3. Мочевыделительная система
Работа клеток приводит к образованию вредных веществ, которые организму необходимо выводить. Эта задача решается путем всасывания одних веществ для повторного их использования и выведения наружу других. Выведение вредных продуктов осуществляется четырьмя путями: при дыхании, с потом, с калом и с помощью мочевыделительной системы. Последняя и является собственно выделительной системой, состоящей из сложного органа - почек, а также мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
Мочевыделительная, или экскреторная, система фильтрует кровь и выводит продукты метаболизма (обмена веществ), то есть продукты, появившиеся в результате преобразований, которые претерпевает съеденная пища до ее превращения в усвояемые вещества. Таким образом клетки получают необходимую энергию для выполнения своих функций, а вредные вещества через кровь поступают в почки.
Органы мочевыделительной системы
Почки- фильтруют кровь и из воды и вредных веществ образуют мочу, которая выводится из организма через мочевыделительную систему.
|
|
Почки - это парный орган темно-красного цвета, бобовидной формы, длиной около 12 см. Они расположены в брюшной полости на уровне последних поясничных позвонков. |
В каждой почке выделяют следующие части:
• Наружная оболочка: покрывает почку, имеет белесый цвет.
• Корковое вещество: периферийная часть, гладкая, желтоватого цвета.
• Мозговое вещество: внутренняя часть красноватого цвета. Состоит из 10 или 12 пирамидальных образований, пирамид Мальпиги, вершины или сосочки которых обращены внутрь почки.
• Почечная лоханка: часть почки, сообщающаяся с мочеточником, является резервуаром, в котором расположены маленькие мешочки - лоханки, собирающие мочу, выходящую из сосочков.
• Надпочечники: не являются частью почки, это эндокринные железы, то есть железы, производящие гормоны, такие, как кортизол (регулирующий в основном обмен углеводов, жиров и белков) и адреналин (регулирующий работу сердца и расширение и сужение кровеносных сосудов).
Нефронявляется функциональной единицей почки (в каждой почке их насчитывается больше миллиона). В каждом нефроне имеются многочисленные кровеносные сосуды, которые ветвясь, превращаются в тончайшие каппиляры. Каждая каппилярная сеть окружает сферическое тельце размером в 0,1-0,2 мм, называемое клубочком Мальпиги, покрытое мембраной, или капсулой Шумлянского-Боумена.
Кровь поступает в капсулу по маленькой артерии и расходится по сети кровеносных капилляров клубочка. Через тончайшие стенки капилляров кровь освобождается от воды и вредных веществ.
Чистая, профильтрованная кровь собирается все более крупными венами и вливается в почечную вену, а оттуда - в нижнюю полую вену. Вода и продукты распада проходят сквозь тонкую капсулу Шумлянского-Боумена и входят в канал, выходящий из клубочка, - проксимальный извитой каналец (тут: реабсорбция, обратное всасывание глюкозы, белков, ионов металлов), проходят извилистый участок, или петлю Генле (проходит первичная моча), и продолжают двигаться по дистальному извитому канальцу (вторичная моча), впадающему в более широкий проток - собирательную трубочку.
Собирательные трубочки соединяются между собой в пирамидах, образуя сосковые трубочки, и переносят мочу к краям сосочков; продукты, подлежащие выводу, собираются в почечной лоханке, откуда через мочеточник спускаются в мочевой пузырь.
Мочеточники- каналы, соединяющие почки с мочевым пузырем.
Организм избавляется от вредных веществ через систему выводящих протоков, или органов мочевыделения. Мочеточники, начальный орган системы мочевыделения, представляет собой две трубки длиной 25-30 см, соединяющие каждую из почек с мочевым пузырем.
Его стенки состоят из двух слоев:
• Слизистый слой: выстилает их внутреннюю часть.
