Детей шестилетнего возраста

Заболевания, перенесенные на протяжении последнего года:

• инфекционный гепатит,

• пиелонефрит, диффузный гломерулонефрит,

• миокардит неревматический,

• менингит эпидемический, менингоэнцефалит,

• ревматизм в активной форме,

• острые респираторные заболевания,

• туберкулез (все формы, включая вираж туберкулиновой пробы),

• травматические повреждения, ЦНС,

• болезни крови,

• тяжелые формы детских инфекционных заболеваний.

Хронические состояния и заболевания:

• задержка психического развития,

• задержка физического развития на год и более (длина тела по региональным стандартам меньше на М-2δ, постоянные зубы отсутствуют),

• остаточные явления хронического повреждения ЦНС с наличием выраженных нарушений двигательных, трофических и чувствительных функций (Д.Ц.П. и др.),

• эпилепсия, эпилептиформный синдром,

• неврозы, неврозоподобные расстройства (логоневроз, энурез и др.),

• эндокринные заболевания (зоб, сахарный диабет и др.),

• миопия с наклонностью к прогрессированию (более 2Д), гипотрофия миндалины III степени,

• аденоидные вегетации III степени, хронический аденоидит,

• тонзиллит хронический (декомпенсированная форма),

• вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу (А/Д ниже 80 мм рт.ст.) или гипертоническому типу (А/Д – 115 мм рт.ст. и более),

• порок сердца, ревматический или врожденный,

• хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая пневмония (при обострении или отсутствии стойкой ремиссии в течение года),

• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронический гепатит, хронический гастродуаденит, хронический холецистит (в стадии неполной ремиссии с частыми рецидивами),

• экзема, нейродермит (при распространенных кожных изменениях),

• анемия при содержании гемоглобина крови 10,7 % и менее, другие хронические заболевания в стадии неполной ремиссии и частыми рецидивами.

Временная отсрочка от приема в школу рекомендуется детям с отставанием биологического возраста.

2.1. Биологический возраст

Степень биологической зрелости у дошкольников проводится по количеству постоянных зубов, соответствию длины тела возрастным нормативам.

Зачатки зубов образуются в первом триместре внутриутробного развития, их кальцинация начинается с 3-5 месяца. Появление молочных и постоянных зубов представлено в приведенной ниже таблице. Полная адонтия чаще всего относится к третьим молярам, нижним вторым молярам и верхним двум резцам.

Сроки появления и выпадения зубов

Зуб	Молочные Верхние Нижние Появление Выпадение Появление Выпадение	Постоянные Верхние Нижние
1 резец 2 резец 3 резец 1 премоляр 2 премоляр 1 моляр	6-8 мес. 7-8 лет 5-7 мес. 6-7 лет 8-11 мес. 8-9 лет 7-10 мес. 7-8 лет 16-20мес. 11-12 лет 14-18 мес. 9-11 лет - - - - - - - - 10-16 мес. 10-11 лет 10-14 мес. 10-12 лет	7-8 лет 6-7 лет 8-9 лет 7-8 лет 11-12 лет 9-11 лет 10-11 лет 10-12 лет 10-12 лет 11-13 лет 6 – 7 лет

Для ориентировочной оценки постоянных зубов независимо от пола можно использовать формулу:

Х (число постоянных зубов) = 4 п – 20,

где п - число лет, исполнившихся ребенку.

Формирование как молочного, так и постоянного прикуса у детей также является важным показателем уровня биологической зрелости.