МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФГОУ ВПО «Чувашский Государственный Университет им. И.Н.Ульянова»

ДНЕВНИК

ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

ПО СТОМАТОЛОГИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА

Чебоксары 2007 г.

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФГОУ ВПО «Чувашский Государственный Университет им. И.Н.Ульянова»

КАФЕДРА

ПРОПЕДЕВТИКИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И НОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ.

КУРС ДЕДСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ.

ДНЕВНИК

Производственной практики по стоматологии детского возраста

Студента________________________________________ (Ф.И.О.)

________________________________________________Группы

Стоматологическая поликлиника _________________ ________________________________________________

г.___________________

Время прохождения практики с _________по_______

Ассистент руководитель

Базовый руководитель

Куратор

УДК 616.31 (075.8)

Составили: Л.И.Никитина

А.В.Лосев

К.В.Лосев

В.В.Громова

Производственная практика по стоматологии детского возраста: Метод. указания /Сост. Л.И.Никитина, А.В.Лосев, К.В.Лосев, В.В.Громова.; Чувашский Государственный Университет, Чебоксары, 2007 г.

Дневник предназначен для студентов V курса стоматологического факультета, проходящих производственную практику по стоматологии детского возраста.

Производственная практика студентов по стоматологии детского возраста и профилактике стоматологических заболеваний у детей является неотъемлемой частью учебного процесса.

Целью производственной практики является закрепление и совершенствование полученных в ВУЗе теоретических знаний и мануальных навыков непосредственно на рабочем месте.

Основными задачами производственной практики являются:

1. Получение и дальнейшее углубление будущими врачами знаний и навыков, полученных на различных этапах обучения в ВУЗе.

2. Ознакомление с основами организации здравоохранения и оказанием стоматологической помощи населению.

3. Обучение ведения учетно-отчетной и финансовой документации.

Производственная практика по стоматологии детского возраста и профилактике стоматологических заболеваний у детей проводится по учебному плану в условиях детского отделения стоматологической поликлиники, стоматологического кабинета школ и детских дошкольных учреждений, в течение 12 дней, по 6 часов (по графику руководителя практики). При 5-дневной рабочей недели ЛПУ студент работает и в субботу вместе с дежурным врачом и ведет прием по оказанию неотложной помощи детям.

Студент исполняет обязанности врача и работает под руководством врача – куратора (заведующий отделением или специально прикрепленный врач).

Продолжительность и срок проведения производственной практики определяются приказом ректора университета на каждый учебный год.

Студенту рекомендуется в первый день практики ознакомиться с расписанием работы основных, смежных кабинетов (хирургического, ортодонтического, физиотерапевтического, рентгенологического и др.), с формами учета и отчетности. Получить инструкцию от врача – руководителя по технике безопасности работы в стоматологическом кабинете.

За время производственной практики студент должен выполнить определенный объем лечебной и профилактической работы (Смотри сводный отчет).

Кроме того, студент принимает активное участие в санитарно-просветительных и профилактических мероприятиях, клинических конференциях, проводимых поликлиникой.

При прохождении практики студент должен:

1. Показывать пример чуткого и внимательного отношения к больному и его родственникам

2. Строго выполнять принципы профессиональной этики и деонтологии

3. Уделять особое внимание ведению медицинской документации

4. По окончанию практики предоставить руководителю отчет.

В программу производственной практики по терапевтической детской стоматологии и профилактики стоматологических заболеваний у детей включается клиническая и профилактическая работа по следующим разделам: заболевания твердых тканей зубов (гипоплазия эмали и флюороз), кариес и его осложнения (пульпит и периодонтит) временных и постоянных зубов, профилактика стоматологических заболеваний. Студент должен ознакомиться с плановой санацией организованных детских коллективов и диспансеризацией детей со стоматологическими и общими хроническими заболеваниями, провести санитарно-просветительскую беседу с родителями по вопросам гигиены полости рта их ребенка в соответствии с его возрастом.

СХЕМА ЗАПОЛНЕНИЯ ДНЕВНИКА

1. Паспортная часть.

2. Жалобы: Боль и её характеристики (интенсивность, продолжительность, локализация, иррадиация …), подвижность зубов, поражения слизистой оболочки полости рта, кровоточивость десен, запах изо рта, выпадение пломб, разрушенность зуба, изменение его цвета, не прорезывание зубов в срок.

3. Анамнез заболевания:

   1. Когда возникло заболевание (по мнению больного или родственников)

   2. С чего началось

   3. Как протекало (какие симптомы появились первыми, какие позже, как изменялись характеристики симптомов, какие и в какой последовательности исчезли)

   4. Проводилось-ли лечение, было-ли улучшение.

4. Анамнез жизни:

   1. Какая беременность по счету, какие роды по счету, как протекала беременность

   2. Как протекали роды, тип вскармливания

   3. Часто-ли и чем болел в первые три года жизни

   4. Общее физическое развитие ребенка

   5. Сроки и порядок прорезывания молочных зубов

   6. Характер питания

   7. Генетические, наследственные и хронические общесоматические заболевания

   8. Алергологический анамнез, наличие гемотрасфузий и операций в анамнезе

   9. Вредные привычки

   10. Социально – бытовые условия жизни

5. Данные объективного обследования.

