Экзаменационные ситуационные

(клинико-анатомические) задачи

по патологической анатомии

для студентов стоматологического факультета

I. Задачи по общей патологической анатомии

Инструкция. Оцените ситуацию и впишите в бланк или (при работе с компьютером) укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.

Ситуационная задача 1.

Больная 80 лет, была доставлена машиной скорой медицинской помощи в больницу с клинической картиной «острого живота» и кишечной непроходимости. При экстренной хирургической операции — лапаротомии — петли тонкой кишки раздуты, черного и темно-красного цвета, дряблой консистенции. Мезентериальные артерии с атеросклеротическими бляшками, просвет некоторых обтурирован тромбами.

1. Процесс, развившийся у больной в тонкой кишке

1) жировой некроз

2) влажная гангрена

3) ценкеровский некроз

4) фибриноидный некроз

5) кровоизлияние в стенку кишки

2. Причина данного процесса в кишке

1) кишечная непроходимость

2) перитонит

3) тромбоз мезентериальных артерий при их атеросклерозе

4) тромбоэмболия мезентериальных артерий у больного с атеросклерозом аорты

5) энтероколит

3. Причины черного окрашивания стенки тонкой кишки

1) накопления гемоглобина

2) размножение бактерий

3) образование сернистого железа

4) омертвение тканей

5) образование фосфата железа

4. Аналогичный патологический процесс может развиться в

1) конечностях

2) легких

3) головном мозге

4) мочевом пузыре

5) матке

5. Основные виды некроза

1) коагуляционный и колликвационный

2) казеозный, фибриноидный

3) жировой, восковидный

4) гангрена, пролежень, нома, секвестр

5) инфаркт

Ситуационная задача 2

Больная 35 лет, погибла от синдрома острой почечной недостаточности в результате массивного маточного кровотечения и постгеморрагического шока. На вскрытии обнаружено острое общее малокровие внутренних органов.

1. Какой патологический процесс развился в почках

1) некроз эпителия проксимальных и дистальных канальцев

2) инфаркт

3) некроз клубочков

4) фибриноидный некроз

5) некроз прямых канальцев и собирательных трубочек

2. Вид данного патологического процесса по его этиологии

1) токсический некроз

2) непрямой, сосудистый некроз

3) трофоневротический некроз

4) колликвационный некроз

5) коагуляционный некроз

3. В основе патогенеза данного патологического процесса в почках лежит

1) интоксикация

2) постгеморрагический шок

3) массивная кровопотеря

4) инфаркт почки

5) острая почечная недостаточность

4. Условие, необходимое для регенрации эпитлеия извитых канальцев почек при некротическом нефрозе

1) сохранение не менее половины эпителия

2) сохранение клубочков

3) сохранение базальной мембраны канальцев

4) сохранение сосудов

5) сохранение капсулы почки

5. Благоприятный исход данного патологического процесса в почках при лечении гемодиализом

1) регенерация эпителия с образованием грубых рубцов в коре почек

2) регенерация эпителия с образованием кист в коре почек

3) регенерация эпителия и восстановление функции почек

4) регенерация эпителия с кальцинозом коры почек

5) регенерация эпителия с образованием гидронефроза

6. Какие другие этиологические факторы способны вызывать подобный патологический процесс в почках

1) экзогенная интоксикация (отравление нефротоксическими ядами)

2) эндогенная интоксикация

3) тромбоз почечных артерий

4) тромбоэмболия почечных артерий

5) острая почечная недостаточность