5) Постгеморрагический шок

3. Какие факторы риска имелись в данном наблюдении?

1) пристрастие к инъекционным наркотикам

2) злоупотребление алкоголем

3) частая смена половых партнеров

4) оперативное вмешательство в анамнезе

5) профессия

4. Опишите макроскопические изменения печени

1) печень уменьшена в размерах

2) печень плотной консистенции

3) печень с крупнобугристой поверхностью

4) на разрезе паренхима образована узлами разных размеров, превышающих в диаметре 0,3 см, разделенных плотными серыми прослойками разной толщины

5) печень эластической консистенции, увеличена, передний край закруглен, гладкий

5. Опишите гистологические изменения печени

1) гепатоциты в состоянии жировой дистрофии, в цитоплазме отдельных гепатоцитов встречаются тельца Мэллори

2) гепатоциты в состоянии гидропической и баллонной дистрофии, у части клеток матовостекловидная цитоплазма

3) ложные дольки разных размеров разделены фиброзными полями разного размера

4) в полях фиброзной ткани видны сближенные триады, пролиферация желчных протоков

5) дольковое и балочное строение резко нарушены

Ситуационная задача 21

Больная 70 лет, в период эпидемии гриппа поступила в стационар с жалобами на выраженную слабость, сильную головную боль, одышку, повышение температуры тела до 40^ОС, насморк. Считает себя больной 2 дня. При осмотре выявлены множественные мелкие кровоизлияния в коже, слизистых оболочках, тахикардия. Рентгенологически каких-либо очаговых изменений в легких обнаружено не было. Смерть наступила в день госпитализации от острой легочно-сердечной недостаточности.

1. Наиболее вероятный диагноз:

1. тяжелая форма гриппа с преобладанием токсикоза

2. тяжелая форма гриппа с легочными осложнениями

3. крупозная пневмония

4. очаговая пневмония

5. сепсис

2. В трахее и бронхах обнаружено:

1. серозно-геморрагическое воспаление с некротическим компонентом

2. крупозное воспаление

3. гнойное воспаление

4. серозное воспаление

5. продуктивное воспаление

3. в сердце развиваются:

1. жировая и белковая дистрофия

2. токсический миокардит

3. Ожирение сердца

4. инфаркт миокарда

5. панкардит

4. геморрагический синдром обусловлен:

1. повышением сосудистой проницаемости

2. токсическим васкулитом

3. деструктивно-пролиферативным эндотромбоваскулитом

4. атеросклерозом и гипертонической болезнью

5. ДВС-синдромом

5. причинами смерти при этой форме гриппа являются:

1. инфаркт миокарда

2. легочно-сердечная недостаточность

3. геморрагический отек легких

4. кровоизлияния в головной мозг

5. ложный круп

Ситуационная задача 22

Больной 54 лет, поступил в больницу в период эпидемии гриппа с жалобами на озноб, повышение температуры тела до 39,2^ОС, одышку, кашель с гнойной мокротой. Рентгенологически выявлена очаговая сливная пневмония с множественными мелкими абсцессами в нижних долях обоих легких. Несмотря на лечение, через 3 суток наступила смерть от острой легочно-сердечной недостаточности.

1. Наиболее вероятный диагноз:

1. тяжелая форма гриппа с преобладанием токсикоза

2. тяжелая форма гриппа с легочными осложнениями

3. крупозная пневмония

4. сепсис

5. абсцесс легкого

2. Какой вид воспаления развивается в трахее:

1. гнойное воспаление

2. фибринозный трахеит

3. фибринозно-геморрагический трахеит

4. некротический трахеит

5. продуктивный трахеит

3. В легком развивается воспаление:

1. серозное

2. гнойное

3. гнойно-геморрагическое

4. гранулематозное

5. смешанное

4. Какой макроскопический вид имеет легкое:

1. бурая индурация легких

2. серое опеченение

3. большое пестрое легкое

4. большое белое легкое

5. мускатное легкое

5. Причины развития таких макроскопических изменений легких:

1. очаги пневмонии, ателектазов, эмфиземы, абсцессы и

кровоизлияния

2. разные стадии серого и красного опеченения

3. геморрагические инфаркты легкого

4. респираторный дистресс синдром

5. очаги пневмонии и инфарктов легких