1. Внешний осмотр лица: наличие асимметрии, пропорциональность лица, выраженность носогубных и подбородочной складок, форма профиля лица, цвет красной каймы губ, состояние лимфатических узлов, пальпация мышц челюстно-лицевой области и ВНЧС.

2. Осмотр слизистой оболочки преддверия и собственно полости рта: цвет, увлажненность, целостность, наличие отека и налета, прикрепление тяжей и уздечек, выраженность сосочков языка, наличие кровоточивости десен.

3. Вид прикуса, форма зубных дуг, нарушения положения отдельных зубов.

4. Состояние зубов: зубная формула, состояние гигиены полости рта, изменение цвета и формы зубов, аномалии прорезывания.

5. Описание рентгеновского снимка.

6. Диагноз.

В соответствии с нозологическим принципом диагноз должен содержать:

• нозологическую форму заболевания;

• этиологический компонент (по возможности);

• патогенетический компонент;

• патологоанатомическое выражение (морфология);

• характер и степень нарушений определенных функциональных систем (функциональный компонент).

7. Проведенное лечение

В графе лечение указываются все манипуляции, которые были проведены данному пациенту с указанием использованных препаратов и материалов. Кроме того необходимо отмечать: наблюдал студент данные манипуляции, принимал в них участие или проводил самостоятельно.

ПРИМЕЧАНИЕ: При заполнении дневника надо помнить, что все пациенты, с которыми студент встречается впервые, являются для него первичными и поэтому обследование их проводится по классической схеме: жалобы, анамнез, объективные данные, диагноз, лечение. При последующих встречах заполняются кратко только необходимые разделы.

Учебно-исследовательская работа

За время прохождения практики каждый студент выполняет исследовательскую работу, целью которой является углубление теоретических знаний студента и усовершенствование практических навыков по современным методам диагностики и лечения детей.

Примерные темы учебно-исследовательской работы студентов

1. Методы диагностики и лечения фиссурного кариеса у детей.

2. Современные материалы и методы лечения кариеса у детей и подростков.

3. Методы лечения пульпитов постоянных зубов с несформированными корнями, их влияние на дальнейшее формирование корня.

4. Современные методы лечения пульпитов временных зубов.

5. Ошибки и осложнения при ампутационном методе лечения пульпитов временных зубов.

6. Комплексная профилактика стоматологических заболеваний при ортодонтическом лечении детей.

7. Особенности клиники, диагностики и лечения стоматитов у детей.

Выполненное студентом исследование оформляется в виде реферата и пишется, как правило, от третьего лица. При написании реферата студент пользуется помощью руководителя практики, использует периодическую печать, монографии и интернет. Список используемой литературы и сайтов интернета помещается в конце реферата в алфавитном порядке; с указанием автора источника, названия, года выпуска и страниц.

Санитарно-просветительская работа

По санитарно-просветительской тематике каждый студент во время производственной практике проводит беседы с пациентами и их родителями на стоматологическую тему.

Тематики санитарно-просветительских бесед

1. Вредные привычки у детей и их последствия.

2. Сроки прорезывания временных и постоянных зубов.

3. Это должна знать беременная женщина и кормящая мать.

4. Профилактика кариеса у детей.

5. С какого возраста нужно заботиться о зубах?

6. Углеводы и болезни зубов.

7. Нужна ли твердая пища детям?

8. Зубная щетка вашего ребенка.

9. Как правильно чистить зубы?

10. Какими зубными пастами следует пользоваться?

11. Зубы и здоровье.

Темы проведенных санитарно-просветительских бесед пациентом и его родителями студент указывает в графе «Лечение».

Сводный отчет о проделанной работе

№	Перечень производственных навыков	Необходимо выполнить	Выполнено
	Количество проработанных дней	12
	Принято больных из них первичных	37 – 40 10 – 15
	Обучено детей гигиене полости рта	10 – 15
	Реминерализирующая терапия	10 – 15
	Лечение кариеса в стадии пятна	5 – 6
	Лечение поверхностного и среднего кариеса	20 – 30
	Лечение глубокого кариеса	2 – 3
	Лечение пульпита: всего Методом: А) биологическим Б) витальной ампутации В) девитальной ампутации Г) экстирпационным	7 – 9 1 – 2 1 – 2 2 – 3 3 – 4
	Лечение периодонтита: Всего А) в одно посещение Б) с применением резорцин – формалинового метода В) с пломбированием каналов пастами	10 – 12 5 – 6 3 – 4 3 – 4
	Наложение пломб: всего	35 – 40
	Лечение болезней пародонта А) удаление зубных отложений Б) кюретаж зубодесневых карманов В) наложение лечебной повязки	5 – 7 2 – 4 1 – 2 3 – 4
	Профессиональная гигиена полости рта	10 – 12
	Лечение ОГС	1 – 2
	Лечение кандидоза	1 – 2
	Принято детей с другими заболеваниями 1. 2. 3. 4.
	Определение гигиенических индексов	16 – 18
	Герметизация фиссур	3 – 4
	Беседа с детьми и родителями (сан. - просветработа)	35 – 40

