5. Пищеварительная система

Система органов пищеварения, начинающаяся полостью рта и кончающаяся задним проходом, имеет длину 12 метров и работает в двух фазах. Механическая фаза происходит в основном в ротовой полости и состоит из размельчения съедаемой пищи на частицы, достаточно маленькие, чтобы их было легко проглотить. Химическая фаза представляет собой превращение пищи в вещества, усваиваемые организмом, что достигается воздействием разных соков, выделяемых пищеварительными железами.

Полость рта

Полость рта - начальная часть пищеварительного тракта. В ней происходит жевание и смачивание пиши слюной. В жевании участвуют зубы, которые режут, разрывают и размельчают пишу, и челюсти. Смачивание слюной – это смешивания пищи, измельченной зубами, со слюной для ее увлажнения и начала химической обработки.

Язык, состоящий из ряда мышц, перемешивает и распределяет пищу среди зубов и помогает продвижению пищевого комка к глотке, фиброзному каналу, который идет от мягкого неба до пищевода. Язык соединен с нижней челюстью маленькой складкой, или уздечкой, а также с подъязычной костью, что обеспечивает ему большую подвижность.

Слюнаочищает ротовую полость от многочисленных микробов и увлажняет и смягчает пищу таким образом, чтобы после ее пережевывания зубами мы могли ее проглотить. Слюна выделяется тремя парами слюнных желез: околоушной, поднижнечелюстной и подъязычной. Секрет слюнных желез содержит два фермента, муцин и тиалин, которые начинают преобразование молекул крахмала в моносахариды.

ЗУБЫ

Каждый зуб состоит из трех частей:

• Корень. Часть, скрытая в зубной альвеоле и соединенная с ней тканью из кровеносных сосудов, нервов и волокон.

• Шейка. Средняя часть, охваченная десной.

• Коронка. Внешняя видимая часть, выступающая над десной.

Форма коронки зависит от функции, выполняемой зубом: острая для резания, остроконечная для разрывания и плоская и широкая для перемалывания пищи.

Зубы– это очень прочные органы, так как внешний слой их коронки покрыт эмалью - самым твердым материалом человеческого тела. Этот внешний слой выполняет две функции: предохраняет зуб от износа и обеспечивает пережевывание пищи.

Эмаль, не содержащая ни нервов, ни кровеносных сосудов, состоит из разновидности фосфата фтористого кальция и покрыта зубной кутикулой, увеличивающей ее прочность.

Внешний слой корнясостоит из цемента, разновидности костной ткани. Внутри, под эмалью и цементом, имеется еще один толстый слой ткани – дентин.

Центральная полостьзуба заполнена мягкой губчатой массой, пульпой, к которой подходят многочисленные кровеносные сосуды и нервы от корня.

Зубы являются очень специализированными частями тела, так как четыре вида зубов, распределенных поровну между верхней и нижней челюстями, выполняют разные функции при пережевывании пищи.

Восемь резцов, расположенных в передних частях челюстей, имеют долотообразную коронку и приспособлены для резания и дробления пищи.

Четыре клыка, расположенных рядом с резцами, имеют остроконечную коронку, помогают резцам и приспособлены для разрывания некоторой пищи. Например, понаблюдайте, как работают клыками, когда едят мясо.

Восемь малых коренных зубов, по два возле каждого клыка, имеют кубовидную коронку, которая размельчает и пережевывает пищу.

Двенадцать больших коренных зубов, расположенных в конце каждой челюсти, работают совместно с малыми коренными зубами при измельчении пищи. У них очень крепкий корень, разделенный на две или три ветви. Последние большие коренные зубы, по два в каждой челюсти, называются зубами мудрости, и вырастают они в возрасте от 20 до 30 лет.

Надгортанник- хрящ, расположенный между гортанью и глоткой, который препятствует попаданию пищи в дыхательные пути.

