Ульяновский Государственный Университет
Медицинский факультет
Кафедра педиатрии
И.Л.Соловьева
Воздушно-капельные инфекции (коклюш, эпидемический паротит)
г.Ульяновск
1998 год
“Утверждаю”
Зав. кафедрой педиатрии
Доктор медицинских наук
проф._______А.И.Кусельман
“___”______________1998 год
Методическая разработка для студентов 5 курса по теме:
“Воздушно-капельные инфекции (коклюш, эпидемический паротит)
Основные вопросы темы:
Этиология, эпидемиология коклюша.
Патогенез коклюша.
Классификация коклюша.
Клиническая картина: стертые формы, Особенности клиники у детей раннего возраста, у привитых.
Осложнения.
Диагностика.
Дифференциальный диагноз.
Лечение и профилактика.
Неотложная помощь при апноэ. Эпидемический паротит.
Этиология, эпидемиология.
Патогенез эпид. паротита.
Классификация и клиническая картина заболевания.
Осложнения.
Диагноз и дифференциальный диагноз эпидемиологического паротита.
Лечение и профилактика.
Студент должен знать:
Патогенез и основные клинические проявления воздушно-капельных инфекций.
Этиологию, эпидемиологию и патоморфологию воздушно-капельных.
Лечение и диагностику воздушно-капельных инфекций.
Календарь профилактических прививок.
Студент должен уметь:
Провести клинический осмотр больного ребенка.
Правильно собрать анамнез жизни и заболевания. Эпиданамнез.
Правильно составить план проведения противоэпидемических мероприятий в очаге.
Составить индивидульный план профилактических прививок для конкретного больного.
М е т о д и ч е с к и е у к а з а н и я
Эпидемический паротит
Схема патогенеза
Инфицирование
Фиксация и репродукция в области ворот инфекции
Первичня вирусемия
Ф
иксация
и репродукция вируса в слюнных железах
Вторичная
вирусемия
Органы поражения
Иммунный
ответ Орхит, панкреатит, менингит,
мастит, тиреодит, и другие
Реконвалесценция
Резидуальные явления
Классификация эпидемического паротита (А.П.Казанцев, 1988)
I. Манифестные формы:
1. Неосложненные.
Поражение только слюнных желез, одной или нескольких.
2. Осложненные.
Поражение слюнных желез и других органов (менингит, менингоэнцефалит
панкреатит, орхит, маастит, миокаардит, артриты, нефрит).
По тяжести течения:
- легкие, в т.ч. стертые и атипичные
- среднетяжелые
- тяжелые
II. Инапарантные формы.
III, Резидуальные явления
- атрофия яичек - глухота
- нарушение функций ЦНС
- бесплодие
- диабет
Пример клинического диагноза: эпидемическимй паротит, неосложненный, среднетяжелое течение.
Степень увеличения околоушной железы
I степень- припухлость выявляется только пальпаторно, железа мягкая, тестоватой консистентности, слабо болезненная.
II степень - Кожа над железой растянута, блестящя, без гиперемии. Железа при пальпации плотной консистенции, умеренно болезненная. Мочка уха оттесняется в сторону и вверх.
III степень - характеризуется значительной припухлостью, захватывает всю область слюнной железы, шею. Кожа растянута, напряжена, нормаальной окраски. Реакции со стороны региональных л/у нет.