• Мышечный слой: гладкая мышечная ткань позволяет мочеточнику сокращаться и при помощи перистальтических движений продвигает мочу к мочевому пузырю. Верхний конец мочеточника является продолжением почечной лоханки, а нижний конец сообщается с мочевым пузырем, где скапливается моча.
Мочевой пузырь- эластичный мышечный орган, в котором скапливается моча, поступающая из почек.
Мышечная ткань, из которой он состоит, придает ему эластичность, позволяющую удерживать большой объем мочи, примерно 300-350 см3.
В мочевом пузыре имеются две мышцы, называемые сфинктерами, которые не дают выходить моче до наполнения мочевого пузыря. Один из них находится внутри пузыря, вокруг отверстия мочеиспускательного канала, а другой расположен в самом мочеиспускательном канале, на 2 см ниже. Этот второй, или внешний, сфинктер, мы можем сжимать произвольно.
Расширение мочевого пузыря, когда он полон, вызывает сокращение мышцы и расслабление внутреннего сфинктера. Если произвольно расслабить внешний сжиматель, то моча начнет течь по мочеиспускательному каналу.
Мочеиспускательный канал(уретра)- канал, через который из организма выводится моча, накопленная в мочевом пузыре.
♀-3-4 см, 1 сфинктер
♂- уретра+семенные канальцы, пердстательная железа охватывает сверху канал, 2 сфинктера
ПАТОЛОГИИ
Гламерулонефрит(воспаление клубочков почек)
Острые (2-3 мес.)
Подострые (6 мес.)
Хронические
интракапилярный (внутри капиляров)
мезенгальный
экстракапилярный (не капилярный-капсула)
Инфекция (осложнения после ангины, вирусные аболевания, травмы)-> часть клубочка-рубчик ->нарушение или прекращение работы клубочка-> нарушение фильтрационной функции -> часть лоханок и петли Генли не работают -> с вторичной мочой выводятся необходимые вещества
(лечение: искусственная почка, гемодеализ (иск. фильтрация) )
2) Пиелонефрит(восходящий пиелонефрит) – воспаление лоханки и нефрона
флора -> через уретру-> в мочевой пузырь-цистит(3) (воспаление мочевого пузыря) -> через мочеточники -> в лоханки –пиелит(4) (воспаление лоханок) ->пилонефрит
воспаление капилляров у петли Генли -> нарушение работы капилляров -> нарушение реабсорбции
для развития необходим Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (5)
(способствует распространению микроорганизмов из мочевого пузыря в почки. Нарушение возникает в месте вхождения мочеточника в пузырь. В норме он входит в пузырь в косом направлении, под острым углом к поверхности слизистой, поэтому при сокращении стенки пузыря во время мочеиспускания отверстие мочеточника пережимается. У больных с пузырно-мочеточниковым рефлюксом конечный отдел мочеточника короткий и ориентирован приблизительно под углом 90° к поверхности слизистой оболочки; это приводит к тому, что при мочеиспускании отверстие мочеточника не закрывается и моча под давлением поступает в мочеточники из пузыря. Рефлюкс мочи в почки приводит к повышению внутрилоханочного давления, однако внутрипаренхимальный рефлюкс является решающим фактором в развитии пиелонефрита. Для внутрипаренхимального рефлюкса основное значение имеет изменение конфигурации сосочков, основное количество которых обнаруживается на полюсах почек, где и наблюдается более выраженное поражение.)
6) Хронический пиелонефрит
развивается на фоне хронической почечной недостаточности (7)
Опухоли(в основном из эпителиальных клеток клубочков)
9) Почекаменная болезнь
причины:
нарушение водо-солевого обмена
воспаления
застой мочи
слущивание клеток эпителия лоханки
камни:
одиночные
множественные
караловидные
♀:
при застое мочи -> загиб матки
эндометрит – воспаление эндометрия матки
миомы, фибромиомы -> снижение эластичности
♂:
воспаление придатков яичек
архиты(воспаление яичек)