Пищевод- это трубка длиной 25 см, соединяющая глотку с желудком. Его внутренние стенки образованы мышцами, которые посредством перистальтических движений сокращаются и проталкивают пищу через пищевод. Эти сокращения настолько сильны, что преодолевают притяжение, позволяя нам глотать пищу, находясь головой вниз.

Желудок– это полый орган, расположенный между пищеводом и тонкой кишкой, длиной около 25 см, диаметром 12 см и емкостью 1300 см3.

Он имеет два отверстия, по одному в каждом конце. Верхнее отверстие (кардия) препятствует обратному движению пищи, а нижнее (привратник) остается закрытым до тех пор, пока тонкая кишка не сможет принять продукты. Его внутренняя стенка выстлана слизистой оболочкой, которая образует многочисленные складки, имеющие около 5 миллионов желез, выделяющихжелудочный сок.

Таким образом, функция желудка состоит в том, чтобы принимать уже пережеванную и смоченную слюной пищу, смешивать ее с выделенным желудочным соком и проталкивать ее через привратник.

Химическая реакция желудочного сока обеспечивается его компонентами: соляной кислотой и двумя ферментами - пепсином и липазой. Пепсин расщепляет белки в аминокислоты, а липаза воздействует на жиры, углеводы же в желудке не перевариваются.

Тонкая кишка, расположенная между привратником и толстой кишкой, является одним из наиболее длинных органов человеческого тела: ее длина составляет от 6 до 7 метров, а диаметр постепенно уменьшается от 30 до 15 мм.

Тонкая кишка делится на три части: • Двенадцатиперстная кишка. Это отрезок у выхода из желудка. Ее внутренность выстлана слизистой оболочкой, гладкой вначале и с многочисленными складками в конце. В ней находятся поджелудочный и собственно кишечный соки, а также желчь. (протоки поджелудочной железы и желчного пузыря) • Тощая и подвздошная кишка. Это следующие два отрезка, не имеющие четкого разграничения. В тонкой кишке выделяются другие ферменты, продолжающие переработку основных составных частей пищи и завершающие пищеварение, и происходит всасывание питательных веществ через кишечные ворсинки.

Кроме того, в тонкой кишке происходит распределение основных компонентов пищи. Это распределение осуществляется путем всасывания питательных веществ через стенки этого органа, покрытые кишечными ворсинками, которые связаны с кровеносными и лимфатическими капиллярами

Некоторые всосавшиеся вещества распределяются непосредственно кровотоком по всему телу, но другие движутся иными каналами. Углеводы, расщепленные до моносахаридов, и белки, превращенные в аминокислоты, направляются через воротную вену к печени, которая их накапливает и распределяет. Жиры, расщепленные до жирных кислот и глицерина, превращаются в более усвояемые жиры в лимфатической системе, откуда они поступают в систему кровоснабжения.

Толстая кишка

Вещества, не всосавшиеся в тонкой кишке, образуют густую кашицу, которая после прохождения через толстую кишку длиной в 1,5 м выбрасывается из организма в виде кала.

Этот орган состоит из трех частей: • Слепая кишка. Участок, куда впадает тонкая кишка. От нее отходит маленький орган - червеобразный отросток (аппендикс), который не выполняет никакой функции (точнее, его функция неизвестна). • Ободочная кишка. Соединяет слепую кишку с прямой кишкой и делится на восходящую, поперечную и нисходящую. Ее функция состоит в том, что она всасывает воду, содержащуюся в пище. • Прямая кишка. Конечный отдел пищеварительного тракта. Начинается с расширения - ампулы прямой кишки, затем сужается, переходя в анус, через который выбрасывается кал.

Прямая кишка- последняя часть толстой кишки и пищеварительного тракта, которая связывает ободочную кишку с внешней средой

Печень- жизненно важный орган для организма. Накапливает гликоген, являющийся резервом энергии, и выделяет желчь, необходимую для переваривания жиров.

