49. Лазеры в херургии.

Апробация гольмиевых лазеров в таких областях практической хирургии, как урология, гинекология, ЛОР-хирургия, артроскопия сразу показало ее высокую эффективность при рассечении и абляции твердых и мягких тканей, а также при дроблении всех видов конкрементов. Применение лазеров в хирургической практике имеет ряд преимуществ, обусловленных спецификой воздействия лазерного излучения на биологические ткани. Возможность высокой концентрации световой энергии в малых объемах позволяет избирательно воздействовать на биоткани и дозировать степень этого воздействия от коагуляции до их испарения и разреза.

Лазерное излучение позволяет удалять ткани, при визуальном  контроле, не повреждаются окружающие патологический очаг здоровые ткани, лазерные операции практически бескровные, заживление лазерных ран происходит быстрее и качественнее, чем при использовании других методов оперативного лечения.

Бесконтактное удаление биологических тканей осуществляется с минимальной травматизацией и с высокой точностью. Это, в свою очередь, предотвращает образование рубцов и дает хороший косметический эффект при вмешательствах на коже.

Хороший гемостаз в зоне воздействия лазера приводит к тому, что практически отсутствует отек в области раны, а, следовательно, послеоперационный период протекает без боли.

Лазерное излучение обладает бактерицидным действием, поэтому лазерные раны стерильны.

Проникая глубоко в ткани лазер активирует клетки в результате чего ускоряются процессы заживления лазерных ран.

Учитывая все преимущества высокоэнергетических лазеров понятно их широкое применение практически во всех областях хирургии и в косметологии.

С помощью лазера можно удалять опухоли расположенные в местах, труднодоступных для операций с применением скальпеля, а также в тех случаях, когда эти операции могут привести к деформации органа или к плохому косметическому результату. Это локализация новообразований на нижнем или верхнем веке, на нижнем или верхнем крае крыла носа, на кончике носа, на нижней части входа в полость носа, на внутренней поверхности ушных раковин, в области анального канала и др.

Лазерное испарение не занимает много времени, не вызывает каких-либо побочных реакций в организме, его осуществляют в амбулаторных условиях.

С помощью лазера можно удалять различные нагноившиеся новообразования, а также длительно незаживающие язвы. На их месте в процессе заживления остается едва заметный тонкий рубчик. Сроки заживления сокращаются на 10-14 дней по сравнению с другими хирургическими методами.

Лазерная фотокоагуляция применяется при удалении различных новобразований кожи и слизистых оболочек:

	атером;
	базалиом;
	Вирусных заболеваний кожи (папилломы, кондиломы, бородавки, контагиозный моллюск, кератомы и кератопапилломы);
	бородавок
	остроконечных кондилом и пр.