Лечение

Поражение слюнных желез

- постельный режим 7-10 дней.

- щадящая диета.

- гигиена слизистой рта.

- симптоматические средства: жаропонижающие, обезболивающие.

- антибиотики не назначают!

- в ранние сроки заболевания - введение иммуноглобулина, -глобулина.

- витаминотерапия.

- пентоксил, метилурацил в обычных дозах.

Панкреатит

- покой, постельный режим.

- стол № 5, первые сутки-пищевой покой, парентеральное питание.

- расширение диеты к 5 дню, минеральные воды.

- дезинтоксикационная терапия, с использованием ингибиторов ферментов трасилол, контрикал.

- симптоматические средства: спазмолитики, анальгетики.

- с 5-10 дня назначают пентоксил, метилурацил.

Орхит

- постельный режим 10 дней.

- кортикостероиды (преднизолон из расчета 2 мг/кг в сутки парентерально первые 1-2 дня, затем внутрь 7-10 дней).

- наложение суспензория на 2-3 недели.

- назначение интерферонов: ₂ интерферон в сочетании с витамином Е, виферон.

Серозный менингит

- спинномозговая пункция.

- постельный режим 2-4 дня - холод.

- дегидрационная терапия: лазикс, гипертонический раствор глюкозы, маннит, манитол. Затем в течение 10 дней диакарб в сочетании с аспаркамом по схеме:

+++  +++ +++, в последующем можно перевести, при необходимости, на прием 50% глицерина внутрь.

- дезинтоксикационная терапия: гемодез, 10% р-р глюкозы.

- антибиотики не назначают.

- витамино терапия: витамин Е, аевит (до 2,5 мес).

- по показаниям противосудорожная терапия.

- коротким курсом кортикостероида.

- иммуномодуляторы: левамизол способен повышать уровень интерферона в ликворе в 20 раз.

Коклюш Классификация клинических форм коклюша (н.И.Нисевич, в.Ф.Учайкин, 1985)

I. Типичные формы

1. Легкая (частота приступов до 10-15 раз в сутки, число репризов до 3-5).

2. Среднетяжелая (частота приступов до 20-25 раз в сутки, число репризов до 10).

3. Тяжелая (частота приступов до 40-45 раз в сутки и более, число репризов

более 10).

II Атипичные формы

1. Стертая

2. Субклиническая

Пример клинического диагноза: коклюш, типичный, среднетяжелое течение.

Критерии постановки диагноза

1. Постепенное начало заболевание на фоне нормальной температуры или кратковременного субфебрилитета при удовлетворительности состояния.

2. Отсутствие выраженных катаральных явлений.

3. Длительное (в течение 1-2 недель) покашливание, усиливающееся со временем в ночное время и в утренние часы.

4. Отсутствие эффекта от проводимой симптоматической терапии.

5. Скудность аускультативных данных.

6. В анализе крови - лейкоцитоз, лимфоцитоз при нормальной СОЭ или изолированный лимфоцитоз (особенно у старших и привитых детей).

7. Наличие бака, посева, дающего максимальный процент положительных результатов именно в этом периоде заболевания.

Максимальной тяжести коклюш проявляется на 2-3 неделе, судорожным периодом, когда приступ кашля отягощается и усиливается, а также - присодиняется специфические осложнения.