Первый — подготовительный этап, который включает:

1) психотерапию;

2) артикуляционную гимнастику;

3) активизацию мышц мягкого нёба и задней стенки глотки,-

4) дыхательную гимнастику.

Второй — основной этап, который включает:

1) развитие певческого голоса;

2) развитие высоты голоса;

3) развитие длительности и силы звучания голоса;

4) развитие тембра голоса;

5) развитие мелодико-интонационной стороны речи. В процессе логопедических занятий трудно провести резкое разграничение этих этапов. Работа проводится последовательно и параллельно, индивидуально и фронтально. Но следует отметить, что развитие голоса невозможно без предварительной по­становки речевого дыхания, дифференциации носового и ротового дыхания, активизации мышц мягкого неба и глотки. На каждом последующем этапе усложняются логопедические приемы работы и добавляются специфические дыхательные и голосовые упраж­нения, нормализующие процесс голосообразования. Подготовительный этап преследует цель подготовить артикуляционный и дыхательный аппарат ребенка к последующим ин­тенсивным голосовым упражнениям, а также активизировать личность ребенка на преодоление дефекта, стимулировать его мотивацнонную сферу, потребность в деятельности, настроить восприятие речи (речевой слух) на правильное звучание голоса.

Начальным звеном логопедической работы является рацио­нальная психотерапия, цель которой—сознательное, активное, воленое включение ребенка в процесс устранения рипофонин психотерапия предполагает индивидуальный подход к больному с учетом его возраста, особенностей личности, характера и длительности расстройства голоса. В ходе бесед выявляются жалобы пациента, составляется представление о круге его интересов, отношении к дефекту, устанавливается личный и рабочий кон­такт. Логопед вселяет в больного уверенность в успехе занятий, демонстрирует магнитофонные записи голосов других пациентов до и после проведения логопедических занятий. Одновременно с психотерапией проводится артикуляционная гимнастика, активизация мышц мягкого неба и задней стенки потки, вводятся вокальные упражнения ¹

Цель артикуляционной гимнастики—выработать четкость, ловкость, правильность движений всех частей артикуляционного аппарата Необходимо, с одной стороны, уменьшить скованность, напряженность артикуляционных мышц, с другой стороны, повысить их тонус и силу Артикуляционная гимнастика активизирует ротоглогочные мышцы, или, наоборот, их релаксация уменьшает чрезмерное участие спинки и корня языка, гортани в процессе фонации (снимает ларингеальную гиперфункцию) Как известно при ринофонии наблюдается излишнее напряжение мимической мускулатуры—больной пытается уменьшить носовой оттенок голоса, при этом морщит нос, лоб, хмурится, сдвигает брови. Для снятия напряжения с мышц лица применяется гигиенический массаж, который заключается в легких поглаживаниях кончика ми пальцев лба, носа, щек, губ.

Применяется общепринятая в логопедии артикуляционная гимнастика, дифференцированная для различных чаастей артикуляционного аппарата Гимнастика проводится перед зеркалом ритмично,плавно и четко.

1. Движение челюстей. Особая роль отводится упражнениям для нижней челюсти, так как от нее зависит степень раскрытия рта, что определяет форманты гласных звуков. С другой стороны, от движений нижней челюсти зависит подъем мягкого неба— при произнесении 1ласных а, э мягкое небо максимально поднято, при произнесении о, у, и—опущено.

Упражнения для челюстей открывание и закрывание рта, имитация жевания, боковые движения нижней челюсти, беззвучное произнесение гласных а, э, и, о, у. При этом обращается внимание на спокойное положение корня языка—кончик языка у нижних резцов (дорсальная позиция).

2. Движение губ: вытягивание вперед трубочкой, складывание кружочком, растягивание в улыбке, укрепление губ при беззвучном произнесении согласного п-п-п и гласных у-о-и.

3. Движение языка: высовывание языка, повороты вправо-влево, облизывание губ, укрепление кончика языка—покусывание, «щелкание» кончиком языка, присасывание к нижним и верхним резцам, проталкивание сквозь стиснутые зубы, произнесение т-т-т, д-д-д, р-р-р При излишнем напряжении спинки и корня языка применяется похлопывание шпателем по средней части языка, высовывание широкого распластанного языка, массаж кончика языка, вокальные упражнения.

4. Гимнастика для мышц шеи для релаксации глоточных и гортанных мышц опускание головы вниз, запрокидывание назад,

¹ Методику проведения вокальных упражнении см и на стр. 101 Пение условно отнесено к основному разделу логопедической работы

повороты головы вправо-влево, в дальнейшем эти движения со­четаются с произнесением звуков а-э-и о-у

5. Движение гортани и голосовых складок, что активизирует и глоточную мускулатуру.

