
- •Анатомо-физиологические особенности новорожденного
- •Транзиторная лихорадка
- •Физиологическая желтуха
- •Половой криз
- •Мочевыделение. Мочекислый инфаркт почек
- •Стул новорожденного
- •Физиологическая убыль веса
- •Внешние признаки доношенного ребенка.
- •Функционально зрелый ребенок:
- •Показатели оценка в баллах.
Половой криз
Приблизительно у 95% всех новорожденных независимо от пола ребенка увеличиваются молочные железы, достигая величины крупной горошины, а в редких случаях (приблизительно в 30%) —величины крупного лесного ореха. Кожа над железами большей частью не изменена, и только изредка может отмечаться легкое покраснение. Нагрубание желез появляется уже на 2—3-й день после рождения и постепенно исчезает в течение 2—3 недель.
Категорически запрещается выдавливать секрет, так как это может вызвать воспаление. Опухание молочных желез у новорожденных — явление физиологическое и никакого лечения не требует. На 6—7-й день жизни у новорожденных девочек могут появиться кровянисто-серозные или кровянисто-слизистые выделения из влагалища, у мальчиков может появиться небольшая отечность мошонки. Все эти изменения, по-видимому, происходят под влиянием циркулирующих в крови новорожденных эстрогенных гормонов, поступивших из материнской крови.
Мочевыделение. Мочекислый инфаркт почек
Мочевыделение. При рождении ребенка в мочевом пузыре находится небольшое количество мочи. Моча первых порций светлая и бесцветная, иногда имеет желтоватый оттенок. В последующие дни она принимает более интенсивную окраску. При стоянии моча мутнеет и в ней часто выпадает довольно обильный осадок, который быстро растворяется при нагревании. Количество выделенной новорожденным мочи зависит от целого ряда факторов: от количества выпитой жидкости, способа вскармливания, температуры и влажности воздуха и других моментов, влияющих на выделение воды. В первые дни ребенок мочится 2—3 раза в сутки, с начала 2-й недели мочеиспускание учащается до 20—25- раз в сутки. У детей, рано переводимых на искусственное вскармливание, число мочеиспусканий и количество мочи больше, чем у детей, получающих материнское молоко. У новорожденных с мочой выделяется большое количество мочекислых солей (уратов), поэтому нередко в первые дни жизни новорожденный при мочеиспускании издает громкий крик, на пеленках могут оставаться коричневатые пятна. Это связано с тем, что ураты откладываются в большом количестве по ходу канальцев и в почечных лоханках в виде мочекислого песка и отдельных глыбок и образуют так называемый мочекислый инфаркт. С увеличением количества выпиваемой ребенком жидкости усиливается отделение мочи. Отложившиеся в мочевых путях соли полностью растворяются и в течение первых 10—14 дней жизни ребенка выводятся с мочой. Мочекислый инфаркт не требует никакого лечения.
Стул новорожденного
Стул новорожденного. В кишечнике новорожденного содержится около 70—90 г первородного кала или мекония, который представляет собой густую, вязкую массу темно-оливкового цвета. Меконий состоит из отделяемого желез пищеварительного тракта, проглоченных околоплодных вод, случившегося эпителия. Меконий лишен запаха, первые порции его не содержат бактерий. Со 2—3-го дня жизни ребенка кишечные выделения становятся более жидкими и менее тягучими (переходный кал). В дальнейшем при регулярном кормлении молоком постепенно устанавливается нормальный стул, имеющий кашицеобразную консистенцию, желтый цвет, кислый запах. Новорожденные испражняются от двух до шести раз в сутки.