Печень - самая крупная железа человеческого тела; она весит около 1,5 кг и имеет буро-коричневый цвет. Масса печени меняется с возрастом. У взрослого человека она весит 1200-1500 г, но приблизительно с 50 лет начинает атрофироваться, и к старости ее вес составляет всего 800-1000 г.

Это один из органов тела, который выполняет наибольшее количество функций, поэтому ее можно рассматривать как лабораторию, необходимую для жизнедеятельности: она фильтрует и очищает кровь, накапливает в виде гликогена глюкозу, в которую превращается часть пищи, и, главное, вырабатывает желчь. Этот орган делится на две доли: правую и левую. Под микроскопом видно, что печень состоит из 50 000 - 100 000 функциональных единиц, долек - крохотных цилиндрических образований печеночной ткани, расположенных вокруг центральной вены.

Кровь поступает в печень через воротную вену и распределяется внутри нее по более мелким венам, доходя до поверхности долек. Последние состоят из многочисленных печеночных клеток, или гепатоцитов, роль которых заключается в том, чтобы очищать и фильтровать кровь, а также вырабатывать желчь. Желчь циркулирует среди долек по очень тонким каналам, именуемым желчными капиллярами, доходя до желчного пузыря, где она накапливается. Когда в двенадцатиперстной кишке есть пища, пузырь выбрасывает желчь в пузырный проток, она течет по печеночному протоку и общему желчному протоку и поступает в двенадцатиперстную кишку через фатеров сосок.

Одно из главнейших свойств гепатоцита, или печеночной клетки, состоит в способности воспроизводиться для замещения погибших клеток. Жизнь гепатоцита длится от 3 до 500 дней, но его потеря быстро восполняется. Печень является также единственным человеческим органом, способным к массовой регенерации. В случае травмы или болезни, когда внезапно погибают миллионы гепатоцитов (некроз), клетки печени в состоянии регенерировать за четыре месяца три четверти объема печени. Кроме того, гепатоциты "узнают", когда они должны затормозить восстановительную работу.

Желчный пузырь- орган, расположенный в нижней части печени, который накапливает желчь и подает ее в кишечник.

Печень, выполняющая более 500 функций, играет главную роль в этом процессе: она выделяет ежедневно от 700 до 1200 млжелчи- густой, желто-зеленоватой, слегка щелочной жидкости, состоящей в основном из воды, желчных солей, неорганических солей, желчных пигментов, желчных кислот, жиров и холестерина.

Желчные солиэмульгируют жиры и способствуют их перевариванию и всасыванию кишечником.

Желчные пигменты, т.е.билирубин(красного цвета) ибиливердин(зеленого цвета) являются производными гемоглобина и представляют собой один из конечных продуктов распада эритроцитов. Билирубин претерпевает в кишечнике целую серию реакций с бактериальной флорой, которая ее окисляет и превращает встеркобилин, коричневый пигмент, обеспечивающий окраску кала.

Некоторые из промежуточных продуктов этого расщепления всасываются в прямой кишке и переносятся в почки, где превращаются в уробилин, который входит в состав пигмента, окрашивающего мочу. Печень также обезвреживает все непищевые отходы и токсичные вещества, которые могут появиться в крови.

Путем процесса диссимиляциипечень тщательно изолирует вредные вещества и превращает их в безвредные продукты, которые затем выводятся из организма.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа расположена под желудком, ее длина 15-20 см, выполняет функции внешней и внутренней секреции.

Внутренняя секреция связана с производством инсулина - гормона, превращающего глюкозу в гликоген - источник энергии, необходимый для мышц.