1) Вибрационный массаж гортани для активизации голосовых складок—производятся энергичные, ритмичные движения пальцами по передней поверхности шеи в вертикальном и гори­зонтальном направлении с легким надавливанием на область щитовидного хряща;

2) Поглаживающий массаж гортани

3) Подражание голубиному воркованию, стону, мычанию, лаю, плачу.

4) Произнесение гласных звуков а-э-и-о-у

5) Пропевание гласных звуков 6. Активизация мягкого нёба.

1) Массаж мягкого неба—производятся поглаживающие, разминающие движения пальцем по средней линии твердого и мягкого нёба от верхних резцов до Uvula для получения глоточного рефлекса.

2) Активная гимнасгика мягкого неба позевывание, глотание воды, слюны, покашливание, полоскание горла, имитация жевания, произнесение гласных а, э на твердой атаке. При этом тренируется способность одномоментного подъема мягного небa, затем и длительного удерживания его и подиятом положении подсчет. При этом стимулируется глоточная и гортанная мускула­тура. Примерные упражнения.

7. Упражнения для развития четкой, координированной рабо­ты всех частей артикуляционного аппарата (pa6oтa над дикци­ей), что предполагает одновременную тренировку дыхания и голоса.

1) Произнесение гласных шепотом и громко

' Точка над буквой означает короткое твердое произнесение

2) Произнесение слогов и слов на выдохе. Согласные тренируются в определенной последовательности—по степени их артнкуляционной сложности, длительности выдоха н участию голоса:

в, э, ж. ф, с, ш, л, р..б. д. г. п, г, к'. При этом слоговые упражнения произносятся громким голосом (а не шепотом). Объясняется это рядом анатомо-фнзиологических условии образования глухих и звонких согласных. Так, звонкие согласные требуют: ^:

а) активных колебаний голосовых складок (при глухих—от­сутствие колебании);

б) меньшей силы артикуляции (при глухих—большая сила артикуляции);

в) опускания гортани (при глухих—подъем гортани); ' г) меньшей длительности смычки (при глухих—большая длительность смычки);

д) меньшей силы взрыва (при глухих—большая сила взрыва). Поэтому при произнесении звонких согласных снимается напряжение с артикуляционного и дыхательного аппарата, гортани, глотки за счет меньших мышечных усилий.

Шепотное произнесение целесообразно в том случае, если наблюдается ларингеальная гиперфункция, т. е. сдавленное, на­пряженное, зажатое, хриплое звучание голоса. В этом случае «выключается .фонация для устранения патологического участия гортани и артикуляции»². После исчезновения ларингеального оттенка начинается тренировка громкого звучания³.

Одновременно с психотерапией, артикуляционной гимнастикой, активизацией мягкого нёба проводится дыхательная гимнастнка. Последняя занимет особое место в системе коррекционной работой так как эффективность логопедических занятий зависит главным образом от двух факторов: активности мягко­го нёба и длительности ротового выдоха. Цель дыхательной гимнастики—дифференциация носового и ротового дыхания, получение длительного ротового выдоха под контролем движений диафрагмы и мышц брюшного пресса. Диафрагма регулирует уровень подсвязочного давления воздуха, увеличивая иди уменьшая силу смыкания, частоту, амплитуду колебаний голосовых складок.

При устранении ринофонии применяется статическая и динамическая дыхательная гимнастика, но на начальном этапе логопедических занятий особенно важны статические упражнения, которые фиксируют внимание ребенка на длительном ротовом выдохе.

Статические упражнения включают дутье на вату, на воду, надувание мыльных пузырей, резиновых игрушек, шаров, задувание свечи, игра на дудке, свирели, губной гармошке (что развивает губную мускулатуру, тренирует удлиненный выдох, формирует кинестетические ощущения от мышц артикуляционного, дыхательного и голосового аппарата, тем самым настраивая слуховое восприятие ребенка на правильное звучание голоса). При проведении статических дыхательных упражнений дифферен­цируется носовой и ротовой вдох и выдох (вдох через нос—вы­дох через нос, вдох через нос — выдох через рот, вдох через рот - выдох через рот). При этом ребенок не должен напрягать плечи,

шею и переполнять грудь воздухом.

Для занятии с детьми очень полезны игровые дыхательные упражнення:

1) «Цветочный магазин»—тренировка глубокого медленного

вдоха через нос.

2) Свеча—тренировка ровного, медленного выдоха на пламя свечи.

3) «Упрямая свеч а»—тренировка интенсивного сильного выдоха.

4) «погаси свечу»—тренировка интенсивного препывистого выдоха с произнесением фу! фу!

5) Тренировка продолжителыюго выдоха при длитеном произнесенин звукосочетания «пшшипи»...

6) «Комар»—тренировка продолжительного выдоха с длительным произнесением зззз... 7) «...”—тренировка продолжительного вы­доха с длительным произнесением ССССС... .