Дата	Ф.И.О. и возраст пациента	Анамнез	Данные объективного исследования	Диагноз	Лечение

Дата	Ф.И.О. и возраст пациента	Анамнез	Данные объективного исследования	Диагноз	Лечение

Дата	Ф.И.О. и возраст пациента	Анамнез	Данные объективного исследования	Диагноз	Лечение

Дата	Ф.И.О. и возраст пациента	Анамнез	Данные объективного исследования	Диагноз	Лечение

Дата	Ф.И.О. и возраст пациента	Анамнез	Данные объективного исследования	Диагноз	Лечение

Дата	Ф.И.О. и возраст пациента	Анамнез	Данные объективного исследования	Диагноз	Лечение

Дата	Ф.И.О. и возраст пациента	Анамнез	Данные объективного исследования	Диагноз	Лечение

Дата	Ф.И.О. и возраст пациента	Анамнез	Данные объективного исследования	Диагноз	Лечение

Дата	Ф.И.О. и возраст пациента	Анамнез	Данные объективного исследования	Диагноз	Лечение

Дата	Ф.И.О. и возраст пациента	Анамнез	Данные объективного исследования	Диагноз	Лечение

Дата	Ф.И.О. и возраст пациента	Анамнез	Данные объективного исследования	Диагноз	Лечение

Дата	Ф.И.О. и возраст пациента	Анамнез	Данные объективного исследования	Диагноз	Лечение

Дата	Ф.И.О. и возраст пациента	Анамнез	Данные объективного исследования	Диагноз	Лечение

Дата	Ф.И.О. и возраст пациента	Анамнез	Данные объективного исследования	Диагноз	Лечение

Дата	Ф.И.О. и возраст пациента	Анамнез	Данные объективного исследования	Диагноз	Лечение

Дата	Ф.И.О. и возраст пациента	Анамнез	Данные объективного исследования	Диагноз	Лечение

Дата	Ф.И.О. и возраст пациента	Анамнез	Данные объективного исследования	Диагноз	Лечение

Дата	Ф.И.О. и возраст пациента	Анамнез	Данные объективного исследования	Диагноз	Лечение

Дата	Ф.И.О. и возраст пациента	Анамнез	Данные объективного исследования	Диагноз	Лечение

Дата	Ф.И.О. и возраст пациента	Анамнез	Данные объективного исследования	Диагноз	Лечение

Дата	Ф.И.О. и возраст пациента	Анамнез	Данные объективного исследования	Диагноз	Лечение

Дата	Ф.И.О. и возраст пациента	Анамнез	Данные объективного исследования	Диагноз	Лечение

Дата	Ф.И.О. и возраст пациента	Анамнез	Данные объективного исследования	Диагноз	Лечение

Дата	Ф.И.О. и возраст пациента	Анамнез	Данные объективного исследования	Диагноз	Лечение

Дата	Ф.И.О. и возраст пациента	Анамнез	Данные объективного исследования	Диагноз	Лечение

Дата	Ф.И.О. и возраст пациента	Анамнез	Данные объективного исследования	Диагноз	Лечение

Дата	Ф.И.О. и возраст пациента	Анамнез	Данные объективного исследования	Диагноз	Лечение

Дата	Ф.И.О. и возраст пациента	Анамнез	Данные объективного исследования	Диагноз	Лечение

Дата	Ф.И.О. и возраст пациента	Анамнез	Данные объективного исследования	Диагноз	Лечение

Дата	Ф.И.О. и возраст пациента	Анамнез	Данные объективного исследования	Диагноз	Лечение

Дата	Ф.И.О. и возраст пациента	Анамнез	Данные объективного исследования	Диагноз	Лечение

Дата	Ф.И.О. и возраст пациента	Анамнез	Данные объективного исследования	Диагноз	Лечение

Дата	Ф.И.О. и возраст пациента	Анамнез	Данные объективного исследования	Диагноз	Лечение

Дата	Ф.И.О. и возраст пациента	Анамнез	Данные объективного исследования	Диагноз	Лечение

Дата	Ф.И.О. и возраст пациента	Анамнез	Данные объективного исследования	Диагноз	Лечение

Дата	Ф.И.О. и возраст пациента	Анамнез	Данные объективного исследования	Диагноз	Лечение

Дата	Ф.И.О. и возраст пациента	Анамнез	Данные объективного исследования	Диагноз	Лечение

Дата	Ф.И.О. и возраст пациента	Анамнез	Данные объективного исследования	Диагноз	Лечение

Дата	Ф.И.О. и возраст пациента	Анамнез	Данные объективного исследования	Диагноз	Лечение

Дата	Ф.И.О. и возраст пациента	Анамнез	Данные объективного исследования	Диагноз	Лечение