры 50... 60 °С, погружают стандартную
оттискную ложку и пластинку
термопластического материала массой
40 граммов. Когда масса становится
пластичной ее формируют пальцами,
распределяя по поверхности стандартной
ложки (рис. 5-За), снова погружают в теплую
воду и фиксируют на челюсти больного,
равномерно придавливая ложку со слепочной
массой к слизистой оболочке челюсти
(рис. 5-36) с последующим формированием
краев оттиска. После затвердевания
массы оттиск выводится из полости рта
и проводится его качественная оценка
(рис. 5-Зв).
Рис. 5-4. Применение компаундов для регистрации центральной окклюзии
Наиболее рациональной областью применения термопластических компаундов следует признать их использование для регистрации окклюзии. Для этих целей оттискной материал размягчается ранее изложенным способом и накладывается непосредственно на участок зубного ряда нижней челюсти, где необходимо получить отпечатки окклюзионных поверхностей зубов или альвеолярных отростков. Под контролем врача пациент осуществляет смыкание сохранившихся зубов в положении центральной окклюзии (рис. 5-4а).
Отпечатки окклюзионных поверхностей зубов на пластинке термопластического компаунда (рис. 5-46) обеспечивают возможность для зубного техника произвести сопоставление гипсовых моделей в положении центральной окклюзии и их гипсовку в окклюдатор (рис. 5-4в).
ЭЛАСТИЧЕСКИЕ НЕОБРАТИМЫЕ ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ: АЛЬГИНАТНЫЕ ГИДРОКОЛЛОИДЫ.
Состав альгинатных гидроколлоидных оттискных материалов
В качестве оттискных материалов используются натриевые или калиевые соли альгиновой кислоты. Они представляют порошки, которые при смешивании с водой образуют золь, превращающийся в процессе химической реакции в гель. Для придания гелю физических свойств, позволяющих использовать его в качестве оттискного материала, необходимо повысить его эластичность и жесткость, уменьшить клейкость. Это достигается введением в него гипса, а также наполнителей (белая сажа, сульфат бария, карбонат натрия и др.). Особое значение имеет введение гипса. Он используется,с целью перевода растворимого геля альгината калия в нерастворимый гель альгината кальция:
KnAlg + »/ CaSO4 => у2 K2SO4 + Са ^ Alg
Однако, если эта реакция произойдет быстро, то вся масса превратится в чистый альгинат кальция - твердый и хрупкий материал, не отвечающий требованиям, предъявляемым к отгискным материалам. С целью удлинения времени, в течение которого масса находилась бы в эластичном состоянии, в нее вводят регуляторы желатинизации (ингибиторы), под действием которых процесс протекает плавно (карбонат натрия, фосфаты натрия и калия, оксала-ты и др.) (А.И.Дойников, В.Д.Синицын, 1986).
В состав альгинатных оттискных материалов входят (J.Cresson,1980): -
Альгинат калия 15%
Сульфат кальция 16%
Окись цинка 4%
Фторид титана 3%
Фосфат натрия 2%
Наполнитель 60%
Традиционные альгинатные материалы являются двухкомпонентными системами "порошок - вода". Более современные композиции типа "паста -паста" содержат альгинатный золь и реагент (СаЗоД