Затем включается громкое и длительное произнесение гласных и их сочетаний, звонких и глухих щелевых и взрывных согласных, слогов:

При произнесении звукосочетаний и слогов постоянно фикснруется внимание ребенка на длительном ротовом выдохе, подня­том мягком нёбе, контролнруетсяя утечка воздуха через нос, включается слуховой контроль. Подобное сочетание артикуляционных и дыхательных упражнении формирует навыки речевого дыхания.

Вслед за статической дыхательной гимнастикой применяется динамическая гимнастика. Последняя физически укрепляет орга­низм ребенка, улучшает функцию его диафрагмы, брюшного прес­са, развивает фонационное дыхание, подгогавливает к интенсив­ным голосовым упражнениям, положтелыю влияет на настрое­ние и эмоции ребенка, вызывая у него чувство радости и бодрости. Динамические упражнения включают ходьбу, медленный бег, движения рук, ног и туловища. Они являкися более акцизными, естественными и сильными no сравнению со статическими. Дина­мическая дыхательная гимнастика построена на сочетании дви­жений туловища и конечностей с произнесением звуков, зву­косочетаний на выдохе.

Таким образом, артикуляционная и дыхательная гимнастика подготавливает ребенка к голосовым упражнениям по устране­нию рииофонии.

Основной этап логопедических занятии начинается с разви­тия высоты голоса—одного из наиболее важных средств его выразительности. Изменение высоты тона разивает диапазон, модуляции, гибкость голоса, усиливая выразительность речи, бо­гатство ее интонационной окраски. При устранении ринофонии развитие высоты голоса начинается с вокальных упражнении, при которых создаются наиболее благоприятные анатомо-физиологические условия для работы голосового аппарата. При пении го­лосовые складки не укорачиваются и не удлиняются, не утолща­ются и не утончаются, глоточный резонатор не меняет своей фор­мы; при повышении тона надгортанник и нёбная занавеска поднимаются, ротовой резонатор увеличивается в объеме, но поч­ти не изменяется по форме, рот широко раскрыт, язык спокойно ле­жит на дне ротовой полости, прижимаясь к нижним резцам, при этом спинка и корень языка расслаблены. Рот становится мощ­ным звуковым излучателем.

Вокальные упражнения проводятся по подражанию с музы­кальным сопровождением. Они начинаются с пения вокализов (мелодия без слов). Вокализы поются на один гласный звук, т.е. вокализируются. Гласные звуки вокализируются в следую­щей последовательности а, э, о, у, и, при этом учитывается сте­пень подъема мягкого неба, напряжение спинки и корня языка, степень раскрытия рта А, э—наиболее громкие звуки за счет наименьшего имнеданс») в ротоглоточной полости.

Вначале гласные поются на legato, т е связно, плавно, звук «льется» легко и свободно. Ребенок видит широко раскрытый рот, поднятое мягкое небо, ощущает движения днафрагмы, брюшного пресса, голосовых складок, слышит свой чистый, звонкий. неназализопанпый голос. Затем поется гамма (с постенеиным увеличением числа тонов), что вырабатывает ровность, певучесть гибкость, модуляции голоса. При пении гаммы звук голоса не должен тремолировать и форсироваться. Пение мелодии песен

на гласных звуках, что отрабатывает ровно плавное и медленное пение с повышением и понижением голоса. Отработав приемы связного, плавного, медленного (кантнленного) пения, можно переходнть к упражнениям в более быстром темпе (поются глас­ные, слоги, гаммы) Эти упражнения тренируют и силу голоса Пение песен на начальном этапе обучения пению в песнях преобладают короткие музыкальные фразы, несложный ритм, не бистрый темп простой словесный текст. Вкчючение текстa создает дополнительныe трудности для ребенка, усложняет контроль за звучанием голоса. Поэтому пение песен вводится лишь тогда, когда отработано четкое речевое звучание согласных звуков и их сочетаний Песня должна быть эмоционально окрашенной, радостной, бодрой, соответствовать возрасту ребенка и его голосовым возможностям.

Вокальные упражнения проводятся на всех этапах обучения ребенка, с первых же занятий. Они являются, с одной стороны, своеобразной гимнастикой голосового аппарата, а с другой— обогащают тембр голоса ребенка, способствуют развитию его разговорного голоса, настраивают слуховое восприятие на правильное звучание голоса.

Одновременно с вокальными упражнениями тренируется и ре­чевое произнесение гласных, их сочетании, слогов. Для детского возраста очень полезны игры, развивающие высоту голоса. Игры раскрепощают голосовой аппарат ребенка, вызывают у него радостный подъем настроения активизируют эмоциональные реакции, повышают общий тонус организма поэтому при проведении игр голос звучит весело, бодро, уверенно, свободно и легко. Игры проводятся как на индивидуальных, так и на групповых занятиях