Внешняя секреция связана с подачей ферментов поджелудочного сока в двенадцатиперстную кишку. Часть поджелудочной железы, которая вырабатывает поджелудочный сок, необходимый для полной переработки пищи, состоит из многочисленных долек. От них отходит несколько протоков, которые, соединяясь, образуют два больших - Вирсунгов (главный) и проток Санторини (добавочный). Через эти протоки в двенадцатиперстную кишку попадает поджелудочный сок, представляющий собой смесь ферментов. Это трипсин, который превращает молекулы белков в аминокислоты, амилаза и мальтоза, превращающие углеводы в глюкозу, и липаза, которая перерабатывает жиры в жирные кислот

Аппендикс– маленький червеобразный отросток, назначение которого неизвестно. (предположительно обучение лимфоцитов-В)

ПАТОЛОГИИ

Ротовая полость:

• диатез

• танзилит (воспаление миндалин)

• лимфаденит (воспаление лимф. узлов)

• миокардиты (в рез-те воспаления лимф. узлов)

• местные опухоли

• воспаления языка

Пищевод:

• травмотические повреждения

• эзофогиты (воспаления слизистой пищевода)

• рефлюксная болезнь (выбрасывание содержимого желудка-в пищевод - изжога)

Желудок:

1)при циррозе печени – лопаются сосуды стенок желудка

2)Гастриты(воспаление слизистой желудка) -> нарушение пишеварения

острый (отравнения)

хронический: аутоиммунный или возбудитель Helicobacter pylori

Химический (рефлюкс-) гастрит (желчь и щелочь из тонкой кишки - в желудок)

3) Язвенная болезнь

-нарушение выделения слизи оболочкой желудка

-нервный мех-м: спазм сосудов

-нарушение метатического цикла

-повышенная кислотность

-острые гастриты

-> уменьшение резистентности оболочки -> самопериваривание ->язва-до оболочки ->

прорыв желудка -> возможно кровотечение и смерть

пинитрация (проваливание язвы) в поджелудочную железу -> панкриотит

Тонкий кишечник:

• дивертикулез (пальцевидное выпячивание)

• воспалительные заболевания

• брюшной тиф (антиген -> реакция на антиген -> бляшки -> язвы на месте бляшек)

!Пиеловы бляжки-лимфотические образования около кишечника!

• Энтелиты

• Синдром мальабсорбции (сниженного всасывания) может развиваться в результате:

снижения панкреатической секреции;

• Болезнь Крона (Ее симптомы - боль в животе, понос и хроническое воспаление тонкого кишечника. В этом случае лимфоциты атакуют клетки оболочки кишечника, ошибочно принимая их за "чужие". ) – аутоиммунная болезнь

Толстый кишечник:

• воспалительные (коллиты)

• опухоли

• геморрои (варикозное расширение вен)

• кровотечения, парапрактиты

• неспецифический язвенный коллит

Прямая кишка:опухоли

ЖЕЛЕЗЫ

Поджелудочная железа:

1) Диабет

недостаток инсулина (1ый тип)

инсулин есть-но не действует (2ой тип)

следствия -> Глюкозурия

• высокое содержание сахара в крови

• изменение строение гемоглобина (гликозированный гем.) -> кислородное голодание

• повреждение сосудов больших и маленьких (атеросклероз)

• изменения в нервной системе

• диабетический гламерулонефрит

2) Инсулит(поражение островков в результате аутоимунных процессов)

3) Панкреатит(воспаление всей железы)

причины:

обструкция протока поджелудочной железы;

рефлюкс желчи;

алкоголизм;

нарушение кровообращения (например, при шоке);

поражение вирусом паротита;

травма.

-> сильное повреждение тканей -> попадание разрушающих веществ в кровь -> самопереваривание

(хроническое заболевание при алкоголизме или наследственное)

4) Опухоли

Печень:

1) Детоксикация(кровь возвращается в печень -> вредные вешь-ва в желчь)

2) Гепатит

вирусный гепатит -> цирроз печени -> нарушение кровообращения + гибель неповрежденных клеток -> прогрессирующий гепатит

+застой желчи -> желчь в кровь и кожу (кожа желтеет)

3) при сердечной недостаточности: застой крови в печени -> цирроз

4) нарушения в оттоке желчи -> камни в желчном пузыре

5) Холецистит(воспаление желчного пузыря)

-> большая вероятность возникновения камней

-> сопровождается воспалением печени и поджелудочной железы -> холецистопанкреотит