Осложнения эпидпаротит

Отечный панкреатит. Возникает на 4-9 день от начала заболевания. Начинается остро- с болевого синдрома, неприятных ощущений в подложечной области, вздутием живота. тошнотой, нарушением аппетита. Боли в животе носят опоясывающий характер, иногда - диффузный, иррадиируют в правую и левую стороны: в подреберье, плечо, лопатку. Язык обложен белым наалетом. Температура тела повышается до фебрильных цифр. В моче - повышена активность диастазы.

Орхит. Наблюдается с 1 по 14 день от начала зболевания. Чаще появляется у мальчиков старше 12 лет. Сопровождается повышением температуры, выраженными симптомами общей интоксикации, болями и опуханием яичек. Заболевание начинается с озноба. Появляеются неприятные ощущения в области пораженного яичка. Боли усиливаются при движении. В просвете канальцев накапливается экссудат, промежуточная ткань инфицированна. Внутритканевое давление в яичке повышается, что приводит к сдавлеванию сосудов и нарушению микроциркуляции.

Признаки атрофии яичка выявляются спустя 1-2 мес от начала болезни. Основным признаком атрофии яичка является уменьшение его размера. У мальчиков встречается, также, простатит. У девочек бывают воспаления придатков матки и яичников.

Серозный менингит. Развивается на 4-10 день болезни. Выраженность поражения ЦНС может быть раазличной. Храктеризуется повышением температуры, ознобом, симптомами общей интоксикации - усилением головной боли, рвотой, менингеальным синдромом, кожной гиперестезией, ригидностью мышц затылка.

Изменения в ликворе зависят от тяжести течения.

Энцефалит. Развивается на 4-10 день болезни. Часто сочетается с менингитом. Характеризуется симптомами общей интоксикации, высокой лихорадкой, головной болью. Появляются порезы и параличи черепных нервов. Иногда рзвиваются гемипарезы. Может развиваться синдром церебральной гипертензии с вклинением головного мозга в большое затылочное отверстие. Этот синдром характеризуется мучительными головными болями, парезами, артериальной гипертензией, нарушением ритма дыхания и так далее.

Неврит. Встречается реже. Часто поржается лицевой нерв - пралич. Поражение периферических нервов проявляется на 2-3 нед от начала заболевания и проявляется непродолжительной ассиметрией мимической мускулатуры.

Расстройство слуха. Часто отмечается на стороне пораажения. Характерно наличие шума в ушах, головокружение. Нарушается координация движений, имеет место расстройство равновесия, через несколько часов присоединяется клиникаа лабиринта, тошнота, рвота, спонтенный нистагм. Затем наступает внезапное падение слуха. Часто развивается полная глухота.

Дифференциальная диагностика Неосложненного эпидемического паротита

Гнойный паротит. Развивается остро и протекает с резко выраженными воспалительными изменениями. Кожа над слюнной железой гипереминрована. При расплавлении ткани и формировании абсцесса определяется флюктуация. Абсцесс может прорваться через кожу щеки или в наружный слуховой проход.

Болезнь Микулича. 2-х стороннее поражение слюнных и слезных желез. Протекает длительно, с отсутствием лихорадки и выраженных воспалительных изменений в области слюнных желез. Характеризуется сухостью слизистой оболочки полости ртаю

Камни слюнных желез. Симптоматика обусловлена закупоркой выводных протоков. Слюнные железы увеличиваются в размерах. появляются боли. При восстановлении проходимости протоков опухлость спадает, боли проходят. Через некоторое время все вновь повторяется. Лихорадки и интоксикации нет. В диагностике помогает УЗИ и Р-обследование.

Новообразование слюнных желез. Отмечается припухлость и умеренная болезненность. Выраженные воспалительные признаки отсутствуют. Течение длительное. Слюнные железы плотные, иногда болезненные. Уменьшение размеров железы не наблюдается.

Инфекционный мононуклеоз. Характеризуется лихорадкой, симптомами интоксикации, увеличением шейных лимфоузлов, лимфостазом, что и приводит к отеку лица.

В поцессе вовлекаются почти все группы лимфоузлов. Характерна гепатоспленомегалия. В крови - атипичные мононуклеары.

Токсическая дифтерия зева. Наличие симптомов общей интоксикации, лихорадки и отеки, захватывающего околоушную железу. Миндалины увеличины, покрыты грязно-бурым налетом. Имеется отек области шейной клетчатки. Отечные ткани мягкие, безболезненные. Болезненность отмечается в области увеличенных лимфоузлов. При отсутствии специфической противодифтерийной терапии отек быстро увеличивается.